患者，男性，69岁，高血压病史20余年，未规律服用降压药治疗，血压时高时低，多在150～160mmHg／100～105mmHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛，持续约半小时后逐渐缓解伴大汗，为进一步诊断急诊人院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，患者人院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难，端坐位，表情痛苦，大汗淋漓伴喘息，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率112次／分，律齐，该患者目前的病情变化是A．再发心肌梗死B．急性左心衰竭C．肺栓塞D．心律失常E．肺部感染

题目

患者，男性，69岁，高血压病史20余年，未规律服用降压药治疗，血压时高时低，多在150～160mmHg／100～105mmHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛，持续约半小时后逐渐缓解伴大汗，为进一步诊断急诊人院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，患者人院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难，端坐位，表情痛苦，大汗淋漓伴喘息，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率112次／分，律齐，该患者目前的病情变化是

A．再发心肌梗死

B．急性左心衰竭

C．肺栓塞

D．心律失常

E．肺部感染

相似考题

1.病人，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在150～160/100～105mmHg，近半日感觉心前区持续疼痛、伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后病人出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性(作图)音和哮鸣音，心率112次/分，律齐，主管护士首先考虑病人病情变化是（ ）。A．再发心肌梗死B．急性左心衰竭C．肺栓塞D．心律失常E．肺部感染

2.患者男性，65岁，高血压病史12年。未规律服用降压药治疗，血压时高时低，维持在(150～160)/(100～105)mmHg之间，近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗，急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3h后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性哕音和哮呜音，心率112次/分，律齐，主管护士首先考虑患者病情变化是A．再发心肌梗死B．急性左心衰竭C．肺栓塞D．心律失常E．肺水肿

3.患者，男性，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在160／105mmHg，近3h心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，入院后经检查确诊为急性心肌梗死，人CCU病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿哕音和哮鸣音，心率108次／分，律齐，护士首先考虑患者病情变化是( )A．肺部感染B．肺栓塞C．急性左心衰竭D．严重心肌缺血，缺氧E．再次心肌梗死

4.患者，女性，52岁。多次家中自测血压为150～160/80～89mmHg，未服用降压药物A.白大衣高血压B.继发性高血压C.单纯收缩期高血压D.临界高血压E.高血压病1级

更多“患者,男性,69岁,高血压病史20余年,未规律服用降压药治疗,血压时高时低,多在150~160mmHg／100~105m ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200 ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100 mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。在患者既往病史中，与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括A、吸烟史

    B、酗酒史

    C、阑尾切除术

    D、高血压

    E、糖尿病

    如果患者戒烟后，根据相关文献，预计全因死亡率可以降低A、5%~10%

    B、12%~35%

    C、40%~50%

    D、50%~60%

    E、60%~70%


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：B

  • 第2题：

    患者，男性，59岁，身高170cm，体重85kg。患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在140～160/90～100mmHg，未予重视，每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：血压260/120mmHg，心率84次/分，住院治疗5天后症状消失，血压降至130～140/85～90mmHg。该患者目前可能的诊断为A、恶性高血压

    B、高血压危象

    C、高血压脑病

    D、高血压心脏病

    E、心绞痛

    患者住院期间眼底检查结果回报视网膜动脉变窄，提示患者目前高血压分期为A、Ⅰ期

    B、Ⅱ期

    C、Ⅲ期

    D、Ⅳ期

    E、Ⅴ期


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B

  • 第3题：

    患者，男性，65岁，高血压病史12年，未规律服用降压药，血压时高时低多在160/105mmHg，近3h来心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊。入院后经检查确诊为急性心肌梗死，收入CCU病房，半小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率108次/min，节律齐，主管护士首先考虑患者病情变化是

    A.肺部感染
    B.肺栓塞
    C.急性左心衰竭
    D.严重心肌缺血、缺氧
    E.再次心肌梗死

    答案：C
    解析：
    急性左心衰竭导致肺水肿。

  • 第4题：

    患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。在患者既往病史中，与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括（）

    • A、吸烟史
    • B、酗酒史
    • C、阑尾切除术
    • D、高血压
    • E、糖尿病

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者男性，48岁，有高血压病史3年，近来工作忙，未规律服降压药，晨起出现明显头痛、烦躁，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。第一小时内血压降低（）

    • A、10%～15%
    • B、15%～20%
    • C、20%～25%
    • D、25%～35%
    • E、35%～40%

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男性，69岁，高血压病史20余年，未规律服用降压药治疗，血压时高时低，多在150～160mmHg/100～105mmHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛，持续约半小时后逐渐缓解伴大汗，为进一步诊断急诊入院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，患者入院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难，端坐位，表情痛苦，大汗淋漓伴喘息，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率112次/分，律齐，该患者目前的病情变化是（）

    • A、再发心肌梗死
    • B、急性左心衰竭
    • C、肺栓塞
    • D、心律失常
    • E、肺部感染

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在150～160／100～105mmHg，近半日感觉心前区持续疼痛，伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后患者出现严重呼吸困难伴喘息，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率112次／分，律整，主管护士首先考虑病人的病情变化是（）

    • A、再发心肌梗死
    • B、急性左心衰竭
    • C、肺栓塞
    • D、心律失常
    • E、肺部感染

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者男性，60岁，右上前磨牙及第一、二磨牙残根，糖尿病病史10年，规律服药，控制饮食，血糖8mmol／L，尿糖（－），高血压病史5年多，偶服降压药，测血压150／110mmHg单纯性高血压无其他并发症，血压高于多少时应进行治疗后再拔牙（）。

    • A、160／95mmHg
    • B、170／95mmHg
    • C、180／100mmHg
    • D、190／100mmHg
    • E、190／105mmHg

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，男，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在160～140／100～90mmHg，未予重视，每于头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药，吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张，突感剧烈头痛、头晕、恶心、视物模糊、发作性心前区疼痛。急诊检查：BP260／120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至130～140／85～90mmHg。该患者目前可能的诊断为（）

    • A、恶性高血压
    • B、高血压危象
    • C、高血压脑病
    • D、高血压心脏病
    • E、心绞痛

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，69岁，高血压病史20余年，未规律服用降压药治疗，血压时高时低，多在150～160mmHg/100～105mmHg。近半个月无诱因出现心前区持续疼痛，持续约半小时后逐渐缓解伴大汗，为进一步诊断急诊入院。入院后经相关检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，患者入院后第2天突然在夜间睡眠中出现严重呼吸困难，端坐位，表情痛苦，大汗淋漓伴喘息，听诊两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率112次/分，律齐，该患者目前的病情变化是（）
    A

    再发心肌梗死

    B

    急性左心衰竭

    C

    肺栓塞

    D

    心律失常

    E

    肺部感染


    正确答案： B
    解析： 本题考查了急性心肌梗死的临床表现。急性心肌梗死患者可出现急性左心衰竭，一般在起病初几天内或在梗死演变期出现，为梗死后心肌收缩力显著减弱或不协调所致。患者表现为呼吸困难、咳嗽、烦躁、发绀等，重者出现肺水肿。

  • 第11题：

    多选题
    患者62岁，男性，诊断腹股沟斜疝，择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年，规律服药，血压控制在145～160/85～100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。哪些是正确的手术前准备（）。
    A

    做ECG检查

    B

    手术当天继续服用降压药

    C

    手术当天停用降压药

    D

    术前肌注镇静剂

    E

    禁食禁饮4小时


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，65岁，多次测量血压为150～170／80～85mmHg，未服用降压药物，应诊断为（）
    A

    白大衣高血压

    B

    继发性高血压

    C

    单纯收缩期高血压

    D

    正常血压

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，43岁，因高血压就诊。下列哪项最能说明此患者为1级高血压

    A．血压160～180/90～95mmHg

    B．病程未超过3年

    C．血压SBP＜160mmHg、DBP＜100mmHg，非药物治疗可使血压下降

    D．没有心、脑、肾等器官损害


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药物治疗，血压时高时低，收缩压波动在150～160mmHg，舒张压波动在100～105mmHg，近半日感觉心前区持续疼痛、伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性啰音和哮鸣音，心率112次/分，律齐，主管护士首先考虑病人病情变化是（ ）

    A．再发心肌梗死

    B．急性左心衰竭

    C．肺栓塞

    D．心律失常

    E．肺部感染


    正确答案：B

  • 第15题：

    患者，男性，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在140～160/90～100mmHg，未予重视，每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：血压260/120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至130～140/85～0mmHg。该患者目前可能的诊断为（）

    • A、恶性高血压
    • B、高血压危象
    • C、高血压脑病
    • D、高血压心脏病
    • E、心绞痛

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。如果患者戒烟后，根据相关文献，预计全因死亡率可以降低（）

    • A、5%~10%
    • B、12%~35%
    • C、40%~50%
    • D、50%~60%
    • E、60%~70%

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，男性，70岁，高血压病史20余年，既往有气喘病史，今晨突然出现意识不清，右侧肢体瘫痪。查体：血压190/130mmHg，测血糖10.7mmol/L，血胆固醇6.8mmol/L。此时应将血压降至下列哪种水平为宜（）

    • A、120/80mmHg
    • B、130/90mmHg
    • C、140/100mmHg
    • D、150/90mmHg
    • E、170/100mmHg

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，男性，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在140～160/90～100mmHg，未予重视，每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：血压260/120mmHg，心率84次／分，住院治疗5天后症状消失，血压降至130～140/85～0mmHg。针对该患者的非药物治疗措施不包括（）

    • A、减轻体重
    • B、戒烟
    • C、限制饮酒
    • D、坚持规律服药
    • E、劳逸结合，保持心理平衡

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者62岁，男性，诊断腹股沟斜疝，择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年，规律服药，血压控制在145～160/85～100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。哪些是正确的手术前准备（）。

    • A、做ECG检查
    • B、手术当天继续服用降压药
    • C、手术当天停用降压药
    • D、术前肌注镇静剂
    • E、禁食禁饮4小时

    正确答案:A,B,D

  • 第20题：

    患者女性，65岁，多次测量血压为150～170／80～85mmHg，未服用降压药物，应诊断为（）

    • A、白大衣高血压
    • B、继发性高血压
    • C、单纯收缩期高血压
    • D、正常血压
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在150～160／100～105mmHg，近半日感觉心前区持续疼痛，伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后患者出现严重呼吸困难伴喘息，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心率112次／分，律整，主管护士首先考虑病人的病情变化是（）
    A

    再发心肌梗死

    B

    急性左心衰竭

    C

    肺栓塞

    D

    心律失常

    E

    肺部感染


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    配伍题
    患者女性，65岁，多次测量血压为150～170／80～85mmHg，未服用降压药物，应诊断为（）|患者男性，36岁，多次在诊所测量血压150／90mmHg，24小时动态血压<125／80mmHg，应诊断为（）
    A

    白大衣高血压

    B

    继发性高血压

    C

    单纯收缩期高血压

    D

    正常血压

    E

    以上都不是


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，59岁，身高170cm，体重85kg。患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在140～160/90～100mmHg，未予重视，每当头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：血压260/120mmHg，心率84次/分，住院治疗5天后症状消失，血压降至130～140/85～90mmHg。该患者目前可能的诊断为（）
    A

    恶性高血压

    B

    高血压危象

    C

    高血压脑病

    D

    高血压心脏病

    E

    心绞痛


    正确答案： B
    解析： 在高血压病程中，血压显著升高，以收缩压升高为主，出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视力模糊等症状称为高血压危象。【该题针对“专业知识-慢性心力衰竭临床表现和治疗”知识点进行考核】

  • 第24题：

    单选题
    女性患者，76岁。既往有高血压病史20年，糖尿病史10年，长期服用降糖药物和降压药治疗，血糖控制在正常范围，血压（160～170）／（90～100）mmHg，胆固醇和低密度脂蛋白轻度增高，超声波示双侧颈动脉有多发斑块形成。患者血压应该控制在哪个目标值（）。
    A

    ＜140／90mmHg

    B

    ＜130／80mmHg

    C

    ＜150／90mmHg

    D

    ＜150／80mmHg

    E

    ＜130／90mmHg


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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