某患者，男，40岁，持续发热2周，伴腹胀、腹泻入院治疗。次日突然出现剧烈腹痛。查体：体温正常，血压80/50mmHg，腹部压痛、反跳痛明显。化验：血白细胞2.10×109，N0.83，L0.17，肥达反应“O”1:60，“H”1:320。该患者最可能的诊断是（ ）A．胃穿孔B．中毒型菌痢C．急性阑尾炎穿孔D．胆囊炎胆囊穿孔E．伤寒并发肠穿孔

题目

某患者，男，40岁，持续发热2周，伴腹胀、腹泻入院治疗。次日突然出现剧烈腹痛。查体：体温正常，血压80/50mmHg，腹部压痛、反跳痛明显。化验：血白细胞2.10×109，N0.83，L0.17，肥达反应“O”1:60，“H”1:320。该患者最可能的诊断是（ ）

A．胃穿孔

B．中毒型菌痢

C．急性阑尾炎穿孔

D．胆囊炎胆囊穿孔

E．伤寒并发肠穿孔

相似考题

1.患者，男，40岁。男性，突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐，查体：体温、血压正常，脑膜刺激征(+)。最可能的诊断为A．脑膜炎B．高血压脑病C．蛛网膜下腔出血D．脑血栓形成E．低血糖症

2.男，25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个月。近日加重伴发热，体温39度，1天前因腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。查体：70／50mmHg，心率120次／分。最可能出现的情况是A、肠套叠B、肠穿孔C、肠梗阻D、肠出血E、中毒性巨结肠

3.男,25 岁。反复腹痛、腹泻、便血 10 个月。近日加重伴发热,体温 39℃,1 天前因腹痛肌注阿托品治疗 6 小时后腹胀明显。查体:70／50mmHg,心率 120 次／分。最可能出现的情况是()A.肠套叠B.肠穿孔C.肠梗阻D.肠出血E.中毒性巨结肠

4.患者，男性，30岁。持续性发热10天，伴腹胀、腹泻入院，次日突然出现剧烈腹痛。查体：体温正常，血压90／60mmH9，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界消失。血WBC3．50×109／L，N0．86，L0．18，肥达反应“0”抗体效价1：160，“H”抗体效价1：320。其诊断是A.中毒型菌痢B.伤寒并发肠穿孔C.肠结核并发结核性腹膜炎D.胃溃疡穿孔E.胆囊炎胆囊穿孔

更多“某患者,男,40岁,持续发热2周,伴腹胀、腹泻入院治疗。次日突然出现剧烈腹痛。查体:体温正常,血压80／5 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，50岁，农民，发热20d，伴乏力、腹胀、食欲缺乏。间断给予青霉素、庆大霉素等治疗，入院当天突然出现头晕、心悸、出冷汗。查体：体温38.7℃，脉搏110/min，血压70/50mmHg，心肺正常，腹软，右下腹轻压痛。血象：WBC 50×109/L，最可能的诊断是

    A．感染性休克

    B．胃溃疡出血

    C．伤寒并发肠出血

    D．伤寒并发肠穿孔

    E．急性阑尾炎


    正确答案：C

  • 第2题：

    患者，女，15岁。持续发热2周，入院经血培养、肥达检测确诊为“伤寒”，经氧氟沙星治疗10天，体温降至正常，入院后第12天，突然出现剧烈腹痛，出冷汗。查体：腹部压痛及反跳痛，肝浊音界消失。血常规：WBC3.6*109/L，N0.85。腹部X线摄片示膈下游离气体，考虑并发“胃肠穿孔”。最可能的部位是

    A:胃、十二指肠
    B:空肠末端
    C:回肠末端
    D:横结肠
    E:升结肠

    答案：C
    解析：
    伤寒主要病变在回肠末段的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡，因此穿孔部位最可能为回肠末端。

  • 第3题：

    患者，男性，30岁。持续性发热10天，伴腹胀、腹泻入院，次日突然出现剧烈腹痛。查体：体温正常，血压90/60mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界消失。血WBC3.50×10/L，N0．86，L0.18，肥达反应"O"抗体效价1：160，"H"抗体效价1：320。其诊断是

    A.中毒型菌痢
    B.伤寒并发肠穿孔
    C.肠结核并发结核性腹膜炎
    D.胃溃疡穿孔
    E.胆囊炎胆囊穿孔

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，30岁。持续性发热10天，伴腹胀、腹泻入院，次日突然出现剧烈腹痛。查体：体温正常，血压90/60mmHg，腹部压痛、反跳痛明显，肝浊音界消失。血WBC3.50×10/L，N0.86，L0.18，肥达反应"O"抗体效价1：160，"H"抗体效价1：320。其诊断是

    A.中毒型菌痢
    B.伤寒并发肠穿孔
    C.肠结核并发结核性腹膜炎
    D.胃溃疡穿孔
    E.胆囊炎胆囊穿孔

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者，女，15岁。持续发热2周，入院经血培养、肥达检测确诊为“伤寒”，经抗生素治疗10天，体温降至正常，入院后第12天，突然出现剧烈腹痛，出冷汗。查体：腹部压痛及反跳痛，肝浊音界消失。血常规：WBC 3.6×10/L，N 0.85。腹部 X线摄片示膈下游离气体，考虑并发“胃肠穿孔”。最可能的部位是

    A.胃、十二指肠
    B.空肠末端
    C.回肠末端
    D.横结肠
    E.升结肠

    答案：C
    解析：
    伤寒主要病变在回肠末端的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡，因此穿孔部位最可能为回肠末端。

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