女，45岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸12小时。该患者可能的情况是A.急性胰腺炎B.急性胆管炎C.急性胆囊炎D.胃溃疡急性穿孔E.急性阑尾炎

题目

女，45岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸12小时。

该患者可能的情况是

A.急性胰腺炎

B.急性胆管炎

C.急性胆囊炎

D.胃溃疡急性穿孔

E.急性阑尾炎

相似考题

1.患者女性，46岁。突发性剑突下绞痛，伴寒战高热、黄疸l天。典型的夏柯 (Chareot)三联症对下列疾病有诊断意义的是A．急性胰腺炎B．急性胆管炎C．急性阑尾炎D．急性胃炎E．急性胆囊炎

2.女性，55岁，突发右上腹阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐、寒战高热，黄疸2天，则可能诊断为A．急性胆管炎B．急性胰腺炎C．急性胆囊炎D．急性胃炎E．消化性溃疡穿孔

3.患者，女性，60岁，剑突下持续性疼痛6h，寒战，高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体；神志模糊，体温39℃，血压80／50mmHg，脉搏120次／min，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109／L，中性95％，肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。该患者可能的诊断为A．急性胰腺炎B．胆道蛔虫症C．急性梗阻性化脓性胆管炎D．急性胆囊炎E．溃疡病穿孔

4.一女性患者，起病急骤，剑突下阵发性绞痛，伴寒战、高热、黄疸，压痛及肌紧张。应首先考虑（ ）A．急性胆囊炎B．急性胰腺炎C．胆囊结石D．胆道蛔虫E．胆总管结石

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  • 第1题：

    女，45岁。突发右上腹及剑突下刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战高热、巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹部轻度肌紧张，体温 38.5℃，脉搏90次/分，血压16/ 10kPa，WBC 14×109/L，血清总胆红素30μmol/L，尿胆原(-)，尿胆素 (++)，应诊断为

    A．溃疡病穿孔

    B．急性胰腺炎

    C．急性胆囊炎

    D．胆总管结石急性发作

    E．高位阑尾炎


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸1天。该患者治疗首选A、积极抗感染、解痉补液治疗

    B、降温、止痛治疗

    C、抗感染补液同时行解痉、止痛、降温治疗

    D、急诊行胆囊切除，胆管切开引流术

    E、抗感染解痉降温的同时，做好急诊手术准备后行急诊手术

    该患者可能为A、急性胰腺炎

    B、急性胆管炎

    C、急性胆囊炎

    D、急性胃炎

    E、急性胆道蛔虫症


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B

  • 第3题：

    患者女，38岁。剑突下阵发性绞痛。起病急骤，伴有寒战高热并出现黄疸，右上腹有压痛。首先考虑的是

    A.急性胆囊炎

    B.急性胰腺炎

    C.胆囊结石

    D.胆道蛔虫

    E.胆总管结石


    正确答案：E
    题干提供的信息有梗阻和感染并存的表现，特别有腹痛、寒战高热、黄疸，乃典型Charcot三联症，故首先考虑胆总管结石伴胆管炎。所以，正确答案为E。

  • 第4题：

    女性40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸1天，典型的Charcot三联症对以下哪种疾病有诊断意义

    A:急性胰腺炎
    B:急性胆管炎
    C:急性十二指肠憩室炎
    D:急性胃炎
    E:急性胆囊炎

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患者，女，38岁，剑突下阵发性绞痛。起病急骤，伴有寒战高热并出现黄疸，右上腹压痛。首先考虑

    A.急性胆囊炎
    B.急性胰腺炎
    C.胆囊结石
    D.胆道蛔虫
    E.胆总管结石

    答案：E
    解析：

  • 第6题：

    女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热，黄疸1天，典型的Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义

    A.急性胰腺炎
    B.急性胆管炎
    C.急性十二指肠憩窒炎
    D.急性胃炎
    E.急性胆囊炎

    答案：B
    解析：
    急性胆管炎，病人多有胆道感染病史，起病急骤，病情进展快，临床上一般可有查科三联征（腹痛、寒战高热、黄疸），除外还可出现休克、中枢神经系统抑制即称雷诺五联征。故该题选B。

  • 第7题：

    男性，63岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒战高热，黄疸2天，则可能诊断为

    A.急性胰腺炎
    B.急性胆管炎
    C.急性胃炎
    D.急性胆囊炎
    E.急性胆道蛔虫梗阻

    答案：B
    解析：

  • 第8题：

    女，45岁，疑胆总管结石行ERCP检查，4小时后剑突下出现持续性疼痛伴呕吐。体检：体温38℃，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能的诊断是( )

    A.急性十二指肠炎
    B.急性胆管炎
    C.急性胆囊炎
    D.急性胰腺炎
    E.急性胃炎

    答案：D
    解析：

  • 第9题：

    患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸1天。该患者可能为（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胆管炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、急性胃炎
    • E、急性胆道蛔虫症

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸1天。该患者可能为（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆管炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    急性胃炎

    E

    急性胆道蛔虫症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，58岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐18小时，急诊入院，寒战、高热，明显黄疸。检查：巩膜及全身皮肤黄染，P120次/分，T40℃。BP90/60mmHg，剑突下压痛，腹肌紧张，WBC22×109/L。 最可能的诊断为（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性肝脓肿

    C

    急性胆囊炎

    D

    胃溃疡急性穿孔

    E

    急性梗阻性化脓性胆管炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战，高热，黄疸1d，典型的Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义？（　　）
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆管炎

    C

    急性十二指肠憩室炎

    D

    急性胃炎

    E

    急性胆囊炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，45岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸12小时。该患者可能的情况是A、急性胰腺炎

    B、急性胆管炎

    C、急性胆囊炎

    D、胃溃疡急性穿孔

    E、急性阑尾炎

    该患者首选的治疗原则是A、积极抗感染、解痉镇痛治疗

    B、降温、镇痛治疗

    C、抗感染补液同时行解痉、镇痛、降温治疗

    D、急诊开腹探查

    E、抗感染解痉降温的同时，做好急诊手术准备后行急诊手术


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第14题：

    患者，女性，38岁，剑突下阵发性绞痛。起病急骤，伴有寒战高热并出现黄疸，右上腹压痛。首先考虑

    A．急性胆囊炎

    B．急性胰腺炎

    C．胆囊结石

    D．胆道蛔虫

    E．胆总管结石


    正确答案：E

  • 第15题：

    女，52岁。突发剑突下绞痛，伴寒战、高热、黄疸2天，为典型的Charcot三联征，可诊断疾病为

    A.急性胰腺炎

    B.急性胆管炎

    C.急性十二指肠憩窒炎

    D.急性肝炎

    E.急性胆囊炎


    正确答案：B
    略

  • 第16题：

    患者女，46岁。突发性剑突下绞痛，伴寒战高热、黄疸1天。典型的夏科(Charcot)三联症对下列疾病有诊断意义的是

    A.急性胰腺炎
    B.急性胆管炎
    C.急性阑尾炎
    D.急性胃炎
    E.急性胆囊炎

    答案：B
    解析：
    夏科(Charcot)三联症是急性胆管炎、胆管结石典型的表现。

  • 第17题：

    患者，女性，40岁，突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸1天。

    该患者可能为
    A.急性胰腺炎
    B.急性胆管炎
    C.急性胆囊炎
    D.急性胃炎
    E.急性胆道蛔虫症

    答案：B
    解析：
    急性胆管炎一般选择保守治疗，但此类病人非常容易发展为急性梗阻性化脓性胆管炎，因此应该在保守治疗同时做好手术处理。

  • 第18题：


    患者，男性，58岁。中上腹绞痛伴恶心、呕吐l天，寒战高热40℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩击痛，血白细胞20×10/L，血压85/55mmHg。

    最可能的诊断是
    A.急性胆囊炎
    B.急性胰腺炎
    C.肝脓肿
    D.急性梗阻性化脓性胆管炎
    E.胆道蛔虫症

    答案：D
    解析：
    根据题干信息，患者有典型的Charcot三联征表现：急性右上腹绞痛、黄疸、寒战高热，并在此基础上又出现了休克症状：血压85/55mmHg，根据病史特点，最符合急性梗阻性化脓性胆管炎诊断。故选D。

  • 第19题：

    女性，60岁，剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压80/60mmHg，脉搏120次/min，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。

    该患者可能的诊断为
    A.急性胰腺炎
    B.胆道蛔虫症
    C.急性梗阻性化脓性胆管炎
    D.急性胆囊炎
    E.溃疡病穿孔

    答案：C
    解析：
    3.急性梗阻性化脓性胆管炎主要是在Charcot三联征的基础上，又出现休克和神经精神症状。治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。T管拔管前1～2天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。

  • 第20题：

    女，45岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸12小时。该患者可能的情况是（）

    • A、急性胰腺炎
    • B、急性胆管炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、胃溃疡急性穿孔
    • E、急性阑尾炎

    正确答案:B

  • 第21题：

    一女性患者，起病急骤，剑突下阵发性绞痛，伴寒颤、高热、黄疸，压痛及肌紧张，应首先考虑（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、胆囊结石
    • D、胆道蛔虫
    • E、胆总管结石

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    一女性患者，起病急骤，剑突下阵发性绞痛，伴寒颤、高热、黄疸，压痛及肌紧张，应首先考虑（）
    A

    急性胆囊炎

    B

    急性胰腺炎

    C

    胆囊结石

    D

    胆道蛔虫

    E

    胆总管结石


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，45岁。突发剑突下绞痛，局部压痛，肌紧张，伴寒战、高热，黄疸12小时。该患者可能的情况是（）
    A

    急性胰腺炎

    B

    急性胆管炎

    C

    急性胆囊炎

    D

    胃溃疡急性穿孔

    E

    急性阑尾炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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