男性,27岁。外伤休克纠正后1天出现进行性呼吸困难,发绀,血氧进行性下降,血气分析为:PaO240mmHg。诊断为ARDS,此时呼吸机辅助呼吸最好的通气方式是A.容量控制通气B.压力支持通气C.SIMV(同步刺激辅助通气)D.控制呼吸及呼吸末正压(PEEP)E.吸气时正压,呼气时负压通气模式

题目

男性,27岁。外伤休克纠正后1天出现进行性呼吸困难,发绀,血氧进行性下降,血气分析为:PaO240mmHg。诊断为ARDS,此时呼吸机辅助呼吸最好的通气方式是

A.容量控制通气

B.压力支持通气

C.SIMV(同步刺激辅助通气)

D.控制呼吸及呼吸末正压(PEEP)

E.吸气时正压,呼气时负压通气模式


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  • 第1题:

    李某,既往体健,因确诊为新冠肺炎入院治疗,现突然出现进行性呼吸困难、发绀,自感胸廓紧束、严重憋气,常规氧疗无法改善症状,其可能出现了()

    A、心力衰竭

    B、急性呼吸窘迫综合征

    C、休克

    D、肾衰竭


    答案:B

  • 第2题:

    急性呼吸窘迫综合征显著特征为

    A、血气分析动脉血氧分压下降

    B、听诊双肺水泡音

    C、进行性呼吸困难

    D、昏迷

    E、体温升高


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者男,28岁。右侧胸外伤后,出现呼吸困难、发绀,胸壁伤处可听见空气进出的声音。首先考虑为

    A、多根多处肋骨骨折

    B、闭合性气胸

    C、开放性气胸

    D、张力性气胸

    E、进行性血胸


    参考答案:C

  • 第4题:

    患者,男性,胸部损伤经治疗反而出现进行性呼吸困难,怀疑发生了急性呼吸窘迫综合征,下列对确诊无意义的检查是

    A、血常规
    B、动脉血气分析
    C、氧合指数
    D、X线胸片
    E、动脉血氧分压

    答案:A
    解析:
    考察ARDS的辅助检查。ARDS常用的辅助检查为:动脉血气分析、X线胸片等。血常规对于ARDS的确诊无意义。

  • 第5题:

    休克肺的临床表现有()

    • A、呼吸困难进行性加重
    • B、动脉血氧分压,血氧含量均降低
    • C、出现发绀
    • D、可出现呼吸性酸中毒
    • E、肺部可闻干、湿性啰音

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题:

    休克病人并发休克肺时的典型表现是()。

    • A、进行性呼吸困难
    • B、代谢性酸中毒
    • C、肺呼吸音降低
    • D、肺湿性啰音
    • E、发绀

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    下列哪一项不是休克肺的主要临床表现()
    A

    进行性氧分压↓;

    B

    进行性呼吸困难;

    C

    进行性高碳酸血症;

    D

    进行性发绀;

    E

    肺部有湿性罗音。


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,57岁,慢性阻塞性肺疾病12年,近1周咳喘加重,发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.39,PaO240mmHg,PaCO270mmHg。 此时若进行氧疗,最合适的氧疗方法是()
    A

    立即纯氧吸入

    B

    间断高浓度高流量吸氧

    C

    持续高浓度高流量吸氧

    D

    持续低流量吸氧

    E

    定期血气分析,暂不予以吸氧


    正确答案: C
    解析: 对于缺氧伴有二氧化碳潴留(Ⅱ型呼吸衰竭)的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸入氧浓度<30%)吸氧。

  • 第9题:

    多选题
    急性呼吸窘迫综合征的主要表现是( )
    A

    进行性呼吸困难

    B

    一般吸氧不能纠正缺氧

    C

    进展期出现发绀

    D

    血氧正常

    E

    早期肺部无啰音


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    下列哪一项不是休克肺的主要临床表现()。
    A

    进行性氧分压下降

    B

    进行性呼吸困难

    C

    肺部湿性啰音

    D

    进行性发绀

    E

    进行性高碳酸血症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    以上原因,常可引起周围性发绀的是()
    A

    呼吸困难

    B

    通气不足

    C

    气体弥散障碍

    D

    动脉血氧饱和度降低

    E

    严重休克,血氧饱和度正常


    正确答案: E
    解析: 对严重休克等原因引起的末梢循环障碍,血氧饱和度正常,其所导致的发绀称为周围性发绀。因动脉血氧饱和度降低引起的发绀,称为中心性发绀。

  • 第12题:

    多选题
    患者女,52岁,因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L,拟诊急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出现呼吸困难。查体:呼吸48次/分,血压103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏125次/分,口唇发绀,两肺布满哮鸣音。胸部X线片:双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中,患者突然出现发绀加重,血氧饱和度下降,呼吸机报警提示气道压增高。 为明确诊断应先进行的检查项目包括()。
    A

    胸部查体

    B

    呼吸机检查

    C

    血气分析

    D

    心电图

    E

    床边胸部X线片

    F

    纤维支气管镜


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,60岁。慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重。发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.4、PaO2</sub>40mmHg、PaCO2</sub>70mmHg,进行氧疗应采用

    A.立即100%纯氧吸入

    B.持续低浓度低流量给氧

    C.间断高浓度高流量吸氧

    D.持续高浓度高流量吸氧

    E.间断低浓度低流量给氧


    正确答案:B

  • 第14题:

    急性呼吸窘迫综合征的主要表现是 ( )

    A、进行性呼吸困难

    B、一般吸氧不能纠正缺氧

    C、进展期出现发绀

    D、血氧正常

    E、早期肺部无啰音


    参考答案:ABCE

  • 第15题:

    男性,28岁,右侧胸外伤后,出现呼吸困难、发绀,胸壁伤处可听见空气进出的声音,首先考虑下列哪种情况

    A:多根多处肋骨骨折
    B:闭合性气胸
    C:开放性气胸
    D:张力性气胸
    E:进行性血胸

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    男性,27岁。外伤休克纠正后1天出现进行性呼吸困难,紫绀,血氧进行性下降,血气分析为:PaO40mmHg。诊断为ARDS,给予辅助呼吸,此时最好的通气方式是

    A.高频通气
    B.压力支持通气
    C.SIMV[同步刺激辅助通气]
    D.控制呼吸及呼吸末正压[PEEP]
    E.吸气时正压,呼气时负压通气模式

    答案:D
    解析:
    若间歇正压通气仍不能使PaO维持在6.67kPa(50mmHg)以上时,则应采用呼气末正压通气(PEEP)。

  • 第17题:

    患者,女,41岁,急性重症胰腺炎,进行性呼吸困难,发绀,呼吸频率30次/分,血气分析示pH7.30,PaO25.3kPa,PaCO22.8kPa。如行机械通气治疗,吸入氧浓度应()。

    • A、从低浓度开始,根据血气分析结果,逐渐增加
    • B、从高浓度开始,根据血气分析结果,逐渐降低
    • C、持续使用高浓度氧
    • D、持续使用低浓度氧
    • E、持续使用中等浓度氧

    正确答案:B

  • 第18题:

    下列哪一项不是休克肺的主要临床表现()。

    • A、进行性氧分压下降
    • B、进行性呼吸困难
    • C、肺部湿性啰音
    • D、进行性发绀
    • E、进行性高碳酸血症

    正确答案:E

  • 第19题:

    单选题
    急性呼吸窘迫综合征显著特点为()
    A

    血气分析动脉血氧分压下降

    B

    听诊双肺水泡音

    C

    进行性呼吸困难

    D

    昏迷

    E

    体温升高


    正确答案: E
    解析: 急性呼吸窘迫综合征临床上早期体格检查时除呼吸音稍弱外,肺内常无啰音,后期出现昏迷和体温升高不具有代表性,只有进行性呼吸困难是其显著特征,所以选C。

  • 第20题:

    单选题
    急诊抢救室有一位患者呼吸困难、面色发绀,紧急查动脉血气分析示:血氧分压为60mmHg,适宜选用哪项氧疗方法?(  )
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析:
    面罩法是将面罩置于病人的口鼻部供氧,氧气自下端输入,呼出的气体从面罩两侧孔排出。由于口、鼻部都能吸入氧气,效果较好。给氧时必须有足够的氧流量,一般需6~8L/min。可用于病情较重,氧分压明显下降者。

  • 第21题:

    单选题
    不是休克肺主要临床表现的是()
    A

    进行性氧分压降低

    B

    进行性呼吸困难

    C

    进行性高碳酸血症

    D

    进行性发绀

    E

    肺部湿罗音


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    急性呼吸窘迫综合征显著特征为()
    A

    血气分析动脉血氧分压下降

    B

    听诊双肺水泡音

    C

    进行性呼吸困难

    D

    昏迷

    E

    体温升高


    正确答案: A
    解析: 急性呼吸窘迫综合征临床上早期查体时除呼吸音稍弱外,肺内常无啰音,后期出现昏迷和体温升高不具有代表性,只有进行性呼吸困难是其显著特征,所以选C。

  • 第23题:

    单选题
    患者,女,41岁,急性重症胰腺炎,进行性呼吸困难,发绀,呼吸频率30次/分,血气分析示pH7.30,PaO25.3kPa,PaCO22.8kPa。如行机械通气治疗,吸入氧浓度应()。
    A

    从低浓度开始,根据血气分析结果,逐渐增加

    B

    从高浓度开始,根据血气分析结果,逐渐降低

    C

    持续使用高浓度氧

    D

    持续使用低浓度氧

    E

    持续使用中等浓度氧


    正确答案: C
    解析: 暂无解析