关于胃癌的淋巴转移，下列哪项是正确的（ ）。A．胃癌浸润的深度与淋巴结转移无相关关系B．淋巴转移不是胃癌的主要转移途径C．无跳跃式淋巴结转移D．恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨上淋巴结E．区域淋巴结转移部位与原发肿瘤的部位无关

淋巴转移是胃癌的主要转移途径。早期就可以发生，它可以以淋巴引流方向、动脉分支次序的原则分站逐步转移，但也可有跳跃式转移。恶性程度较高或较晚期的胃癌可经胸导管转移到左锁骨上淋巴结或经肝圆韧带转移到脐周。所以应选D是正确的。

早期胃癌的预后主要与癌灶的浸润深度有关，如粘膜内癌5年生存率接近100%，但癌灶侵及 粘膜下层者其5年生存率降为82% ~ 95%。

①胃癌最常见的转移途径是淋巴转移，进展期胃癌的淋巴结转移率达70%,早期胃癌也可有淋巴转移。胃癌淋巴转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。②胃癌的淋巴转移通常是循序逐步渐进，但也可发生跳跃式淋巴结转移，即第一站无转移而第二站有转移。③恶性程度较高或较晚期的胃癌可经胸导管转移至左锁骨上淋巴结，称为魏氏（Virchow)淋巴结。④胃癌的区域淋巴转移与原发部位有关。胃癌常由原发部位经淋巴网向第一站胃周淋巴结转移，继之癌细胞随支配胃的血管，沿血管周围淋巴结向心性转移至第二站，并可向更远处转移。