女,32岁。下腹痛伴发热就诊,T39.4℃,有寒战、脉快。妇科检查阴道黏膜充血,有宫颈举痛,宫体正常大小,有压痛,附件有压痛,未及包块。为了能够尽快确诊应作以下哪项检查()。A.阴道分泌物悬滴检査B.阴道分泌物的培养C.后穹隆穿刺D.三合诊检查E.血培养

题目
女,32岁。下腹痛伴发热就诊,T39.4℃,有寒战、脉快。妇科检查阴道黏膜充血,有宫颈举痛,宫体正常大小,有压痛,附件有压痛,未及包块。为了能够尽快确诊应作以下哪项检查()。

A.阴道分泌物悬滴检査

B.阴道分泌物的培养

C.后穹隆穿刺

D.三合诊检查

E.血培养


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  • 第1题:


    患者,女,45岁,因急性下腹痛伴高发热就诊,妇科检查:宫颈充血有举痛。初步诊断为急性盆腔炎,并考虑有盆腔脓肿存在。

    为明确诊断,护士应配合进一步的检查项目是
    A.尿培养
    B.宫颈分泌物培养
    C.阴道后穹隆穿刺
    D.血培养
    E.子宫内膜分段刮诊

    答案:C
    解析:

    后穹隆穿刺是妇科急腹症最常用且有价值的诊断方法之一。
    急性盆腔炎首选药物治疗,主要是在抗生素的选择上多采用联合用药,药物治疗无效后才选择手术治疗,应多休息,遵医嘱补液抗炎等支持治疗。

  • 第2题:

    女,35岁。因下腹痛伴发热2天来急诊。查体:急性病容,体温38.9℃,下腹部有压痛反跳痛及肌紧张。妇科检查可见脓性阴道分泌物,宫颈有举痛,双侧附件区增厚,有压痛。最可能的诊断是

    A:急性宫颈炎
    B:急性盆腔炎
    C:卵巢囊肿继发感染
    D:卵巢囊肿破裂
    E:卵巢囊肿蒂扭转

    答案:B
    解析:
    中年妇女,发热、下腹痛、下腹腹膜刺激征明显,阴道脓性分泌物增多,宫颈举痛,应诊断为急性盆腔炎(B项)。急性宫颈炎常表现为阴道分泌物增多,呈黏液脓性,妇科检查见宫颈充血水肿、黏膜外翻,双侧附件无触痛。卵巢囊肿继发感染常表现为一侧下腹疼痛,触痛。卵巢囊肿破裂多发生于月经期或月经期前后。卵巢囊肿蒂扭转常于改变体位后突发一侧下腹剧痛,起病急,病程短,阴道分泌物正常。

  • 第3题:

    患者,女,30岁,月经后下腹痛伴发热2天来诊,查体:下腹部压痛反跳痛肌紧张,移动性浊音(-),妇科检查:宫颈举痛、摇摆痛,子宫轮廓不清,压痛明显,双附件区增厚压痛明显,右侧可及压痛包块4cm×5cm×7cm。

    为明确诊断,最简便,的辅助检查应选下列哪项
    A.尿常规
    B.血生化分析
    C.B超检查
    D.腹部CT检查
    E.腹腔镜检查

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示:血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+);妇科检查示:宫颈举痛,左侧附件有压痛。

    为了明确诊断,应该
    A.测尿hCG
    B.B超检查
    C.阴道后穹隆穿刺
    D.腹腔镜检查
    E.宫腔镜检查

    答案:C
    解析:
    1.阴道后穹隆穿刺是诊断异位妊娠非常重要的手段,怀疑该患者是异位妊娠。
    2.从停经、血压、脉率、腹痛,及妇科检查结果来看,可能是输卵管妊娠破裂。
    3.按照输卵管妊娠破裂出血的救治原则执行。

  • 第5题:

    女,26岁,人流后1周,发热6天,右下腹痛2天,追问病史,术后有性交史。体格检查:神萎,体温39℃,血压12.0/9.3 kPa(90/70 mmHg),心率112次/分,右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查:阴道有少量粉红色液体,宫颈有举痛,宫口闭,子宫正常大、有压痛,双附件稍增厚、压痛。白细胞150×109/L,中性0.90。对指导治疗最有价值的检查是:( )

    A.血常规
    B.血FSHC 血沉
    D.病原体检查
    E.尿HCG检查

    答案:D
    解析: