一病人5小时前出现急性腹痛、腹胀、停止排气、排便,伴呕吐,呕吐物为咖啡色样液体,考虑该病人可能的情况为
A.机械性肠梗阻
B.急性胆囊炎
C.单纯性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.绞窄性肠梗阻
第1题:
病人,男性,40岁,3年前出现上腹腹胀,伴恶心、呕吐,未诊治。近一周来呕吐频繁,伴反酸、嗳气,进食后腹胀加重,呕吐约4次/天,量约80-100ml,含隔夜胃内容物。无咖啡样液体,肛门无停止排便、排气。无发热、畏寒、黄疸等症状。
1.该病人突出症状是什么?首先考虑什么原因所致?
2.为确定呕吐原因,还需要收集哪些信息?
答案:
突出症状:呕吐频繁,伴反酸、嗳气,进食后腹胀加重,呕吐约4次/天,量约80-100ml,呕吐的是隔夜宿食。
首先考虑的是3年前出现上腹腹胀,伴恶心、呕吐,未诊治而引起的并发症,幽门梗阻。
患者的家族史,用药史、是否遭受严重的创伤、烧伤及不良精神刺激等,有无长期饮用浓茶、咖啡、食用过热过冷的食物等。
解析:
1.因为患者3年前出现上腹腹胀,伴恶心、呕吐,未诊治可能是患有消化性溃疡,而最近一周来呕吐频繁,伴反酸、嗳气,进食后腹胀加重,呕吐约4次/天,量约80-100ml,含隔夜胃内容物。说明是幽门梗阻。无咖啡样液体,肛门无停止排便、排气。无发热、畏寒、黄疸等症状。表明没有出现肠梗阻。
2.针对患者现有病情采集相关的健康史的资料,包括了:现病史,家族史、用药史、既往史、生长发育史等。
第2题:
第3题:
第4题:
肠扭转的临床表现为()。
第5题:
阵发性绞痛,呕吐频繁,为胃及十二指肠内容,腹胀不明显,可有排气和排便
阵发性绞痛,呕吐物有粪臭味,腹胀明显,无排气和排便
阵发性绞痛,呕吐不重,腹胀,腹部隆起不均匀
腹痛,呕吐为溢出性,腹胀,停止排气和排便
腹痛,呕吐物为咖啡样,腹胀,停止排气和排便
第6题:
男,60岁。腹痛呈阵发性绞痛,伴恶心,呕吐1天,排便停止。见腹股沟一肿块突出体表,伴压痛,该疾病的临床共同特点是
A.腹痛、腹胀、呕吐及停止排气排便
B.腹痛、腹胀、血便及呕吐
C.腹胀、肠型、呕吐及血便
D.腹痛、肠音亢进、呕吐及停止排气排便
E.休克、腹胀、呕吐及腹痛
第7题:
第8题:
低位小肠梗阻表现为()。
第9题:
阵发性绞痛,呕吐频繁,为胃及十二指肠内容,腹胀不明显,可有排气和排便
阵发性绞痛,呕吐物有粪臭味,腹胀明显,无排气和排便
阵发性绞痛,呕吐不重,腹胀,腹部隆起不均匀
腹痛,呕吐为溢出性,腹胀,停止排气和排便
腹痛,呕吐物为咖啡样,腹胀,停止排气和排便