女,妊娠39周,入院待产,自发宫缩4小时后胎膜自破,羊水浑浊,胎心180次／分,应采取何种处理措施()。A.左侧卧位、吸氧、开放静脉通道B.连续胎心监护或胎儿头皮血pH测定C.给予缩宫素加快产程进展D.宫口开全者，胎头双顶径已达坐骨棘平面以下，应尽快经阴道助娩E.预计短期内无法阴道自娩，应立即行剖宫产术
题目
女,妊娠39周,入院待产,自发宫缩4小时后胎膜自破,羊水浑浊,胎心180次／分,应采取何种处理措施()。
A.左侧卧位、吸氧、开放静脉通道
B.连续胎心监护或胎儿头皮血pH测定
C.给予缩宫素加快产程进展
D.宫口开全者，胎头双顶径已达坐骨棘平面以下，应尽快经阴道助娩
E.预计短期内无法阴道自娩，应立即行剖宫产术
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第1题：
女性，29岁，妊娠39周，入院待产，枕先 露。下列提示胎儿窘迫的是
A.破膜后羊水I度污染
B.胎动4次/小时
C.胎心监护见到早期减速
D.宫缩高峰时胎心130次/分
E.胎儿头皮血pH值为7.18答案：E解析：本题考核的是胎儿窘迫的诊断依据? (1)胎心率变化，胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。 ①胎心率 160次/分为胎儿缺氧的初期表现；②胎心率 120次分为胎儿缺氧严重的表现;③出现胎心晚 期减速、变异减速或基线变异消失，均表示胎儿窘迫。（2)羊水胎粪污染:i度、n度污染，胎心良好，应密切监 测胎心，不一定是胎儿窘迫；羊水OI度污染.应及早结束分娩。羊水轻度污染，胎心率 120次/分.仍应沴断 为胎儿窘迫。（3)胎动：急性胎儿窘迫初期.表现为胎动频繁，继而减弱及次数减少，直至消失。（4)酸中毒： 破膜后，进行胎儿头皮血血气分析，如血pH 7. 20，R)2 10mmHg，PCa 60mmHg，可诊断为胎儿窘迫。 -
第2题：
15、经产妇，35岁，以“腹部阵痛2小时”入院。查体：宫缩40秒/2～3分，枕左前位，胎心140次/分，宫口开大4㎝，胎膜未破，目前最佳的护理措施是
A．入院待产
B．待产观察
C．人工破膜
D．送入产房准备接生
急入产房准备接生 -
第3题：
经产妇，35岁，以“腹部阵痛2小时”入院。查体：宫缩40秒/2～3分，枕左前位，胎心140次/分，宫口开大4㎝，胎膜未破，目前最佳的处理是
A．入院待产
B．待产观察
C．送入产房准备接生
D．人工破膜
D -
第4题：
初产妇，26岁，40周妊娠，因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分，伴有早期减速，B超提示脐带绕颈1周。阴道检查：胎头位置坐骨棘上1cm，宫口开大3cm，胎膜未破，估计胎儿体重3300～3500g，骨盆测量正常。吸氧、臀高位后胎心减速消失，但胎心基线仍快，160次/分，此时应做何处理
A.吸氧
B.立即剖宫产
C.人工破膜观察羊水性状
D.静滴缩宫素加强宫缩
E.等待答案：C解析：急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，脐带因素（如脐带脱垂、脐带绕颈、脐带打结）为常见因素，臀高位、吸氧可以使脐带血运恢复，纠正胎儿缺氧状况，如不能纠正，则需尽快终止妊娠，该产妇宫口开大3cm，短时间内不能经阴分娩，宜选择剖宫产分娩。 -
第5题：
经产妇，35岁，以“腹部阵痛2小时”入院。查体：宫缩40秒/2～3分，枕左前位，胎心140次/分，宫口开大4㎝，胎膜未破，目前最佳的护理措施是
A．入院待产
B．待产观察
C．人工破膜
D．送入产房准备接生
D