妇女,28岁,放置IUD10天。第二天出现发热,T38.2℃,伴下腹疼痛。妇检:宫颈有举痛,宫体常大,有压痛,左附件区有压痛。最可能的诊断是()。A.IUD异位B.子宫穿孔C.节育器嵌顿D.合并感染E.异位妊娠
题目
妇女,28岁,放置IUD10天。第二天出现发热,T38.2℃,伴下腹疼痛。妇检:宫颈有举痛,宫体常大,有压痛,左附件区有压痛。最可能的诊断是()。
A.IUD异位
B.子宫穿孔
C.节育器嵌顿
D.合并感染
E.异位妊娠
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参考答案和解析
正确答案：D
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第1题：
32岁女性,药物流产后5天,高热伴右下腹痛2天。妇检:白带脓性,宫颈举痛,宫体如妊娠6周,右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是A、急性阑尾炎
B、宫外孕
C、急性盆腔炎
D、卵巢巧巧克力囊肿破裂
E、以上都不是
参考答案：C
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第2题：
女，62岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周大小，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是A.急性阑尾炎
B.宫外孕
C.急性盆腔炎
D.卵巢巧克力囊肿破裂
E.以上都不是答案：C解析：急性盆腔炎：宫体压痛，宫颈触痛、附件区压痛，附加标准高热、脓性分泌物、实验室检查。 -
第3题：
32岁，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.宫外孕
C.急性盆腔炎
D.卵巢巧克力囊肿破裂
E.以上都不是答案：C解析：此题很容易误诊为宫外孕,注意其急性 盆腔炎特点基本标准：宫体压痛、宫颈触痛、附件区压痛，附加标准高热、脓性分泌物实验室检查等。 -
第4题：
女，32岁。药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是
A.急性阑尾炎
B.宫外孕
C.急性盆腔炎
D.卵巢巧克力囊肿破裂
E.以上都不是
正确答案：C
宫外孕为全腹痛，直肠子宫陷凹有肿块，体温是正常，有时出现低热，不会出现高热、脓性白带。急性阑尾炎、卵巢巧克力囊肿破裂不会出现白带脓性、宫颈举痛、宫体增大体征。此题很容易误诊为宫外孕，注意其急性型盆腔炎特点基本标准：宫体压痛、宫颈触痛、附件区压痛，附加标准高热、脓性分泌物及实验室检查等。 -
第5题：
32岁女性，药物流产后5天，高热伴右下腹痛2天。妇检：白带脓性，宫颈举痛，宫体如妊娠6周，右附件区有明显压痛。本例最可能的诊断是A:急性阑尾炎
B:异位妊娠
C:急性盆腔炎
D:卵巢巧克力囊肿破裂
E:以上都不是答案：C解析：下腹痛、发热、阴道分泌物增多十盆腔手术操作史一盆腔炎。异位妊娠不会出现高热、脓性白带；急性阑尾炎、卵巢巧克力囊肿破裂不会出现白带脓性、宫颈举痛、宫体增大体征。