患者，男，40岁。确诊高血压病3年，无自觉症状。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是A．高血压病一期B．高血压病二期C．高血压病三期D．急进型高血压E．高血压脑病
题目
患者，男，40岁。确诊高血压病3年，无自觉症状。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是
A．高血压病一期
B．高血压病二期
C．高血压病三期
D．急进型高血压
E．高血压脑病
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第1题：
患者，男，40岁。确诊高血压病3年，无自觉症状。检查：血压160/95mmHg，尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是
A.高血压病一期
B.高血压病二期
C.高血压病三期
D.急进型高血压
E.高血压脑病
正确答案：B
根据高血压病3年，无自觉症状，可以除外D、E二项。按我国高血压分期标准，一期无心、脑、肾并发症；二期有轻度心、脑、肾损害之一者；三期有严重心、脑、肾损害之一者。该患者已有左心室肥大应考虑是高血压二期。 -
第2题：
患者，男，40岁。确诊高血压病3年，无自觉症状。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是A.高血压病一期
B.高血压病二期
C.高血压病三期
D.急进型高血压
E.高血压脑病答案：B解析：我国对高血压的分期标准为：一期高血压，血压为140～159mmHg/90～99mmHg，未发生心、脑、肾和眼底器质性改变者；二期高血压，血压为160～179mmHg/100～109mmHg，伴有心、肾和眼底器质性改变者（心电图、超声心动图、X线示有左心室肥厚或扩大、眼底动脉扭曲等），化验尿液里含有蛋白、红细胞等；三期高血压，血压为180～110mmHg或更高，并伴有心力衰竭、肾衰竭、脑出血等。患者血压最高为160/95mmHg．X线提示左心室肥大，故为高血压病二期。 -
第3题：
患者有高血压病史3年，无自觉症状。检查：血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa)，尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是A.恶性高血压
B.高血压病一期
C.高血压病二期
D.高血压病三期
E.高血压脑病答案：C解析： -
第4题：
患者，男，40岁。确诊高血压病3年，无自觉症状。查体：血压160/95mmHg，尿常规无异常。心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是A:1级高血压病
B:2级高血压病
C:3级高血压病
D:急进型高血压
E:高血压脑病答案：B解析：我国高血压分级标准为：1级，收缩压140～159mmHg和（或）舒张压90～99mmHg；2级，收缩压160～179mmHg和（或）舒张压100～109mmHg;3级，收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。本例患者高血压病史3年，排除D，无自觉症状，排除E。 -
第5题：
患者，男，40岁。确诊高血压病3年，无自觉症状。检查：血压160/95mmHg（21.3/12.6kPa），尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是A. 高血压病一期
B. 高血压病二期
C. 高血压病三期
D. 急进型高血压
E. 高血压脑病答案：B解析：患者中年男性，确诊有高血压病，检查：血压160/95mmHg（正常值90～139/60～89mmHg），尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大（高血压导致的心肌代偿性肥大），根据高血压的分级标准，患者应首先考虑的是高血压病二期（B对AC错）。急进型高血压（D错）也称恶性高血压（P267），是指少数患者病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg，并有头痛，视力模糊，眼底出血、渗出和视盘水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿。高血压脑病（E错）常有剧烈头痛，喷射性呕吐、烦躁不安、兴奋、癫痫发作、阵发性呼吸困难、疼痛等症状。