女性,24岁,近半年低热,夜间盗汗,疲乏,月经增多,2个月后渐稀少,时有性交出血,下腹坠胀,食欲缺乏,本人以为妊娠到门诊检査:子宫前位,大小正常,压痛明显,双附件增厚如索条样,质硬,尿hCG(－)。为确诊应作下列哪项检查()。A.盆腔X线摄片B.宫腔镜检査C.子宫输卵管碘油造影D.腹腔镜检查E.子宫内膜病理检查

围绝经妇女，出现异常白带，性交后出血，首先应考虑到宫颈病变的可能；妇科检查发现宫颈中度糜烂，更应除外宫颈癌变。宫颈病变的规范诊断步骤为：宫颈涂片细胞学检查--阴道镜检查--组织病理学检查三阶梯。所以首选宫颈细胞学检查，如果细胞学检查异常应进行阴道镜检查和必要的活检；如果病理报告为宫颈炎，可进行宫颈物理治疗；如果病理报告为宫颈上皮内低度瘤变，可采用宫颈电刀环切；如果为上皮内高度瘤变，应行子宫切除术；如果为宫颈癌，应行子宫广泛切除或根治术。

围绝经妇女，出现异常白带，性交后出血，首先应考虑到宫颈病变的可能；妇科检査发现宫颈中度糜烂，更应除外宫颈癌变。宫颈病变的规范诊断步骤为:宮颈涂片细胞学检査--阴道镜检查--组织病理学检査三阶梯。所以首选宫颈细胞学检査，如果细胞学检査异常应进行阴道镜检査和必要的活检；如果病理报告为宫颈炎，可进行宫颈物理治疗；如果病理报告为宫颈上皮内低度瘤变，可采用宫颈电刀环切；如果为上皮内高度瘤变，应行子宫切除术；如果为宫颈癌，应行子宫广泛切除或根治术。

[考点]不孕症的病因、特殊检查项目及意义、各种助孕技术的适应证
[分析]该妇女继发于宫外孕，可能为输卵管因素，但月经欠规律，卵巢功能检査也是必要的。性交后精子穿透力试验，适用于夫妇双方经检査均未发现异常者，或适于排查男性不育和免疫性不孕。该对夫妇为继发不育，所以性交后试验暂不必要。克罗米芬促排卵用于卵巢功能障碍，不属助孕技术。该患者可能为输卵管因素的不孕，适于体外授精与胚泡移植。人工受精、配子输卵管内移植的前提应该是输卵管正常。