女,25岁。因口服敌敌畏而急诊入院,经急救治疗症状缓解后,再度陷入昏迷最可能的原因是A.阿托品用量过大B.洗胃不彻底C.解磷定用量不足D.迟发性神经病E.中间综合征

题目

女,25岁。因口服敌敌畏而急诊入院,经急救治疗症状缓解后,再度陷入昏迷最可能的原因是

A.阿托品用量过大

B.洗胃不彻底

C.解磷定用量不足

D.迟发性神经病

E.中间综合征


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  • 第1题:

    女性患者,54岁,因口服甲拌磷药1小时后昏迷入院,经阿托品、解磷定等治疗,患者清醒,36小时后停用阿托品,停用阿托品后患者再次昏迷,出冷汗,两肺有湿哕音,该患者再次昏迷最可能的原因是( )。

    A.脑血管意外

    B.肺部感染

    C.癫痫发作

    D.阿托品用量不足

    E.低血糖


    正确答案:D

  • 第2题:

    28岁男性患者,因口服敌敌畏而急诊入院,经洗胃、用药等处理后,症状缓解,2天后突然出现极度烦躁及高热。此时,可能性最大的原因是:

    A、脑缺氧

    B、洗胃不彻底

    C、未采用导泻法

    D、阿托品过量而发生中毒

    E、解磷定用量不足


    参考答案:D

  • 第3题:

    男,28岁。因口服敌敌畏而急诊入院,经急救治疗后症状缓解,又突然病情反复,再度陷入昏迷,此时,可能最大的原因是

    A.阿托品的使用过量

    B.洗胃不彻底

    C.碘解磷定用量不足

    D.迟发性神经病

    E.中间综合征


    正确答案:B
    急性中毒者有时经急救好转后,突然出现病情反复,病人可再度陷入昏迷,或出现肺水肿而死亡。反复原因可能与洗胃及皮肤去除毒物不彻底或过早停药有关。

  • 第4题:

    患者,男性,28岁,因口服有机磷农药而急诊入院,经洗胃、用药等处理后,症状缓解,2d后突然出现极度烦躁及高热。此时,可能性最大的原因是( )

    A.脑缺氧

    B.洗胃不彻底

    C.未采用导泻法

    D.阿托品过多而发生中毒

    E.碘解磷定用量不足


    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,女性,25岁。因口服敌敌畏而急诊入院,经急救治疗后症状缓解,后又突然病情反复,再度陷入昏迷,此时,可能最大的原因是

    A、阿托品的用量不足

    B、洗胃不彻底

    C、解磷定用过大

    D、迟发性神经病

    E、中间综合征


    参考答案:B

  • 第6题:

    28岁男性患者,因口服敌敌畏而急诊入院,经洗胃、用药等处理后,症状缓解,2天后突然出现极度烦躁及高热。此时,可能性最大的原因是

    A.未采用导泻法
    B.解磷定用量不足
    C.阿托品过量而发生中毒
    D.洗胃不彻底
    E.脑缺氧

    答案:C
    解析:

  • 第7题:

    女性,33岁,因与家人争吵口服敌敌畏急诊入院,经急救治疗后症状缓解,又突然出现病情反复,再度陷入昏迷,此时,可能最大的原因是

    A.迟发性神经病
    B.中间综合征
    C.洗胃不彻底
    D.阿托品的用量不足
    E.解磷定用量过大

    答案:C
    解析:
    急性中毒者有时经急救好转后,突然出现病情反复,病人可再度陷入昏迷,或出现肺水肿而死亡。反复的原因可能与洗胃及皮肤去除毒物不彻底或过早停药有关。【该题针对“有机磷杀虫药中毒”知识点进行考核】

  • 第8题:

    患者男,20岁。主因误服敌敌畏重度中毒1h入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3d后意识清醒,中毒症状缓解,体征消失,再口服阿托品维持治疗6d后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是()

    • A、肌束颤动
    • B、流涎
    • C、血压升高
    • D、瞳孔缩小
    • E、休克
    • F、排尿、粪失禁

    正确答案:B,D,F

  • 第9题:

    患者,女,23岁。因安眠药中毒急诊来院。入院当天上午因吵架后自服“戊巴比妥”(量不详)后昏迷,被他人发现而急诊入院。检查患者处于深昏迷状态。此时最佳治疗方法是()

    • A、大剂量美解眠静滴
    • B、腹膜透析
    • C、血液透析
    • D、血液滤过
    • E、血液灌流

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    患者,男,35岁,因口服敌敌畏重度中毒1h入院,经阿托品、氯解磷定等各项治疗3d后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失,再用阿托品口服维持6d后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右,最可能的原因是(  )。
    A

    系高毒类毒物中毒

    B

    红细胞再生尚不足

    C

    用解毒药剂量不足

    D

    肝脏解毒功能差

    E

    胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,27岁。因口服敌敌畏重度中毒2小时入院,经阿托品、氯解磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失,再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。究其原因,最可能是()
    A

    高毒类毒物中毒

    B

    胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

    C

    用解毒药剂量不足

    D

    肝脏解毒功能差

    E

    红细胞再生尚不足


    正确答案: B
    解析: 生理情况下,乙酰胆碱在胆碱酯酶作用下分解灭活。有机磷农药中毒可抑制胆碱酯酶,造成Ach在体内大量堆积,引起M样症状、N样症状和中枢神经系统症状。有机磷农药中毒的解毒剂阿托品,只能解除其M样症状,并不能恢复胆碱酯酶的活力。红细胞内的胆碱酯酶被抑制后,一般不能自行恢复。需待数月至红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。答案为E。

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,38岁,因与家人发生争吵而口服敌敌畏中毒,入院后经洗胃并用阿托品及碘解磷定等药物治疗。目前患者出现瞳孔扩大,全身皮肤干燥,颜面潮红,心率加快,宜用下列何种方式对症处理?(  )
    A

    加用毛果芸香碱

    B

    减少阿托品用量

    C

    加大碘解磷定用量

    D

    加大阿托品用量

    E

    加新斯的明,停阿托品


    正确答案: A
    解析: 瞳孔扩大,全身皮肤干燥,颜面潮红,心率加快为阿托品的不良反应,应立即停用阿托品。新斯的明是抗胆碱酯酶药,能够发挥拟胆碱作用,缓解阿托品的不良反应。

  • 第13题:

    男,30岁,口服敌敌畏30ml,1小时后入院。查体:神志昏迷,皮肤湿冷,面部肌肉小抽搐,一侧瞳孔缩小,双肺散在湿啰音,全血ChE为零。入院后确诊为急性有机磷农药中毒,经抢救治疗8小时后神志清醒,后将阿托品与解磷定减少,11小时后症状和体征消失,接着停用上述药物。再过10小时后突然昏迷,继而呼吸停止。导致患者突然恶化的原因是 ( )。

    A.抢救不及时

    B.服毒量过大

    C.用药维持时间太短

    D.用药剂量不足

    E.入院较迟


    正确答案:C

  • 第14题:

    患者,女,40岁,口服DDV100ml后出现胆碱能危象入院,经复能剂、阿托品解毒治疗后症状明显缓解。随即行血液灌流治疗同时减阿托品剂量,数小时后患者再次出现呼吸困难,心跳减慢,昏迷。关于血液灌流后抗胆碱能药物的使用正确的是:( )

    A.应减少阿托品或长托宁的用量

    B.维持阿托品或长托宁的用量

    C.增加阿托品或长托宁的用量

    D.根据病情增加或维持阿托品或长托宁的用量

    E.维持或减少阿托品或长托宁的用量


    参考答案:D

  • 第15题:

    男性,32岁。因口服敌敌畏重度中毒1小时入院,经阿托品、氯磷啶等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失。再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右。究其原因,最可能是

    A.系高毒类毒物中毒

    B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

    C.解毒药剂量不足

    D.肝脏解毒功能差

    E.红细胞再生尚不足


    正确答案:E
    敌敌畏属高毒有机磷杀虫药,红细胞的乙酰胆碱酯酶被抑制后,一般不能恢复,需待数月红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。

  • 第16题:

    患者,女,23岁。因安眠药中毒急诊来院。入院当天上午因吵架后自服“戊巴比妥”(量不详)后昏迷,被他人发现而急诊入院。检查患者处于深昏迷状态。此时最佳治疗方法是 ( )

    A.大剂量美解眠静滴

    B.腹膜透析

    C.血液透析

    D.血液滤过

    E.血液灌流


    正确答案:E

  • 第17题:

    男性,32岁,因口服敌敌畏重度中毒1小时入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失,再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于 80%左右,究其原因,最可能是

    A.高毒类毒物中毒

    B.胃、肠、胆道内仍有残毒在吸收

    C.用解毒药剂量不足

    D.肝脏解毒功能差


    正确答案:A

  • 第18题:

    31岁农村女性,因与家人发生口角而口服敌敌畏中毒,入院后经洗胃并用阿托品及碘解磷定等药物治疗。目前患者出现瞳孔扩大,全身皮肤干燥,颜面潮红,心率加快,应采用哪种措施

    A.加用毛果芸香碱
    B.加大阿托品用量
    C.减少阿托品用量
    D.加大碘解磷定用量
    E.加新斯的明,停阿托品

    答案:C
    解析:
    阿托品化时,患者瞳孔较前扩大明显,同时伴有吐沫减少,口干,皮肤干燥表现,颜面部皮肤潮红,肺部.啰音减少或消失。当阿托品中毒时除伴有上述表现外,尚可出现高热,意识障碍甚至模糊,狂躁不安,谵妄抽搐等表现,心动过速明显,同时伴有尿潴留现象等。临床上抢救有机磷中毒,一旦出现阿托品化表现时即应减量阿托品使用,并延长给药时间。
    该患者出现阿托品化,尚未达到阿托品中毒,应减少阿托品用量,延长给药时间。

  • 第19题:

    女,35岁。因口服敌敌畏而急诊入院,经急救治疗后症状缓解,突然病情反复,再度陷入昏迷,此时,最大的原因可能是()

    • A、阿托品的用量不足
    • B、洗胃不彻底
    • C、解磷定用量多大
    • D、颅内感染
    • E、用药不当

    正确答案:B

  • 第20题:

    患者,女,23岁,因安眠药中毒急诊来院,入院当天上午因吵架后自服戊巴比妥(量不详)后昏迷,被他人发现而急诊入院,检查患者处于深昏迷状态。此时最佳的治疗方法是()

    • A、大剂量贝美格静滴
    • B、腹膜透析
    • C、血液透析
    • D、血液滤过
    • E、血液灌流

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    28岁男性患者,因口服敌敌畏而急诊入院,经洗胃、用药等处理后,症状缓解,2天后突然出现极度烦躁及高热。此时,可能性最大的原因是()。
    A

    脑缺氧

    B

    洗胃不彻底

    C

    未采用导泻法

    D

    阿托品过量而发生中毒

    E

    解磷定用量不足


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,35岁。因口服敌敌畏而急诊入院,经急救治疗后症状缓解,突然病情反复,再度陷入昏迷,此时,最大的原因可能是()
    A

    阿托品的用量不足

    B

    洗胃不彻底

    C

    解磷定用量多大

    D

    颅内感染

    E

    用药不当


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    病人,男性,28岁,因口服有机磷农药而急诊入院,经洗胃、用药等处理后,症状缓解,2天后突然出现极度烦躁及高热。此时,可能性最大的原因是(  )。
    A

    脑缺氧

    B

    洗胃不彻底

    C

    未采用导泻法

    D

    阿托品过量而发生中毒

    E

    碘解磷定用量不足


    正确答案: D
    解析:
    病人为有机磷农药中毒,用药后缓解,后出现“极度烦躁及高热”,考虑为阿托品中毒。阿托品可解救有机磷农药中毒,但过量会引起阿托品中毒。阿托品中毒表现为意识模糊、狂躁不安、谵妄、抽搐、瞳孔扩大、昏迷和尿潴留等,应及时停用阿托品,进行观察。必要时应用毛果芸香碱进行拮抗。