女孩,10个月,因睡眠不安2个月就诊。患儿约2个月前开始出现睡眠不安,夜间为重,经常夜间醒来哭闹。白天患儿烦躁、不易安慰。爱出汗,夜间为重。既往史无特殊。个人史:,足月自然分娩(4月份出生),生后母乳喂养,按时添加辅食,未补充维生素D和钙剂。体检时可能存在的体征有()。A.鸡胸B.肋膈沟C.颅骨软化D.方颅E.手足镯

题目
女孩,10个月,因睡眠不安2个月就诊。患儿约2个月前开始出现睡眠不安,夜间为重,经常夜间醒来哭闹。白天患儿烦躁、不易安慰。爱出汗,夜间为重。既往史无特殊。个人史:,足月自然分娩(4月份出生),生后母乳喂养,按时添加辅食,未补充维生素D和钙剂。体检时可能存在的体征有()。

A.鸡胸

B.肋膈沟

C.颅骨软化

D.方颅

E.手足镯

相似考题

1.根据下文回答第 88题。8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来患儿每天腹泻5-6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。第88题：体检时最可能存在的体征是（ ）。A．鸡胸B．肌张力正常C．颅骨软化D．方颅及前囟增大E．“O”形腿

2.（111～114题共用题干）患儿，8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯征、足镯征。该患儿应诊断为A．佝偻病初期B．佝偻病激期C．佝偻病后遗症期D．营养不良E．骨软化病

3.病历摘要：患儿，女孩，11个月，因睡眠不安2个月就诊。患儿约2个月前起出现睡眠不安，夜间为重，经常夜间醒来哭闹。白天患儿烦躁、不易安慰。爱出汗，夜间为重。既往史无特殊。个人史：第1胎第1产，足月自然分娩（4月份出生），生后母乳喂养，按时添加辅食，未补充维生素D和钙剂。查体：T36.9℃．P120次／分，R35次／分，BP80/50mmHg，体重9.2kg，身长73cm。可见肋膈沟，双肺呼吸音清，心率135次／分，律齐，腹膨隆呈蛙腹，肝脾未及。下肢轻度"O"形腿。实验室检查：血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。

4.女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。门诊体检时特别应注意的体征是A、前囟张力B、颅骨软化C、方颅D、头围E、鸡胸

更多“女孩,10个月,因睡眠不安2个月就诊。患儿约2个月前开始出现睡眠不安,夜间为重,经常夜间醒来哭闹。白天患儿烦躁、不易安慰。爱出汗,夜间为重。既往史无特殊。个人史:,足月自然分娩(4月份出生),生后母乳喂养,按时添加辅食,未补充维生素D和钙剂。体检时可能存在的体征有()。 A.鸡胸B.肋膈沟C.颅骨软化D.方颅E.手足镯”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯

    患儿应考虑为（ ）

    A．佝偻病初期

    B．佝偻病激期

    C．佝偻病后遗症期

    D．营养不良

    E．骨软化病


    正确答案：B

  • 第2题：

    营养性维生素D缺乏性佝偻病
    案例：
    病例摘要：患儿，女孩，11个月，因睡眠不安2个月就诊。
    患几约2个月前起出现睡眠不安，夜间为重，经常夜间醒来哭闹。白天患儿烦躁、不易安慰。爱出汗，夜间为重。
    既往史无特殊。
    个人史：第1胎第1产，足月自然分娩(4月份出生)，生后母乳喂养，按时添加辅食，未补充维生素D和钙剂。
    查体：T 36．9℃，P 120次／分，R 35次／分，BP 80／50mmHg，体重9．2kg，身长73cm。可见肋膈沟，双肺呼吸音清，心率135次／分，律齐，腹膨隆呈蛙腹，肝脾未及。下肢轻度“O”形腿。
    实验室检查：血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。


    答案：
    解析：
    分析步骤：
    1．诊断及诊断依据 初步诊断：营养性维生素D缺乏性佝偻病的激期。诊断依据：
    (1)病史中有烦躁、多汗及睡眠不安，查体可见肋膈沟、蛙腹及轻度“O”形腿，均符合营养性维生素D缺乏性佝偻病的临床表现。
    (2)患儿为4月份出生，在生后7个月后即进入冬季，日照时间短，且未补充维生素D，有维生素D摄入不足或日照缺乏史。
    (3)患儿血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高符合维生素D缺乏性佝偻病的实验检查。
    (4)患儿病程已2个月，且已出现骨骼改变，为维生素D缺乏性佝偻病的激期。
    2．鉴别诊断
    (1)先天性甲状腺功能低下 患儿没有智力低下及生长发育迟缓可鉴别。
    (2)软骨营养不良 患儿无四肢及手指短粗，腰椎前突、臀部后突等，骨骼X线鉴别。
    (3)其他病因所致的佝偻病 查尿磷和观察维生素D治疗效果可与家族性低磷血症；患儿无代谢性酸中毒可与远端肾小管酸中毒鉴别；患儿肾功正常可与肾性佝偻病鉴别。
    3．进一步检查
    (1)血25-(OH)D，＜8ng／ml时可诊断本病。
    (2)X线检查 可见干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变。
    4．治疗原则
    (1)口服维生素D：每日50～ 150μg，视临床和X线改善情况于2～4周后改为维生素D每日10μg。
    (2)同时补充钙剂。

  • 第3题：

    （共用题干）患儿，男，8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易怒就诊。查体可见方颅、肋膈沟、手镯征、足镯征。

    该患儿可能的诊断是（ ）。

    A.营养不良
    B.骨软化病
    C.佝偻病初期
    D.佝偻病激期
    E.佝偻病后遗症期

    答案：D
    解析：
    佝偻病好发于3个月至2岁的小儿，临床上分为四期：①初期：主要表现为神经、精神症状，易激惹、烦躁、睡眠不安等，此期常无明显骨骼改变。②激期：主要表现为骨骼改变和运动功能以及智力发育迟缓，出现佝偻病手镯或脚镯。③恢复期：经适当治疗后患儿临床症状和体征减轻或接近消失，精神活泼，肌张力恢复。④后遗症期：临床症状消失，血生化及骨骼X检查正常，仅遗留不同程度的骨骼畸形。

  • 第4题：

    女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。

    为明确诊断，特别应注意的体征是
    A.鸡胸
    B.颅骨软化
    C.前囟张力
    D.头围
    E.方颅

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    患儿，男，8个月，因夜间睡眠不安、多汁、易激惹就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯。患儿应考虑为（）。

    • A、佝偻病初期
    • B、佝偻病激期
    • C、佝偻病后遗症期
    • D、营养不良
    • E、骨软化病

    正确答案:B

  • 第6题：

    女孩9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，为黄绿色稀水样大便，伴睡眠不安，爱哭闹，出汗多。未出牙，尚不能扶站。考虑体检时最可能存在的体征是（）

    • A、方颅及前囟增大
    • B、鸡胸
    • C、颅骨软化
    • D、肌张力正常
    • E、"O"形腿

    正确答案:A

  • 第7题：

    女孩，4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来较烦躁，夜间睡眠不好.门诊体检时特别应注意的体征是（）

    • A、方颅
    • B、颅骨软化
    • C、串珠肋
    • D、鸡胸
    • E、"O"形腿

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患儿，8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，镯征、足镯征。该患儿应诊断为（）。
    A

    佝偻病初期

    B

    佝偻病激期

    C

    佝偻病后遗症期

    D

    营养不良

    E

    骨软化病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿，男，8个月，因夜间睡眠不安、多汁、易激惹就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯。本病最主要的病因是（）。
    A

    维生素D缺乏

    B

    牛乳中钙磷不足

    C

    血磷增高

    D

    未给母乳喂养

    E

    甲状旁腺功能亢进


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，男，8个月，因夜间睡眠不安，多汗、易激惹就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯。对该患儿护理操作时重点要注意的是（）
    A

    预防感染

    B

    护理操作动作要轻柔

    C

    操作集中进行

    D

    注射部位要准确

    E

    动作要快


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    病历摘要：患儿，女孩，11个月，因睡眠不安2个月就诊 。 患儿约2个月前起出现睡眠不安，夜间为重，经常夜间醒来哭闹 。白天患儿烦躁、不易安慰 。爱出汗，夜间为重 。既往史无特殊 。 个人史：第1胎第1产，足月自然分娩（4月份出生），生后母乳喂养，按时添加辅食，未补充维生素D和钙剂 。 查体：T36 .9℃．P120次／分，R35次／分，BP80/50mmHg，体重9 .2kg，身长73cm 。可见肋膈沟，双肺呼吸音清，心率135次／分，律齐，腹膨隆呈蛙腹，肝脾未及 。下肢轻度"O"形腿 。 实验室检查：血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高 。

    正确答案：
    解析：

  • 第12题：

    女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。

    门诊体检时特别应注意的体征是
    A.前囟张力
    B.颅骨软化
    C.方颅
    D.测量头围
    E.鸡胸

    答案：B
    解析：

  • 第13题：

    8个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近1周来，患儿每天腹泻5~6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多，尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。
    体检时最可能存在的体征是
    A.鸡胸
    B.肌张力正常
    C.颅骨软化
    D.方颅及前囟增大
    E. “O”形腿


    答案：D
    解析：
    (答案：D)佝偻病患儿肌张力低下，韧带松弛，运动发育落后。颅骨软化多见于3~6个月小儿。胸廓畸形多发生于1岁左右小儿，“O”形腿见于1岁以上开始行走的小儿。8个月婴儿常见方颅及前囟增大。X线显示典型的佝偻病的骨骼改变，故应属佝偻病激期。

  • 第14题：

    患儿，8个月，因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯。该患儿应诊断为

    A.营养不良B.骨软化病C.佝偻病后遗症期D.佝偻病初期E.佝偻病激期

    答案：E
    解析：
    维生素D缺乏性佝偻病，在激期的临床表现，除有神经系统症状外，主要是骨骼的改变。

  • 第15题：

    患儿，男，8个月，因夜间睡眠不安，多汗、易激惹就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯。本病最主要的病因是（）

    • A、维生素D缺乏
    • B、牛乳中钙磷不足
    • C、血磷增高
    • D、未给母乳喂养
    • E、甲状旁腺功能亢进

    正确答案:A

  • 第16题：

    患儿，男，8个月，因夜间睡眠不安、多汁、易激惹就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯。对该患儿护理操作时重点要注意的是（）。

    • A、预防感染
    • B、护理操作动作要轻柔
    • C、操作集中进行
    • D、注射部位要准确
    • E、动作要快

    正确答案:B

  • 第17题：

    女孩3个月，足月顺产，冬季出生，生后牛奶喂养，半月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。门诊体检时特别注意的体征是（）

    • A、前囟张力
    • B、头围
    • C、颅骨软化
    • D、方颅
    • E、枕秃

    正确答案:C

  • 第18题：

    五个月女孩，足月顺产，冬季出生，生后牛奶喂养。半个月来烦躁多汗、夜间睡眠不好。门诊体检时特别注意的体征是（）

    • A、前囟张力
    • B、头围
    • C、颅骨软化
    • D、方颅
    • E、枕秃

    正确答案:C

  • 第19题：

    问答题
    病历摘要：患儿，女孩，11个月，因睡眠不安2个月就诊。患儿约2个月前起出现睡眠不安，夜间为重，经常夜间醒来哭闹。白天患儿烦躁、不易安慰。爱出汗，夜间为重。既往史无特殊。个人史：第1胎第1产，足月自然分娩（4月份出生），生后母乳喂养，按时添加辅食，未补充维生素D和钙剂。查体：T36.9℃．P120次／分，R35次／分，BP80/50mmHg，体重9.2kg，身长73cm。可见肋膈沟，双肺呼吸音清，心率135次／分，律齐，腹膨隆呈蛙腹，肝脾未及。下肢轻度"O"形腿。实验室检查：血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

    正确答案： 分析步骤：（22分）
    1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）初步诊断：营养性维生素D缺乏性佝偻病（激期）。
    （2）诊断依据：
    ①11个月小儿，慢性病程。
    ②患儿睡眠不安2个月，夜间重，伴哭闹，烦躁，易出汗。
    ③4月份出生，生后未补充维生素D和钙剂。
    ④查体可见肋膈沟，腹膨隆呈蛙腹，下肢轻度"O"形腿。
    ⑤实验室检查：血清钙稍低，血磷降低，碱性磷酸酶增高。
    2.鉴别诊断（6分）
    （1）先天性甲状腺功能低下：患儿没有智力低下及生长发育迟缓，考虑可能性小，可查TSH、T等以除外。
    （2）软骨营养不良：患儿无四肢及手指短粗，腰椎前突、臀部后突等，考虑可能性小，骨骼X线鉴别。
    （3）其他病因所致的佝偻病：查尿磷和观察维生素D治疗效果可与家族性低磷血症鉴别；患儿无代谢性酸中毒可与远端肾小管酸中毒鉴别；患儿肾功正常可与肾性佝偻病鉴别。
    3.进一步检查（4分）
    （1）血25-（OH）D3<8ng/ml时可诊断本病。
    （2）X线检查可见干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变。
    4.治疗原则（4分）
    （1）口服维生素D://每日50～150μg，视临床和X线改善情况于2～4周后改为维生素D每日10/μg。
    （2）同时补充钙剂。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患儿，男，8个月，因夜间睡眠不安，多汗、易激惹就诊，生后人工喂养，至今未加辅食，体检可见患儿有方颅、肋膈沟，手镯、足镯。患儿应考虑为（）
    A

    佝偻病初期

    B

    佝偻病激期

    C

    佝偻病后遗症期

    D

    营养不良

    E

    骨软化病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女孩，4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来较烦躁，夜间睡眠不好.门诊体检时特别应注意的体征是（）
    A

    方颅

    B

    颅骨软化

    C

    串珠肋

    D

    鸡胸

    E

    O形腿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女孩9个月，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近一周来，患儿每天腹泻5～6次，为黄绿色稀水样大便，伴睡眠不安，爱哭闹，出汗多。未出牙，尚不能扶站。考虑体检时最可能存在的体征是（）
    A

    方颅及前囟增大

    B

    鸡胸

    C

    颅骨软化

    D

    肌张力正常

    E

    O形腿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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