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  • 第1题:

    压疮处理下列哪项正确的( )

    A.院内发生压疮不需报告护理部

    B.院外带入压疮需报告护理部

    C.压疮报告表需24小时内上报护理部

    D.病区压疮发生后24小时内口头报告护理部及造口师

    E.压疮报告表中压疮描述可不写分度


    正确答案:D

  • 第2题:

    护理胃肠减压患者时,下列哪项是错误的( )

    A.及时更换引流瓶

    B.口服药物后胃肠减压仍应持续进行

    C.注意口腔护

    D.观察并记录引流液数量及形状

    E.维持水和电解质平衡


    正确答案:B

  • 第3题:

    胃肠减压期间的护理,下列哪项是错误的

    A.患者应禁食及停口服药物

    B.随时观察吸引是否有效

    C.注意口腔护理

    D.及时更换收集瓶

    E.若发现胃管有鲜红血液吸出,继续持续吸引


    正确答案:E

  • 第4题:

    哪项属于心源性呼吸困难的护理措施( )

    A.加强皮肤护理,预防压疮

    B.夜间睡眠时保持半卧位

    C.准确测量尿量和体重

    D.加强心电监护

    E.饮食中限制蛋白质摄入量


    正确答案:B
    解析:对心源性呼吸困难的病人应取坐位或半坐位,尤其对已有心力衰竭的呼吸困难者应保持半卧位,以减少回心血量,改善呼吸运动。

  • 第5题:

    预防截瘫患者发生压疮的方法除外

    A.在易发部位涂压疮膏预防

    B.保持床单整洁

    C.做好大小便护理

    D.2小时翻身1次

    E.骨突处局部按摩


    正确答案:A

  • 第6题:

    持续胃肠减压时间较长时,应加强的护理项目是

    A、口腔卫生

    B、预防压疮发生

    C、需要服药时,由减压管注入

    D、记录吸出液的量和质

    E、及时更换收集瓶


    参考答案:A

  • 第7题:

    持续胃肠减压时间较长时,应加强的护理项目是

    A.口腔卫生
    B.预防压疮发生
    C.需要服药时,由减压管注入
    D.记录吸出液的量和质
    E.及时更换收集瓶

    答案:A
    解析:
    胃肠减压的同时需要患者禁食,对长期禁食胃肠减压者应注意做好口腔护理。

  • 第8题:

    胃肠减压期间的护理中,下列哪项是错误的

    A.患者应禁食及停口服药物
    B.随时观察吸引是否有效
    C.加强口腔护理
    D.及时更换收集瓶
    E.若发现胃管有鲜红血液吸出,继续持续吸引

    答案:E
    解析:
    考点:胃肠减压的护理;精析:胃肠减压的目的有:吸出胃肠道内的气体和液体,从而减轻腹胀、降低肠腔压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血运;减少胃肠液积聚,减少消化液自穿孔部位漏出,减轻腹胀,改善胃肠道供血,有利于胃肠蠕动的恢复,亦有利于麻醉和手术的安全;减轻胃肠道的张力,防止胃过度膨胀,减轻吻合口张力,促进吻合口的愈合。若有鲜红色液体吸出,说明术后有出血,应停止胃肠减压,并通知医生。引流装置每日应更换一次。故本题选E。避错:部分考生可能会选择A,认为胃肠减压期间患者应禁食及停口服药物,这是不对的,胃肠减压期间食物以流食为主,可以通过胃管注入,所有药物也不应停服,应研磨过可通入胃管注入。E.若发现胃管有鲜红血液吸出,提示有出血,应立即停止胃肠减压。

  • 第9题:

    持续胃肠减压时间较长时,应加强的护理项目有

    A.注意口腔卫生
    B.预防压疮发生
    C.及时更换收集瓶
    D.记录吸出液的量和质
    E.保持引流通畅

    答案:A
    解析:

  • 第10题:

    持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目有()

    • A、口腔卫生
    • B、预防压疮发生
    • C、要服药时,由胃管注入
    • D、记录吸出液的量和性质
    • E、及时更换收集瓶

    正确答案:A

  • 第11题:

    问答题
    预防压疮发生的护理措施有哪些?

    正确答案: 预防局部组织长期受压。
    避免摩擦力和剪切力。
    保护患者皮肤。
    背部按摩护理。
    增进患者营养。
    鼓励患者活动。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    持续胃肠减压时间较长时,应加强的护理是()
    A

    预防褥疮发生

    B

    注意口腔卫生

    C

    及时更换收集瓶

    D

    记录吸出液的量和质

    E

    保持引流通畅


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    护士应立即采取的护理措施

    A.将病人安置在安静低温的环境中

    B.预防和尽快控制感染

    C.坚持治疗,不自行服药

    D.口腔护理

    E.预防压疮


    正确答案:A

  • 第14题:

    颅脑损伤早期护理以何为主( )

    A.防止压疮和加强功能训练

    B.保证营养供给

    C.预防脑水肿

    D.预防肺部和尿路感染

    E.基础护理


    正确答案:C

  • 第15题:

    护理尿失禁病人应( )。

    A.加强皮肤护理预防压疮

    B.酌情留置导尿

    C.用接尿器或尿壶接尿

    D.嘱病人少饮水,减少排尿量

    E.保持床单位的干燥


    正确答案:ABCE
    解析:本题考查排尿异常病人的护理。

  • 第16题:

    患者男,45岁,消化道溃疡术后持续胃肠减压时间较长,应加强的护理有

    A.预防压疮发生

    B.注意口腔卫生

    C.及时更换收集瓶

    D.记录吸出液的量和性质

    E.保持引流通畅


    正确答案:B
    胃肠减压的注意事项有:①维持良好的减压吸引作用。②病人持续施行减压时,注意口腔卫生的护理,每日给予雾化吸入以减少对咽喉的刺激。故选B。③应及时倾倒抽出液,每次倾倒前注意观察抽出液的性质、颜色和量并详细记录。④在胃肠减压过程中,如给予口服药物,应停止吸引1h。⑤拔管时间:一般胃肠手术后2~3天,胃蠕动功能恢复正常,并出现肛门排气,无明显腹胀时,即可拔管。

  • 第17题:

    持续胃肠减压时间较长时,应加强的护理是

    A、预防褥疮发生

    B、注意口腔卫生

    C、及时更换收集瓶

    D、记录吸出液的量和质

    E、保持引流通畅


    参考答案:B

  • 第18题:

    胃肠减压期间的护理中,下列哪项是错误的

    A、患者应禁食及停口服药物

    B、随时观察吸引是否有效

    C、加强口腔护理

    D、及时更换收集瓶

    E、若发现胃内有鲜红血液吸出,继续持续吸引


    参考答案:E

  • 第19题:

    持续胃肠减压时间较长时,应加强的护理是

    A、注意口腔卫生
    B、及时更换收集瓶
    C、记录吸出液的量和质
    D、保持引流通畅
    E、预防压疮发生

    答案:A
    解析:
    长期留置胃肠减压可导致鼻翼部损伤以及口腔黏膜受损,因此应加强口腔护理。注意题干说的重点是胃肠减压时间长,B、C、D都是胃肠减压必须注意的,和时间长短无关,E是错误的,因为胃肠减压期间是可以轻微运动的,故最佳答案:A。

  • 第20题:

    压疮预防措施中,属于一般预防措施的是

    A.加强营养
    B.治疗原发疾病
    C.皮肤检查与护理
    D.减小作用于皮肤及皮下组织的压力
    E.定期除压,缩短局部持续受压时间

    答案:C
    解析:

  • 第21题:

    食管癌术后患者胃肠道护理措施正确的是

    A.胃管脱出后,再重新插入
    B.术后持续胃肠减压24小时
    C.胃肠减压时,负压越大效果越好
    D.胃管不通畅时可用少量生理盐水冲洗并回抽
    E.禁止挤压胃管

    答案:E
    解析:

  • 第22题:

    预防压疮发生的护理措施有哪些?


    正确答案: 预防局部组织长期受压。
    避免摩擦力和剪切力。
    保护患者皮肤。
    背部按摩护理。
    增进患者营养。
    鼓励患者活动。

  • 第23题:

    单选题
    持续胃肠减压时间较长时应加强的护理项目有()
    A

    口腔卫生

    B

    预防压疮发生

    C

    要服药时,由胃管注入

    D

    记录吸出液的量和性质

    E

    及时更换收集瓶


    正确答案: C
    解析: 胃肠减压的同时需要患者禁食,对长期禁食的胃肠减压者应注意做好口腔护理。