初产妇,28岁,停经35周,双下肢水肿1月,头痛1天入院,血压165/100mmHg,宫高24cm,腹围90cm,双下肢水肿(+++),尿蛋白(++),红细胞压积 0.36,CO2CP20mmol/L,眼底小动脉痉挛,心电图示左室面高电压,应诊断为()。A.慢性肾炎合并妊娠B.子痫前期C.胎儿宫内生长迟缓D.慢性肾功能不全E.妊娠合并心脏病

题目
初产妇,28岁,停经35周,双下肢水肿1月,头痛1天入院,血压165/100mmHg,宫高24cm,腹围90cm,双下肢水肿(+++),尿蛋白(++),红细胞压积 0.36,CO2</sub>CP20mmol/L,眼底小动脉痉挛,心电图示左室面高电压,应诊断为()。

A.慢性肾炎合并妊娠

B.子痫前期

C.胎儿宫内生长迟缓

D.慢性肾功能不全

E.妊娠合并心脏病


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  • 第1题:

    27岁初孕妇,35周妊娠,下肢水肿,血压升高3天不伴头晕头痛。检查:血压165/100mmHg,心率 88次/分,下肢水肿++。宫高 30cm,腹围94cm,胎位LOA,胎心率150次/分。尿蛋白++。入院应用硫酸镁治疗2天后,血压仍波动在 150/90mmHg和165/100mmHg,复查尿蛋白+~++,尿比重1.024,血细胞比容0.38。还应采取何种治疗

    A.催眠药

    B.利尿药

    C.镇静药

    D.扩容

    E.中药


    正确答案:D

  • 第2题:

    某初产妇,36岁,孕37周,因头痛、眼花及双下肢水肿3天,突起持续性腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压150/100mmHg,脉搏112次/分,宫高37cm,腹围104cm,子宫体硬,压痛,胎位不清,未听见胎心音,阴道少量流血,宫口未开。诊断错误的是

    A、宫内孕37周,死胎

    B、重度子痫前期

    C、高龄初产妇

    D、胎盘早剥

    E、高张性宫缩乏力


    参考答案:E

  • 第3题:

    男,34岁,双下肢水肿2周,血压180/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15/HP,尿糖(+),血肌酐165μmol/L,血白蛋白31g/L

    对诊断本病价值最小的是
    A.血常规
    B.肾超声
    C.肾CT
    D.尿蛋白定量
    E.血脂

    答案:C
    解析:
    1.对有水肿、血尿、蛋白尿、高血压及肾功能轻度受损的患者,了解肾脏的大致结构和形态B超最为便捷。
    2.肾组织活检可明确该患者肾脏损害的病理类型,有助于明确诊断、指导治疗和判断预后。
    3.局灶节段性肾小球硬化的光镜下表现为病变呈局灶、节段分布,主要为受累节段的硬化(系膜基质增多、毛细血管闭塞、球囊黏连等),相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化。

  • 第4题:

    女,28岁,G1P0,停经38周,头痛5天入院。自妊娠34周出现下肢水肿,未治疗。基础血压不清。查体:血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),下肢水肿(3+),无宫缩,胎头先露,半固定,胎心率136次/分。眼底检查:小动脉与小静脉管径之比为1:2,视网膜水肿。辅助检查的尿常规:尿蛋白(2+),尿红细胞1~10/HP,白细胞1~2/HP,无管型。心电图正常。诊断为

    A、重度子痫前期

    B、肾盂肾炎合并妊娠

    C、慢性肾炎合并妊娠

    D、原发性高血压合并妊娠

    E、轻度子痫前期


    参考答案:A

  • 第5题:

    某初产妇,36岁,孕37周,因头痛、眼花及双下肢水肿3天,突起持续性腹痛3小时入院。查体:贫血貌,血压150/100mmHg,脉搏112次/min,宫高37cm,腹围104cm,子宫体硬,压痛,胎位不清,未听见胎心音,阴道少量流血,宫口未开。诊断错误的是

    A.宫内孕37周,死胎
    B.重度子痫前期
    C.高龄初产妇
    D.胎盘早剥
    E.高张性宫缩乏力

    答案:E
    解析:
    患者为36岁初产妇,故C正确;患者血压150/100mmHg,同时存在持续性的视觉障碍,为重度子痫前期;患者突发持续性腹痛,且子宫体硬,压痛,阴道出血,为重型胎盘早剥;胎位不清,且未听见胎心音,提示死胎。根据题意,正确答案选择E