患者女性,29岁。孕2产1。因葡萄胎清宫术后4个月,咳嗽、咯血10日入院。尿妊娠试验(+)。胸部X线摄片发现左肺棉球状阴影。首先考虑的原因是A、绒癌肺转移B、呼吸道感染C、肺癌D、肺结核E、侵蚀性葡萄胎肺转移

题目

患者女性,29岁。孕2产1。因葡萄胎清宫术后4个月,咳嗽、咯血10日入院。尿妊娠试验(+)。胸部X线摄片发现左肺棉球状阴影。首先考虑的原因是

A、绒癌肺转移

B、呼吸道感染

C、肺癌

D、肺结核

E、侵蚀性葡萄胎肺转移


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更多“患者女性,29岁。孕2产1。因葡萄胎清宫术后4个月,咳嗽、咯血10日入院。尿妊娠试验(+)。胸部X线摄片发现 ”相关问题
  • 第1题:

    女性,30岁,婚后2年未孕,现停经2个半月,阴道少量流血1周,伴腹胀。妇科检查:子宫增大如4个月妊娠大小,两侧附件阴性。为明确诊断,首选下列哪项辅助检查

    A、行诊断性刮宫术

    B、尿妊娠试验

    C、B型超声检查

    D、盆腔X线摄片

    E、宫腔镜检查


    参考答案:C

  • 第2题:

    28岁妇女,葡萄胎清宫术后3年,足月经阴道分娩一男婴后8个月,哺乳期月经不规律,出现咳嗽、咯血2天,伴右胸部隐痛,无阴道流血。胸部X线摄片显示右下肺外野不均质实性占位,直径6cm。首先应考虑的诊断是( )。

    A、侵蚀性葡萄胎肺转移

    B、绒毛膜癌

    C、肺结核

    D、肺部子宫内膜异位症

    E、肺癌


    参考答案:B

  • 第3题:

    患者女,35岁。葡萄胎清宫术后4个月,血HCG 明显高于正常,胸部X线片显示片状阴影,最可能的诊断是

    A、再次葡萄胎

    B、侵蚀性葡萄胎

    C、绒毛膜癌

    D、宫外孕

    E、肺结核


    参考答案:B

  • 第4题:

    患者,女性,28岁。已婚,停经2个多月,阴道不规则出血2周,无妊娠史。妇科检查:宫颈蓝色,子宫增大如孕3个多月,附件(-),尿妊娠试验(+),经刮宫确诊为葡萄胎。有关葡萄胎的描述,错误的是

    A、需再行清宫术

    B、每次清宫,刮出物均送病理

    C、子宫全切术

    D、清宫术后应定期检查血HCG变化

    E、葡萄胎刮宫术后8周血HCG仍高提示侵蚀性葡萄胎


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者女,35岁。葡萄胎清宫术后4个月,血HCG 明显高于正常,胸部X线片显示片状阴影,最可能的诊断是

    A.再次葡萄胎
    B.侵蚀性葡萄胎
    C.绒毛膜癌
    D.宫外孕
    E.肺结核

    答案:B
    解析:
    侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的临床表现基本相同,血、尿HCG测定持续高水平或一度下降后又上升,肺转移时胸部X线片可见典型的棉球状或团块状阴影;由于侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后,多数发生在葡萄胎清除后6个月内,本例患者在葡萄胎清宫术后4个月出现胸片异常,故选B。解题关键:侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎之后,绒毛膜癌常继发于正常或异常妊娠之后。

  • 第6题:

    患者女性,29岁。孕2产1。因葡萄胎清宫术后4个月,咳嗽、咯血10日入院。尿妊娠试验(+)。胸部X线摄片发现左肺棉球状阴影。首先考虑的原因是

    A.绒癌肺转移
    B.呼吸道感染
    C.肺癌
    D.肺结核
    E.侵蚀性葡萄胎肺转移

    答案:E
    解析:
    侵蚀性葡萄胎一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。最常见的转移部位是肺,出现肺转移时,患者往往有咯血。

  • 第7题:

    下列哪一项是葡萄胎术后随访,检查最重要( )

    • A、尿妊娠试验
    • B、超声波检查
    • C、盆腔检查
    • D、X线摄片
    • E、阴道细胞涂片检查

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者,28岁, 4月前患葡萄胎,当地刮宫2次,术后持续不规则阴道出血,近半月出现咳嗽,痰中带血丝。入院前突感头痛,恶心,呕吐。妇科检查:子宫增大,如孕2月大,为确诊下列哪项是无意义的()

    • A、诊断性刮宫
    • B、测尿HCG
    • C、盆腔B超
    • D、胸部X线摄片
    • E、头部CT

    正确答案:A

  • 第9题:

    28岁,葡萄胎清宫术后3年,足月经阴分娩一男婴后8个月,哺乳期月经不规律,出现咳嗽、咯血2天,伴右胸部隐痛,无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。该患者必须检测的项目是()

    • A、血常规
    • B、肺功能
    • C、血β-HCG
    • D、胸腔镜活检
    • E、支气管镜活检

    正确答案:C

  • 第10题:

    葡萄胎清宫术后,应对患者密切随访,以下哪项不正确()

    • A、清宫后每月查血β-HCG,结果阴性后每3个月查1次
    • B、注意有无阴道出血及咯血
    • C、盆腔检查注意子宫大小及卵巢黄素囊肿是否逐渐缩小
    • D、必要时胸部摄片检查
    • E、必要时脑部CT检查

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    28岁,葡萄胎清宫术后3年,足月经阴分娩一男婴后8个月,哺乳期月经不规律,出现咳嗽、咯血2天,伴右胸部隐痛,无阴道流血。胸部X线片显示两肺棉絮样阴影。该患者必须检测的项目是()
    A

    血常规

    B

    肺功能

    C

    血β-HCG

    D

    胸腔镜活检

    E

    支气管镜活检


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,28岁, 4月前患葡萄胎,当地刮宫2次,术后持续不规则阴道出血,近半月出现咳嗽,痰中带血丝。入院前突感头痛,恶心,呕吐。妇科检查:子宫增大,如孕2月大,为确诊下列哪项是无意义的()
    A

    诊断性刮宫

    B

    测尿HCG

    C

    盆腔B超

    D

    胸部X线摄片

    E

    头部CT


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女,29岁。已婚,葡萄胎清宫术后5个月,不规则阴道出血3个月,伴咳嗽、咯血1周,尿HCG阳性,初步诊断为何种疾病


    正确答案:C

  • 第14题:

    患者女,24岁,孕1产0。因患葡萄胎住院治疗40 d,经清宫后行各项必要实验室检查,均在正常范围后出院,出院后下一步处理正确的是

    A、可用宫内节育器避孕

    B、定期做阴道细胞涂片检查

    C、定期复查血HCG

    D、定期做胸部X线片

    E、出院后休息半年可再次妊娠


    参考答案:CD

  • 第15题:

    患者女性,32岁。孕2产1。因葡萄胎清宫术后5个月随访入院,术后采用阴茎套避孕,查尿妊娠试验(+)。首先考虑的原因是

    A、正常现象

    B、再次妊娠

    C、卵巢肿瘤

    D、葡萄胎复发

    E、有可能恶变,需进一步检查


    参考答案:E

  • 第16题:

    患者女性,31岁。孕2产1。因葡萄胎清宫术后入院随访,其血β-hCG恢复至正常的时间通常在术后

    A、3周

    B、4周

    C、6周

    D、7周

    E、9周


    参考答案:E

  • 第17题:

    患者女性,32岁。孕2产1。因葡萄胎清宫术后5个月随访入院,术后采用阴茎套避孕,查尿妊娠试验(+)。首先考虑的原因是

    A.正常现象
    B.再次妊娠
    C.卵巢肿瘤
    D.葡萄胎复发
    E.有可能恶变,需进一步检查

    答案:E
    解析:
    侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎,因此患者均有葡萄胎的病史,一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。葡萄胎清除后8~12周HCG降至正常范围,如HCG仍持续高水平,即考虑发生恶性滋养细胞肿瘤。

  • 第18题:

    女性,30岁,人工流产术后8个月。术后不断有阴道流血,量不多。阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性,胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为

    A.绒毛膜癌
    B.先兆流产
    C.葡萄胎
    D.侵蚀性葡萄胎
    E.吸宫不全

    答案:A
    解析:
    因前次妊娠为人工流产,故诊断为绒毛膜癌伴肺转移。

  • 第19题:

    女性,28岁,孕O产O,停经2个月,阴道不规则出血半月。妇科检查:阴道出血近月经量,阴道黏膜正常,宫颈蓝、软,子宫增大如孕4个月,软,附件(-),尿妊娠试验(+)。应诊断为()。

    • A、先兆流产
    • B、双胎妊娠
    • C、葡萄胎
    • D、恶性葡萄胎
    • E、妊娠合并子宫肌瘤

    正确答案:C

  • 第20题:

    女,43岁,孕3产1,1年前曾因葡萄胎行清宫术,今因阴道少量流血4个月,咳嗽咳痰,痰中带血丝8天就诊。妇科检查子宫稍大,质软。辅助检查:尿妊娠试验阳性,胸片示右下肺见一直径2cm球形阴影。首选的治疗方法是()

    • A、化疗
    • B、放疗
    • C、化疗+子宫全切
    • D、子宫全切
    • E、肺部病灶切除

    正确答案:A

  • 第21题:

    女,28岁,孕1产1,停经2月,不规则阴道流血10天,妇科检查:子宫增大如孕3个月,尿HCG阳性,B超提示为葡萄胎。其处理不应包括()

    • A、需行清宫术
    • B、每次清宫,刮出物均送病理
    • C、子宫全切术
    • D、清宫术后随访2年
    • E、葡萄胎刮宫术后9周血HCG仍高,需排除侵葡

    正确答案:C

  • 第22题:

    单选题
    女,43岁,孕3产1,1年前曾因葡萄胎行清宫术,今因阴道少量流血4个月,咳嗽咳痰,痰中带血丝8天就诊。妇科检查子宫稍大,质软。辅助检查:尿妊娠试验阳性,胸片示右下肺见一直径2cm球形阴影。首选的治疗方法是()
    A

    化疗

    B

    放疗

    C

    化疗+子宫全切

    D

    子宫全切

    E

    肺部病灶切除


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,30岁,人工流产术后8个月。术后不断有阴道流血,量不多。阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性,胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为()
    A

    绒毛膜癌

    B

    先兆流产

    C

    葡萄胎

    D

    侵蚀性葡萄胎

    E

    吸宫不全


    正确答案: A
    解析: 因前次妊娠为人工流产,故诊断为绒毛膜癌伴肺转移。