已婚妇女,24岁,两天前因孕6周,在院外行人工流产术,手术经过顺利,术后阴道流血量少,无腹痛,24小时前出现下腹坠痛并伴阴道血性分泌物增多,查体:T39℃,P110次/分,心律齐。此时最恰当的处理是()。A.妇科检査B.白带镜检C.尿妊娠试验D.立即清宫术E.后穹隆穿刺术

题目
已婚妇女,24岁,两天前因孕6周,在院外行人工流产术,手术经过顺利,术后阴道流血量少,无腹痛,24小时前出现下腹坠痛并伴阴道血性分泌物增多,查体:T39℃,P110次/分,心律齐。此时最恰当的处理是()。

A.妇科检査

B.白带镜检

C.尿妊娠试验

D.立即清宫术

E.后穹隆穿刺术


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  • 第1题:

    女性,28岁,停经45日,少量阴道流血3日,3小时前突感左下腹撕裂样疼痛,随后出现肛门坠胀感伴头晕呕吐。体格检查:面色苍白,P120次/分,BP80/40mmHg,腹肌紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。最恰当的处理是

    A、纠正休克同时剖腹探查

    B、纠正休克同时腹腔镜检查

    C、尽快行刮宫术

    D、快速补液并输血治疗

    E、立即行阴道后穹隆穿刺术


    参考答案:A

  • 第2题:

    共用题干
    女性,32岁。发热伴下腹坠痛2天,3天前因不孕症行官腔镜检查,术后出现腹部坠痛,阴道分泌物增多,伴发热。查体:T39.2℃,下腹部压痛阳性,反跳痛阳性,阴道下5cm触痛明显。血常规显示:WBC18*109/L,中性粒细胞0.87。

    该患者最可能的诊断是
    A:盆腔结核
    B:异位妊娠
    C:盆腔脓肿
    D:阑尾炎
    E:子宫穿孔

    答案:C
    解析:
    宫腔医疗操作后,出现发热、下腹坠胀、可触及肿物、WBC18*109/L、中性粒细胞0.87,一般考虑盆腔脓肿。厌氧菌引起盆腔脓肿较常见,最常发现的是类杆菌属的大肠埃希菌、脆弱类杆菌。若治疗无效可采取手术治疗。在波动明显处穿刺排脓或置管排脓。

  • 第3题:

    女性,已婚,停经48天,阴道少许出血2天,无腹痛,妇检,外阴阴道(-),宫颈着色,口闭,子宫增大如孕48天大小,妊娠试验(+)。

    如该妇女在治疗中出现下腹坠痛,腰酸,有多量阴道出血,面色苍白。此时护理哪项不妥
    A.立即通知医生
    B.将病人扶为坐位
    C.做好输液准备
    D.做好输血准备
    E.安抚病人

    答案:B
    解析:
    1.停经,阴道出血无腹痛,HCG阳性,妇检:子宫与停经天数相符,宫口闭,故考虑为先兆流产。
    2.先兆流产发展为难免流产,做好刮宫准备,应协助病人呈截石位。

  • 第4题:

    共用题干
    女性,32岁。发热伴下腹坠痛2天,3天前因不孕症行官腔镜检查,术后出现腹部坠痛,阴道分泌物增多,伴发热。查体:T39.2℃,下腹部压痛阳性,反跳痛阳性,阴道下5cm触痛明显。血常规显示:WBC18*109/L,中性粒细胞0.87。

    最可能的病原体是
    A:葡糖球菌
    B:白色念珠菌
    C:结核分枝杆菌
    D:大肠埃希菌
    E:支原体

    答案:D
    解析:
    宫腔医疗操作后,出现发热、下腹坠胀、可触及肿物、WBC18*109/L、中性粒细胞0.87,一般考虑盆腔脓肿。厌氧菌引起盆腔脓肿较常见,最常发现的是类杆菌属的大肠埃希菌、脆弱类杆菌。若治疗无效可采取手术治疗。在波动明显处穿刺排脓或置管排脓。

  • 第5题:

    共用题干
    女性,32岁。发热伴下腹坠痛2天,3天前因不孕症行官腔镜检查,术后出现腹部坠痛,阴道分泌物增多,伴发热。查体:T39.2℃,下腹部压痛阳性,反跳痛阳性,阴道下5cm触痛明显。血常规显示:WBC18*109/L,中性粒细胞0.87。

    经常规治疗10天后,盆腔包块无缩小趋势,正确的处理是
    A:手术治疗
    B:更改治疗药物
    C:加用物理治疗
    D:加用中药治疗
    E:加大药物剂量

    答案:A
    解析:
    宫腔医疗操作后,出现发热、下腹坠胀、可触及肿物、WBC18*109/L、中性粒细胞0.87,一般考虑盆腔脓肿。厌氧菌引起盆腔脓肿较常见,最常发现的是类杆菌属的大肠埃希菌、脆弱类杆菌。若治疗无效可采取手术治疗。在波动明显处穿刺排脓或置管排脓。