女,32岁。下腹痛伴发热就诊,T39.4℃,有寒战、脉快。妇科检查阴道黏膜充血,有宫颈举痛,宫体正常大小,有压痛,附件有压痛,未及包块。为了能够尽快确诊应作以下哪项检查()。A.阴道分泌物悬滴检査B.阴道分泌物的培养C.后穹隆穿刺D.三合诊检查E.血培养

题目
女,32岁。下腹痛伴发热就诊,T39.4℃,有寒战、脉快。妇科检查阴道黏膜充血,有宫颈举痛,宫体正常大小,有压痛,附件有压痛,未及包块。为了能够尽快确诊应作以下哪项检查()。

A.阴道分泌物悬滴检査

B.阴道分泌物的培养

C.后穹隆穿刺

D.三合诊检查

E.血培养


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  • 第1题:

    女性,45岁,近3天来白带增多伴外阴瘙痒。妇科检查:外阴及阴道黏膜充血,分泌物呈黄白色,稀薄泡沫状,宫颈充血,子宫正常大小,附件阴性。

    首选的辅助检查是

    A.宫颈分泌物培养

    B.宫颈分泌物涂片细胞学检查

    C.阴道分泌物悬滴法检查

    D.阴道分泌物涂片细胞学检查

    E.阴道分泌物细菌培养


    正确答案:C
    根据病史及白带性状,考虑可能为滴虫性阴道炎,其检查方法为阴道分泌物悬滴法。

  • 第2题:

    (题干)患者女,40岁。18年前生育一子。下腹坠胀1年余,性交后阴道流血半个月。妇科检查:宫颈中度糜烂,颗粒状,有少量接触性出血,子宫正常大小,双附件区未见异常。 为明确诊断,应首先选择下列哪项检查

    A.宫颈活检

    B.宫腔分泌物培养

    C.阴道镜检查

    D.宫颈刮片细胞学检查

    E.阴道分泌物培养


    正确答案:D
    宫颈病变的诊断手段为宫颈细胞学检查,若提示异常则行阴道镜下活检,根据组织病理学诊断决定处理方法。

  • 第3题:

    42岁,不规则阴道出血,伴脓性分泌物3个月,以性交后阴道出血为特征。宫内节育器避孕3年。妇检:阴道少量血性分泌物,宫颈口见IUD尾丝,周围少量脓性分泌物,宫颈充血,子宫轻压痛,稍增大,双附件区正常。经阴道消炎栓剂治疗症状无明显好转。

    为确诊需行以下哪项检查
    A.宫腔分泌物培养+药敏
    B.阴道分泌物培养+药敏并作常规分泌物镜检
    C.宫颈活检
    D.阴道镜检查
    E.宫颈刮片细胞学检查

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者女,40岁。因急性下腹痛伴高热39℃就诊。妇科检查:宫颈充血有剧痛。医生诊断为:急性盆腔炎,并考虑有盆腔脓肿存在,护士应配合进一步检查确诊的项目是

    A.后穹隆穿刺抽出脓液
    B.宫颈分泌物培养
    C.血培养
    D.尿培养
    E.血生化检查

    答案:A
    解析:
    怀疑盆腔脓肿一般从后穹隆穿刺抽液,因此A是正确答案。宫颈分泌物培养、血培养、尿培养、血生化检查均是辅助检查,因此B、C、D、E错误。解题关键:盆腔脓肿的确诊方法是后穹隆穿刺。

  • 第5题:

    患者女,52岁。盆浴后白带多,外阴瘙痒伴尿频,阴道黏膜有散在出血点,后穹隆有大量黄色泡沫状分泌物,为确诊采用最简便的方法是

    A.悬滴法检查滴虫
    B.月经净后分泌物检查
    C.分泌物送培养
    D.分泌物涂片染色
    E.阴道镜检查

    答案:A
    解析:
    滴虫阴道炎主要为性交直接传染,也可经公共浴池、浴盆、游泳池等间接传播。阴道分泌物增多,呈黄绿色、稀薄、脓性、泡沫样、有臭味,阴道分泌物pH>5.0,阴道黏膜充血,散在出血点,"草莓样"宫颈,后穹隆有多量白带,泡沫状分泌物。检查方法为悬滴法检查滴虫。答案为A。

  • 第6题:

    患者,女性,36岁。因急性下腹痛伴高热就诊,妇科检查:宫颈充血有举痛。医生诊断为:急性盆腔炎,并考虑有盆腔脓肿存在。为确诊需进一步检查的项目是

    A.后穹隆穿刺抽出脓液
    B.宫颈分泌物培养
    C.尿培养
    D.血培养
    E.血常规

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    患者,女,39岁,白带增多伴外阴瘙痒5天就诊。妇科检查:外阴黏膜充血,阴道壁充血,分泌物黄色、稀薄、泡沫状,草莓样宫颈。该患者应进行的检查是()。

    • A、阴道分泌物细菌培养及药敏试验
    • B、阴道镜检查
    • C、血常规
    • D、阴道分泌物悬滴法查滴虫
    • E、阴道细胞学检查

    正确答案:D

  • 第8题:

    女,42岁,不规则阴道出血,伴脓性分泌物3个月,以性交后阴道出血为特征。宫内节育器避孕3年。妇检:阴道少量血性分泌物,宫颈口见IUD尾丝,周围少量脓性分泌物,宫颈充血,子宫轻压痛,稍增大,双附件区正常。经阴道消炎栓剂治疗症状无明显好转。 为确诊需行哪项检查()

    • A、宫腔分泌物培养+药敏
    • B、阴道分泌物培养+药敏并作常规分泌物镜检
    • C、宫颈活检
    • D、阴道镜检查
    • E、宫颈刮片细胞学检查

    正确答案:B

  • 第9题:

    女,47岁,近3天白带增加伴外阴瘙痒,体型肥胖,妇科检查,外阴部充血,阴道黏膜充血,分泌物呈黄色泡沫状,宫颈充血,轻度糜烂,附件未及包块等异常。 首选的辅助检查是()

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、阴道分泌物涂片细胞学检查
    • D、阴道分泌物细菌培养
    • E、宫颈分泌物查衣原体、支原体
    • F、血培养

    正确答案:C

  • 第10题:

    女,20岁,有不洁性生活史。自述阴道分泌物增多7日,伴外阴灼热不适,检查见阴道内分泌物增多,宫颈充血,表面有黏液脓性分泌物附着,宫体大小正常,无压痛,附件区检查正常。对诊断最有帮助的辅助检查是()

    • A、阴道分泌物细菌培养
    • B、阴道分泌物滴虫检查
    • C、阴道分泌物pH测定
    • D、宫颈分泌物检查白细胞
    • E、阴道分泌物查找线索细胞

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    25岁,主诉尿急、尿痛、尿频3天,阴道分泌物增多,色黄伴外阴瘙痒。妇科检查:外阴、阴道口充血,宫颈口有脓性分泌物。应采用何种方法确诊()
    A

    血培养

    B

    宫颈管分泌物培养

    C

    血生化检查

    D

    尿培养

    E

    阴道分泌物检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,39岁,白带增多伴外阴瘙痒5天就诊。妇科检查:外阴黏膜充血,阴道壁充血,分泌物黄色、稀薄、泡沫状,草莓样宫颈。该患者应进行的检查是()。
    A

    阴道分泌物细菌培养及药敏试验

    B

    阴道镜检查

    C

    血常规

    D

    阴道分泌物悬滴法查滴虫

    E

    阴道细胞学检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    题干:女,40岁。下腹坠胀1年余,性交后阴道流血半个月。妇科检查:宫颈中度糜烂,颗粒状,有少量接触性出血,子宫正常大小,双附件区未见异常。 为明确诊断,应首先选择下列哪项检查

    A.宫颈活检

    B.官腔分泌物培养

    C.阴道镜检查

    D.宫颈刮片细胞学检查

    E.阴道分泌物培养


    正确答案:D
    宫颈病变诊断的步骤为官颈细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活检;怀疑宫颈病变时,首先行宫颈细胞学检查,若怀疑宫颈上皮内病变,则行阴道镜活检。

  • 第14题:


    患者40岁,白带增多伴外阴瘙痒5天就诊。妇科检查见外阴黏膜充血,阴道壁充血,分泌物黄色、稀薄、泡沫状,草莓样宫颈。

    此患者应进行下列哪项检查
    A.血常规
    B.阴道镜检查
    C.阴道分泌物细菌培养及药敏试验
    D.阴道分泌物悬滴法查滴虫
    E.阴道细胞学检查

    答案:D
    解析:

  • 第15题:

    患者42岁。不规则阴道出血3个月,以性交后阴道出血为特征。妇检:阴遭少量血性分泌物。宫颈轻度糜烂,有接触出血,子宫正常大小。双附件正常

    初步诊断需行哪项检查
    A.宫颈活检
    B.阴道分泌物培养
    C.宫颈刮片细胞学检查
    D.阴道镜检查
    E.阴道分泌物培养+药敏

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    患者女,35岁。药物流产后3天,高热伴右下腹痛1天。妇科检查:白带脓性,宫颈举痛,宫体大小如妊娠6周,右附件区有明显压痛。

    对诊断本病无价值的是
    A.阴道分泌物直接涂片
    B.阴道后穹隆穿刺
    C.超声
    D.腹腔镜检
    E.尿HCG检测

    答案:E
    解析:

    1.急性盆腔炎常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多,盆腔检查穹隆触痛明显,宫颈举痛,宫体稍大,有压痛,子宫两侧压痛明显,患者体征符合急性盆腔炎表现,故选A;宫外孕主要表现为停经、腹痛、阴道流血,故排除B;急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛,故排除C;肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便,故排除D。子宫腺肌病主要表现为逐渐加重的进行性痛经,故排除E。
    2.阴道分泌物检查有利于指导用药,故排除A;阴道后穹隆穿刺抽出脓性液体有利于诊断的确立,故排除B;超声及腹腔镜检查都有利于本病的确诊,故排除C、D;HCG检测主要用于异位妊娠或滋养细胞瘤的诊断,常用标本为尿或血,对急性盆腔炎的诊断无价值。故选E。
    3.急性炎症期禁忌手术,故排除A、B;急性炎症可根据经验先用药,等分泌物结果出来再调整药物,故排除C;急性盆腔炎首选抗生素治疗,故选D;急性盆腔炎不是自限性疾病,故不做任何处理,待其好转是错误的,排除E。

  • 第17题:


    患者,女,45岁,因急性下腹痛伴高发热就诊,妇科检查:宫颈充血有举痛。初步诊断为急性盆腔炎,并考虑有盆腔脓肿存在。

    为明确诊断,护士应配合进一步的检查项目是
    A.尿培养
    B.宫颈分泌物培养
    C.阴道后穹隆穿刺
    D.血培养
    E.子宫内膜分段刮诊

    答案:C
    解析:

    后穹隆穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。
    急性盆腔炎首选药物治疗,主要是在抗生素的选择上多采用联合用药,药物治疗无效后才选择手术治疗,应多休息,遵医嘱补液抗炎等支持治疗。

  • 第18题:

    某女42岁,不规则阴道出血,伴脓性分泌物3月,以性交后阴道出血为特征,宫内节育器避孕3年。妇检:阴道少量血性分泌物,宫颈口见IUD尾丝,周围少量脓性分泌物,宫颈充血,子宫轻压痛,稍增大,双附件区正常。经阴道消炎栓剂治疗症状无明显好转。

    为确诊需行哪项检查
    A.宫腔分泌物培养+药敏
    B.阴道分泌物培养+药敏并作常规分泌物镜检
    C.宫颈活检
    D.阴道镜检查
    E.宫颈刮片细胞学检查

    答案:B
    解析:
    妇检:阴道少量血性分泌物,宫颈口见IUD尾丝,周围少量脓性分泌物,宫颈充血,子宫轻压痛,稍增大,双附件区正常,考虑可能有阴道炎、宫颈炎及子宫体炎,经阴道消炎栓剂治疗无效,应阴道分泌物培养+药敏并作常规分泌物镜检。

  • 第19题:

    某女性,45岁,近3天来白带增多,伴外阴瘙痒。妇科检查:外阴部充血,阴道黏膜充血,分泌物呈淡黄色泡沫状,宫颈充血,子宫正常大小,附件阴性。首选的辅助检查是()。

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、阴道分泌物悬滴法找滴虫及真菌
    • D、阴道分泌物涂片细胞学检查
    • E、阴道分泌物细菌培养

    正确答案:C

  • 第20题:

    女,28岁,孕14周,外阴瘙痒,烧灼感,白带多,尿频、尿急、尿痛3天。妇科检查:外阴充血,阴道见多量脓性分泌物,宫颈充血、水肿,轻度糜烂,有脓性分泌物流出,挤压尿道口可见脓性分泌物,宫体3月妊娠大小,附件(-)。确诊首选检查为()

    • A、血培养
    • B、分泌物培养
    • C、尿培养
    • D、宫颈细胞学检查
    • E、羊水检测

    正确答案:B

  • 第21题:

    患者女,35岁。药物流产后3天,高热伴右下腹痛1天。妇科检查:白带脓性,宫颈举痛,宫体大小如妊娠6周,右附件区有明显压痛。对诊断本病无价值的是()

    • A、阴道分泌物直接涂片
    • B、阴道后穹隆穿刺
    • C、超声
    • D、腹腔镜检
    • E、尿HCG检测

    正确答案:E

  • 第22题:

    患者40岁,白带增多伴外阴瘙痒5天就诊。妇科检查见外阴黏膜充血,阴道壁充血,分泌物黄色、稀薄、泡沫状,草莓样宫颈。此患者应进行下列哪项检查()

    • A、血常规
    • B、阴道镜检查
    • C、阴道分泌物细菌培养及药敏试验
    • D、阴道分泌物悬滴法查滴虫
    • E、阴道细胞学检查

    正确答案:D

  • 第23题:

    单选题
    女性,45岁,近3天来白带增多伴外阴瘙痒。妇科检查:外阴及阴道黏膜充血,分泌物呈黄白色,稀薄泡沫状,宫颈充血,子宫正常大小,附件阴性。首选的辅助检查是()
    A

    宫颈分泌物培养

    B

    宫颈分泌物涂片细胞学检查

    C

    阴道分泌物悬滴法检查

    D

    阴道分泌物涂片细胞学检查

    E

    阴道分泌物细菌培养


    正确答案: C
    解析: 暂无解析