患儿5岁,男,主诉因上下肢暗红色出血性皮疹5d,伴腹痛、便血、双膝关节肿痛2d入院。尿化验:红细胞++/HP,双下肢皮肤有散在大小不等,暗红色皮疹,双膝关节肿胀、有触痛,腹软、下腹不压痛,无反跳痛。最可能的诊断是( )A.风湿性关节炎B.川崎病C.过敏性紫癜D.菌痢E.消化道溃疡

题目

患儿5岁,男,主诉因上下肢暗红色出血性皮疹5d,伴腹痛、便血、双膝关节肿痛2d入院。尿化验:红细胞++/HP,双下肢皮肤有散在大小不等,暗红色皮疹,双膝关节肿胀、有触痛,腹软、下腹不压痛,无反跳痛。

最可能的诊断是( )

A.风湿性关节炎

B.川崎病

C.过敏性紫癜

D.菌痢

E.消化道溃疡


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参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    女,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,双下腹压痛,白细胞12.5×109/L,血小板200×109/L,血红蛋白110g/L,尿常规:蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP

    该患者的诊断可能是

    A.急性阑尾炎

    B.肠套叠

    C.风湿性关节炎

    D.过敏性紫癜


    正确答案:D

  • 第2题:

    最可能的诊断是( )

    A.风湿性关节炎

    B.川崎病

    C.过敏性紫癜

    D.菌痢

    E.消化道溃疡


    正确答案:C

  • 第3题:

    男,45岁,阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状,查体腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常,尿常规WBC 0~1个/HP,RBC 7~10/HP。最可能的诊断是

    A.阑尾炎

    B.肾肿瘤

    C.肾结石

    D.肾结核

    E.输尿管结石


    正确答案:E
    肾、输尿管结石常引起绞痛,常在活动、绞痛后出现血尿,一般为镜下血尿本题首先考虑泌尿系的结石。

  • 第4题:

    患儿男,10岁。2周前有上呼吸道感染史,现因“1周前下肢出现出血性皮疹,伴膝关节肿胀、发热乏力、腹痛两天”入院,入院诊断为过敏性紫癜。其主要依据是

    A.病前两周前有上呼吸道感染史
    B.病程中可见皮肤紫癜
    C.关节肿胀
    D.发热乏力,腹痛
    E.患儿为学龄期儿童

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    女,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,右下腹压痛,白细胞12.5×10^9/L,血小板200×10^9/L,血红蛋白110g/L,尿常规蛋白质(+),红细胞(+)/HP,颗粒管型0-3个/HP

    最可能的诊断是

    A. 急性阑尾炎
    B. 肠套叠
    C. 风湿性关节炎
    D. 过敏性紫癜
    E. 急性肾小球肾炎

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    男,45岁,阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射,伴尿频、尿痛等症状,查体腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常,尿常规WBC0~1个/HP、RBC7~10/HP。最可能的诊断是

    A.阑尾炎
    B.肾肿瘤
    C.肾结石
    D.肾结核
    E.输尿管结石

    答案:E
    解析:
    分析题干所提供信息:本病例的主要症状是疼痛和血尿,应考虑上尿路结石。右腹绞痛,有压痛而无反跳痛,无感染证据及发热等全身症状,可除外阑尾炎;无结核毒性症状可除外肾结核;肾肿瘤的血尿多为无痛性,亦可除外。所以本题考查的是肾结石和膀胱结石的鉴别:肾结石是肾区疼痛伴肋脊角叩击痛,输尿管结石是阵发性发作的绞痛,并沿输尿管行径放射。

  • 第7题:

    患儿,男,8岁,1周前被确诊为上感,2天前突然发现双下肢、胸腹部出现大量出血性皮疹,高出皮面,压不退色,发痒,伴双膝关节痛。该患儿可所患疾病为

    A.川崎病
    B.猩红热
    C.血友病
    D.过敏性紫癜
    E.急性肾炎

    答案:D
    解析:

  • 第8题:

    患儿,男,5岁,因上下肢暗红色出血性皮疹5天,伴腹痛便血,双膝关节肿痛2天入院。尿常规示:红细胞(++)/HP,查体:双下肢皮肤有散在大小不等,暗红色皮疹,双膝关节肿胀,有触痛,腹软,下腹无压痛,无反跳痛。护士的护理措施哪项不妥()

    • A、皮肤护理
    • B、关节肿痛的护理
    • C、腹痛的护理
    • D、给予粗纤维食物
    • E、心理护理

    正确答案:D

  • 第9题:

    患儿,男,5岁,因上下肢暗红色出血性皮疹5天,伴腹痛便血,双膝关节肿痛2天入院。尿常规示:红细胞(++)/HP,查体:双下肢皮肤有散在大小不等,暗红色皮疹,双膝关节肿胀,有触痛,腹软,下腹无压痛,无反跳痛。最可能的诊断是()。

    • A、风湿性关节炎
    • B、川崎病
    • C、过敏性紫癜
    • D、菌痢
    • E、消化道溃疡

    正确答案:C

  • 第10题:

    患儿,女,9岁,因双下肢皮疹4天,腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。体检双下肢可见散布紫红色皮疹,大小不等,高出皮肤,压之不褪色;心、肺未见异常;腹软,脐周轻压痛。最可能的诊断是()

    • A、过敏性紫癜
    • B、特发性血小板减少性紫癜
    • C、十二指肠球部溃疡
    • D、类风湿性关节炎
    • E、风湿热

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    患者,男性,20岁。阵发性腹痛,黑便2日。体检:双下肢可见散在皮肤瘀点,双膝关节肿胀,活动受限,腹软,右下腹压痛。血象:血小板计数142×109/L,尿常规:蛋白(+),红细胞10~15个/HP,透明管型0~3个/HP。其最可能患的疾病为
    A

    急性肠胃炎

    B

    上消化道出血

    C

    急性肾炎

    D

    过敏性紫癜

    E

    急性阑尾炎


    正确答案: C
    解析:

  • 第12题:

    单选题
    患儿,女,9岁,因双下肢皮疹4天,腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。体检双下肢可见散布紫红色皮疹,大小不等,高出皮肤,压之不褪色;心、肺未见异常;腹软,脐周轻压痛。最可能的诊断是()
    A

    过敏性紫癜

    B

    特发性血小板减少性紫癜

    C

    十二指肠球部溃疡

    D

    类风湿性关节炎

    E

    风湿热


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,男,5岁,因上下肢暗红色出血性皮疹5天,伴腹痛便血,双膝关节肿痛2天入院。尿常规示:红细胞(++)/HP,查体:双下肢皮肤有散在大小不等,暗红色皮疹,双膝关节肿胀,有触痛,腹软,下腹无压痛,无反跳痛。最可能的诊断是A、风湿性关节炎

    B、川崎病

    C、过敏性紫癜

    D、菌痢

    E、消化道溃疡

    护士的护理措施哪项不妥A、皮肤护理

    B、关节肿痛的护理

    C、腹痛的护理

    D、给予粗纤维食物

    E、心理护理

    皮肤护理中哪项不是观察的重点A、观察皮疹的形态

    B、观察皮疹的数量

    C、观察皮疹的部位

    D、是否反复出现

    E、观察整个皮肤的颜色变化


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:E

  • 第14题:

    患儿5岁,男,主诉因上下肢暗红色出血性皮疹5天,伴腹痛、便血、双膝关节肿痛2天入院。尿化验:红细胞++/HP,双下肢皮肤有散在大小不等、暗红色皮疹,双膝关节肿胀、有触痛,腹软,下腹无压痛,无反跳痛。最可能的诊断是A、风湿性关节炎

    B、川崎病

    C、过敏性紫癜

    D、菌痢

    E、消化道溃疡

    应给护理措施哪项不正确A、皮肤护理

    B、关节肿痛的护理

    C、腹痛的护理

    D、给予粗纤维食物

    E、心理护理

    在皮肤的观察中哪项不是重点A、观察皮疹形态

    B、观察皮疹数量

    C、观察皮疹部位

    D、是否反复出现

    E、观察整个皮肤的变化


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:E

  • 第15题:

    男性,40岁,阵发性右侧腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状,查体:腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常,尿常规WBC 0~1个/HP。RBC 7~10/HP。最可能的诊断是

    A.阑尾炎
    B.肾肿瘤
    C.肾结石
    D.肾结核
    E.输尿管结石

    答案:E
    解析:
    约一半输尿管结石患者表现为剧烈的绞痛,另一半输尿管结石患者呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时,起病可以很突然,数分钟内就痛得不能忍耐,输尿管结石患者表现痛苦,烦躁不安,在床上翻滚,不能安静平卧,这和其他因脏器穿孔等引起的急腹症患者静卧怕动迥然不同。疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部。绞痛发作可能短暂、阵发,或持续几小时后突然中止,但钝痛可持续数日。血尿:由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,有些输尿管结石患者常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,血尿的严重程度与损伤程度有关。在不影响尿流通过的较大结石,可能仅有隐痛,血尿也轻。

  • 第16题:

    患儿,女,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,双下腹压痛。白细胞12.5X109/L血小板200X109/L,血红蛋白110g/L;尿常规:蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP。
    诊断可能是

    A.急性阑尾炎
    B.肠套叠
    C.风湿性关节炎
    D.过敏性紫癜
    E.急性肾小球肾炎

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    女性,10岁,阵发性腹痛,黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,双下腹压痛,WBC 12.5x109/L,PLT 200x109/L, Hb110g/L,尿常规:蛋白质(+),红细胞(+),颗粒管型0~3个/HP
    该患者的诊断可能是
    急性阑尾炎 B.肠套叠 C.风湿性关节炎 D.过敏性紫癜


    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    患者,男性,20岁。阵发性腹痛,黑便2日。体检:双下肢可见散在皮肤瘀点,双膝关节肿胀,活动受限,腹软,右下腹压痛。血象:血小板计数142×10/L,尿常规:蛋白(+),红细胞10~15个/HP,透明管型0~3个/HP。其最可能患的疾病为

    A.急性肠胃炎
    B.上消化道出血
    C.急性肾炎
    D.过敏性紫癜
    E.急性阑尾炎

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    患儿,男,5岁,因上下肢暗红色出血性皮疹5天,伴腹痛便血,双膝关节肿痛2天入院。尿常规示:红细胞(++)/HP,查体:双下肢皮肤有散在大小不等,暗红色皮疹,双膝关节肿胀,有触痛,腹软,下腹无压痛,无反跳痛。皮肤护理中哪项不是观察的重点()

    • A、观察皮疹的形态
    • B、观察皮疹的数量
    • C、观察皮疹的部位
    • D、是否反复出现
    • E、观察整个皮肤的颜色变化

    正确答案:E

  • 第20题:

    男,10岁,阵发性腹痛伴发热,便血3日,双下肢皮肤瘀点呈对称性分布,左下腹压痛无反跳痛,尿蛋白(+),尿红细胞(+),最可能是()。

    • A、急性肾炎
    • B、过敏性紫癜
    • C、原发性血小板减少性紫癜
    • D、急性兰尾炎
    • E、消化道出血

    正确答案:B

  • 第21题:

    患儿,女,9岁,因双下肢皮疹4天,腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。体检双下肢可见散布紫红色皮疹,大小不等,高出皮肤,压之不褪色;心、肺未见异常;腹软,脐周轻压痛。目前最有助于诊断和鉴别诊断的检查是()

    • A、ASO
    • B、红细胞沉降率
    • C、外周血白细胞计数
    • D、外周血血小板计数
    • E、消化道钡餐透视

    正确答案:D

  • 第22题:

    女性,10岁,阵发性腹痛、黑便2天,双下肢散在出血点,双膝关节肿胀,腹软,右下腹压痛,白细胞12.5×109/L,血小板200×109/L,血红蛋白110g/L,尿常规:蛋白质(+),红细胞(+)/HP,颗粒管型0~3个/HP。诊断可能是()

    • A、肠套叠
    • B、急性阑尾炎
    • C、风湿性关节炎
    • D、过敏性紫癜
    • E、急性肾小球肾炎

    正确答案:D

  • 第23题:

    单选题
    患儿,女,9岁,因双下肢皮疹4天,腹痛伴黑便2天入院。1周前曾患上感。体检双下肢可见散布紫红色皮疹,大小不等,高出皮肤,压之不褪色;心、肺未见异常;腹软,脐周轻压痛。目前最有助于诊断和鉴别诊断的检查是()
    A

    ASO

    B

    红细胞沉降率

    C

    外周血白细胞计数

    D

    外周血血小板计数

    E

    消化道钡餐透视


    正确答案: E
    解析: 暂无解析