某孕妇35岁,G2P1,现妊娠35周。既往健康。一年前因妊娠7个月死胎而行引产术。本次妊娠早期产前各项化验指标均正常。入院检查:血压135／80mmHg,体温36.8℃,宫底高度36cm,胎心率正常,空腹血糖7mmol／L,尿糖(＋＋),尿白细胞2~4个／高倍视野,本病例最可能的诊断为()。A.妊娠合并糖尿病B.妊娠高血压综合征C.妊娠期糖尿病D.妊娠合并尿路感染E.胎儿宫内生长受限

根据病史、症状和体征，考虑诊断为妊娠期糖尿病。目前妊娠已接近36周，胎心率低，胎心基线为无反应型，建议立即终止妊娠。该新生儿各器官发育已基本成熟，无须气管插管加压给氧。

对于血糖异常的孕妇，需要做葡萄糖耐量试验（OGTT），血、尿常规、肝肾功能检查、24小时尿蛋白定量、尿酮体及眼底、自数胎动检测胎儿情况。孕妇腹部不宜做X线检查。
NST无反应型提示胎儿有宫内缺氧，无反应型约有20%的胎儿预后差。但需要排除使用孕妇镇静剂及胎儿睡眠情况。建议：①重复NST次数或者延长监护时间至120分钟。②应用各种方法刺激胎儿。③如果2次NST无反应可行OCT或CST检测。④联合胎儿电子监护仪与B超联合检测胎儿宫内缺氧情况及脐动脉血流检测。为检测胎儿宫内是否缺氧，选择B超监护。
糖尿病孕产妇新生儿按早产儿护理；娩出30分钟后，定时滴服25%葡萄糖液防低血糖（多数出生后6小时血糖恢复正常）；注意观察有无低血糖、低血钙、高胆红素血症和新生儿呼吸窘迫综合征的症状；保暖；吸氧；早开奶。

对于血糖异常的孕妇，需要做葡萄糖耐量试验（OGTT），血、尿常规、肝肾功能检查、24小时尿蛋白定量、尿酮体及眼底、自数胎动检测胎儿情况。孕妇腹部不宜做X线检查。
NST无反应型提示胎儿有宫内缺氧，无反应型约有20%的胎儿预后差。但需要排除使用孕妇镇静剂及胎儿睡眠情况。建议：①重复NST次数或者延长监护时间至120分钟。②应用各种方法刺激胎儿。③如果2次NST无反应可行OCT或CST检测。④联合胎儿电子监护仪与B超联合检测胎儿宫内缺氧情况及脐动脉血流检测。为检测胎儿宫内是否缺氧，选择B超监护。
糖尿病孕产妇新生儿按早产儿护理；娩出30分钟后，定时滴服25%葡萄糖液防低血糖（多数出生后6小时血糖恢复正常）；注意观察有无低血糖、低血钙、高胆红素血症和新生儿呼吸窘迫综合征的症状；保暖；吸氧；早开奶。

1．妊娠期间不可行X线检查，因其具有放射性，对胎儿有不良影响，且X线检查对胎儿畸形诊断意义很小。
3．糖尿病患者之新生儿应按早产儿处理。注意保温、吸氧、提早喂糖水、早开奶，注意预防低血糖、低血钙、高胆红素血症及RDS发生。加压给氧是不必要的。