一患者,不规则阴道流血2月,妇检发现宫颈表面有紫蓝色结节,病理检查结果为大量坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。考虑诊断是()。A.子宫内膜癌B.子宫内膜异位症C.侵蚀性葡萄胎D.绒毛膜癌E.宫颈癌

题目
一患者,不规则阴道流血2月,妇检发现宫颈表面有紫蓝色结节,病理检查结果为大量坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。考虑诊断是()。

A.子宫内膜癌

B.子宫内膜异位症

C.侵蚀性葡萄胎

D.绒毛膜癌

E.宫颈癌


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    某患者,女,33岁,孕1产1,于2年前自然分娩。因不规则阴道流血2个月入院。妇科检查:阴道壁上有一紫蓝色结节。病理检查:大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。首先考虑的诊断是 ( )

    A.子宫内膜癌

    B.子宫颈癌

    C.绒毛膜癌

    D.侵蚀性葡萄胎

    E.葡萄胎


    正确答案:C
    无绒毛结构,转移至阴道可有紫蓝色结节,溃破后出血考虑为绒毛膜癌。

  • 第2题:

    女性,36岁,不规则阴道流血2个月,妇科检查发现阴道壁上有一紫色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。最可能的诊断为

    A.绒毛膜癌

    B.子宫颈癌

    C.水泡状胎块

    D.子宫内膜癌

    E.侵蚀性葡萄胎


    正确答案:A

  • 第3题:

    切除子宫做病理检査,光镜下见子宮壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞漫润,并有绒毛结构,应诊断为
    A.水泡状胎块
    B.子宮内膜癌
    C.侵蚀性葡萄胎
    D.绒毛膜癌
    E.子宫颈癌


    答案:C
    解析:
    滋养层细胞异型性明显,侵及深肌层,并有绒毛结构的肿瘤为侵蚀性葡萄胎。而滋养层细胞异型性明显,侵及深肌层,出血坏死明显,无绒毛结构时,应诊断为绒毛膜癌。

  • 第4题:

    病理检查可见绒毛结构的疾病是

    A.宫颈癌
    B.子宫内膜癌
    C.侵蚀性葡萄胎
    D.绒毛膜癌
    E.外阴癌

    答案:C
    解析:
    本题考查侵蚀性葡萄胎的病理特点。侵蚀性葡萄胎的绒毛可局部蔓延侵入子宫肌层或血管,水泡样组织侵入子宫肌层深部,有时完全穿透子宫壁,并扩展进入阔韧带或腹腔。

  • 第5题:

    切除子宫做病理检查,光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构,应诊断为

    A.水泡状胎块
    B.子宫内膜癌
    C.侵蚀性葡萄胎
    D.绒毛膜癌
    E.子宫颈癌

    答案:C
    解析:
    子宫颈癌、子宫内膜癌都属子宫体疾病。"异型的滋养层细胞浸润",因此可能属于葡萄胎或者绒毛膜癌。而侵蚀性葡萄胎有绒毛结构,区别于绒毛膜癌。故选C。

  • 第6题:

    女,32岁,孕1产1,于4年前侧切阴道分娩。不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一紫蓝色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。应诊断为

    A.水泡状胎块
    B.子宫颈癌
    C.子宫内膜癌
    D.绒毛膜癌
    E.侵蚀性葡萄胎

    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    患者,成年女性,行子宫切除术,病理检查光镜下:子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛。诊断考虑为()

    • A、侵蚀性葡萄胎
    • B、绒毛膜癌
    • C、子宫内膜癌
    • D、子宫颈癌
    • E、水泡状胎块

    正确答案:A

  • 第8题:

    女,35岁。不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一紫蓝色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。应诊断为()。

    • A、侵蚀性葡萄胎
    • B、子宫颈癌
    • C、绒毛膜癌
    • D、子宫内膜癌
    • E、水泡状胎块

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者女性,34岁,不规则阴道流血1个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。最可能的诊断为()

    • A、侵蚀性葡萄胎
    • B、子宫内膜癌
    • C、绒毛膜癌
    • D、子宫颈癌
    • E、水泡状胎块

    正确答案:C

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,34岁,不规则阴道流血1个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。最可能的诊断为()
    A

    侵蚀性葡萄胎

    B

    子宫内膜癌

    C

    绒毛膜癌

    D

    子宫颈癌

    E

    水泡状胎块


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,35岁。不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一紫蓝色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。应诊断为()。
    A

    侵蚀性葡萄胎

    B

    子宫颈癌

    C

    绒毛膜癌

    D

    子宫内膜癌

    E

    水泡状胎块


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,35岁,不规则阴道流血1个月。妇科检查发现阴道壁上有暗红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。应诊断为(  )。
    A

    侵蚀性葡萄胎

    B

    子宫颈癌

    C

    绒毛膜癌

    D

    子宫内膜癌

    E

    水泡状胎块


    正确答案: C
    解析:
    绒毛膜癌原发灶位于子宫,侵入肌壁绒癌呈暗红色结节状,切面大量坏死出血,癌组织软脆极易出血。镜检见滋养细胞恶性增生破坏周围组织引起坏死出血,无绒毛结构。

  • 第13题:

    女,35岁,不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。应诊断为

    A.侵袭性葡萄胎

    B.子宫颈癌

    C.绒毛膜癌

    D.子宫内膜癌

    E.水泡状胎块


    正确答案:C

  • 第14题:

    (2001)女,35岁。不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一紫蓝色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。应诊断为

    A.侵蚀性葡萄胎

    B.子宫颈癌

    C.绒毛膜癌

    D.子宫内膜癌

    E.水泡状胎块


    正确答案:C

  • 第15题:

    女,32岁,孕2产1,于4年前侧切阴道分娩。不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一紫蓝色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构,应诊断

    A.子宫内膜癌
    B.子宫颈癌
    C.绒毛膜癌
    D.侵蚀性葡萄胎
    E.水泡状胎块

    答案:C
    解析:
    无绒毛结构,转移至阴道可有紫蓝色结节、溃破后出血考虑为绒毛膜癌。

  • 第16题:

    患者女,35岁。不规则阴道流血4个月。妇科检查发现阴道壁上有一红色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。应诊断为

    A.水泡状胎块
    B.子宫颈癌
    C.绒毛膜癌
    D.子宫内膜癌
    E.侵蚀性葡萄胎

    答案:C
    解析:
    绒毛膜癌镜下可见大量高度增生的异型滋养层细胞浸润,不形成绒毛结构。绒毛膜癌本身组织内不含血管也无绒毛间质。滋养层细胞靠宿主血管渗出的营养物质维持生存,因此常有大片出血和坏死。故选C。

  • 第17题:

    切除的子宫标本行病理检査,光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构, 应诊断为
    A.葡萄胎 B.侵蚀性葡萄胎 C.绒毛膜癌 D.子宫内膜癌


    答案:B
    解析:
    光镜下有大量异型的滋养层细胞浸润,说明为恶性病变,且来源于滋养层细胞,可首先排除答案 A和D。绒毛膜癌无绒毛结构,因此可排除答案C,诊断为侵蚀性葡萄胎。

  • 第18题:

    切除子宫做病理检查,光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构,应诊断为

    A、子宫内膜癌
    B、侵蚀性葡萄胎
    C、绒毛膜癌
    D、子宫颈癌
    E、水泡状胎块

    答案:B
    解析:
    滋养层细胞异型性明显,侵及深肌层,并有绒毛结构的肿瘤为侵袭性葡萄胎。而滋养层细胞异型性明显,侵及深肌层,出血坏死明显,无绒毛结构时,应诊断为绒毛膜癌。

  • 第19题:

    女,35岁,不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一个蓝紫色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。应诊断为()

    • A、侵蚀性葡萄胎
    • B、子宫颈癌
    • C、绒毛膜癌
    • D、子宫内膜癌
    • E、水泡状胎块

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者,26岁女性。停经3个月,阴道不规则流血2周,阴道前壁有胡桃大紫蓝色结节,子宫软,如孕4个月大小,尿妊娠试验(+)。子宫切除术后,病理检查回报:光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构。最可能的诊断为()

    • A、子宫内膜癌
    • B、绒毛膜癌
    • C、侵蚀性葡萄胎
    • D、水泡状胎块
    • E、子宫颈癌

    正确答案:C

  • 第21题:

    阴道的紫蓝色结节可见于()

    • A、子宫颈癌
    • B、子宫内膜异位症
    • C、侵蚀性葡萄胎
    • D、畸胎瘤
    • E、子宫绒毛膜癌

    正确答案:C,E

  • 第22题:

    单选题
    女,35岁,不规则阴道流血2个月。妇科检查发现阴道壁上有一个蓝紫色结节。病理检查见大量血块及坏死组织中散在一些异型的滋养层细胞团,无绒毛结构。应诊断为()
    A

    侵蚀性葡萄胎

    B

    子宫颈癌

    C

    绒毛膜癌

    D

    子宫内膜癌

    E

    水泡状胎块


    正确答案: C
    解析: 绒毛膜癌简称绒癌,是来自滋养层细胞的高度恶性肿瘤。约50%发生于葡萄胎后,25%继发于自然流产,其余病例发生在早产或正常分娩后。肉眼观,肿瘤多位于子宫底前、后壁,呈不规则结节状,突出于宫腔并向肌层浸润,甚至穿透浆膜。外观因出血坏死明显而呈暗红色,质软。镜下,瘤组织由两种异型性明显的滋养层细胞组成,即细胞滋养层细胞和合体滋养层细胞,常排列成团块或条束状,出血、坏死非常明显。瘤组织中无血管和其他间质,也无绒毛结构,这一点是与恶性葡萄胎最主要的鉴别点。

  • 第23题:

    单选题
    子宫切除术后,病理检查显示:光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润,并有绒毛结构。最可能的诊断为(  )。
    A

    子宫内膜癌

    B

    绒毛膜癌

    C

    侵蚀性葡萄胎

    D

    水泡状胎块

    E

    子宫颈癌


    正确答案: A
    解析:
    有绒毛结构的为侵蚀性葡萄胎,无绒毛结构的为绒癌。