若患儿经限盐并给予大剂量速尿(呋塞米)静注后,尿量明显增加,水肿消退,但随后出现精神萎靡,头昏,乏力,恶心呕吐。查体:血压60/45mmHg,四肢凉。应考虑( )。A.原发性单纯性肾病综合征并急性肾功能不全B.原发性单纯性肾病综合征并低血容量休克C.原发性单纯性肾病综合征并肾静脉血栓形成D.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全E.急性肾小球肾炎并低钠血症

题目

若患儿经限盐并给予大剂量速尿(呋塞米)静注后,尿量明显增加,水肿消退,但随后出现精神萎靡,头昏,乏力,恶心呕吐。查体:血压60/45mmHg,四肢凉。应考虑( )。

A.原发性单纯性肾病综合征并急性肾功能不全

B.原发性单纯性肾病综合征并低血容量休克

C.原发性单纯性肾病综合征并肾静脉血栓形成

D.急性肾小球肾炎并急性肾功能不全

E.急性肾小球肾炎并低钠血症


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  • 第1题:

    患儿,5岁。水肿1周,加重2日,开始为眼睑,渐及全身,自昨日起尿量明显减少,一日15~20ml。尿检:蛋白(+),红细胞20个/HP。血压16/10kPa(120/75mmHg),治疗应选()。

    A、口服双氢克尿噻

    B、静注50%葡萄糖

    C、静注20%甘露醇

    D、静注呋塞米

    E、肌注利血平


    标准答案:D

  • 第2题:

    该患儿经卧床休息,限盐限水,注射呋塞米等治疗,13小时后突然出现惊厥,下列方案中不正确的是()
    A.使用硝普钠
    B.改用青霉素为头孢菌素
    C.肌注苯巴比妥钠
    D.限盐、限水
    E.再次注射呋塞米


    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男性,49岁。有慢性乙肝史10余年,腹胀尿少2周住院。经检查有腹水,大剂量呋塞米(速尿)治疗后,患者较烦躁,有定向障碍,以下哪项治疗是错误的()。

    A纠正水与电解质代谢紊乱

    B静脉滴注精氨酸

    C水合氯醛灌肠

    D停用大剂量呋塞米(速尿)

    E口服申硝唑0.2g,每日3次


    C
    使用水合氯醛会加重肝性脑病。

  • 第4题:

    男孩,5 岁。水肿伴尿少 3 天。病前 2 天有“上感”史。查体:BP90/60mmHg,眼睑及颜面水肿,双下肢凹陷性水肿。实验室检查:血浆白蛋白 22g/L,胆固醇 7.2mmol/L,肾功能正常,血 C 3 1.25g/L,PPD 试验(—)。尿常规:RBC10/HP,蛋白(++++)。
    若住院期间,患儿经限盐并给予大剂量呋噻米治疗后,尿量明显增加,水肿消退,但
    随后出现精神萎靡、头昏、乏力、恶心、呕吐、尿量减少。查体:BP66/45mmHg,四肢凉。
    最可能的并发症是

    A. 低血容量休克
    B.急性肾衰竭
    C.肾上腺皮质功能不全
    D.电解质紊乱
    E.高血压脑病

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。

    该患儿经卧床休息,限盐限水,注射呋塞米等治疗,13小时后突然出现惊厥,下列方案中不正确的是
    A.使用硝普钠
    B.改用青霉素为头孢菌素
    C.肌注苯巴比妥钠
    D.限盐、限水
    E.再次注射呋塞米

    答案:B
    解析:
    急性肾炎在起病1周内,肾炎患儿出现呼吸急促和肺部湿啰音,该患儿突然惊厥可并发高血压脑病,治疗原则为选用降压药效力强而迅速的药物,首选硝普钠,应及时止痉。