患者男,21岁。既往健康,突然发作心悸半小时,心率190次/分,心律齐,未闻及杂音。首选的治疗措施是A、静推毛花苷丙B、静滴普罗帕酮C、口服美托洛尔D、静滴维拉帕米E、刺激迷走神经

题目

患者男,21岁。既往健康,突然发作心悸半小时,心率190次/分,心律齐,未闻及杂音。首选的治疗措施是

A、静推毛花苷丙

B、静滴普罗帕酮

C、口服美托洛尔

D、静滴维拉帕米

E、刺激迷走神经


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  • 第1题:

    患者,男,30岁。10年来阵发性心悸,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等。此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。

    最佳治疗措施是
    A.静脉注射苯妥英钠
    B.静脉注射利多卡因
    C.静脉滴注氯化钾
    D.静脉注射毛花苷C
    E.静脉注射普萘洛尔

    答案:D
    解析:
    可采用排除法。2:1心房扑动心室率通常在150次/分左右;窦性心动过速常见于正常人活动或情绪激动时,较少引起血压下降;阵发性室性心动过速发作时间短于30秒;心房颤动心室率绝对不规则。

  • 第2题:

    男,65岁,胸骨后疼痛4小时入院。既往有高血压及糖尿病史。入院查血压80/50mmHg,P50次/分,呼吸急促,双肺未闻及湿啰音,心律齐,未闻及杂音,颈静脉充盈,肝颈静脉回流征可疑阳性,双下肢不肿,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V、V导联的ST段抬高0.2mV,心率50次/分,P波与QRS波无关。(1)患者目前诊断?(2)采取何种治疗方案?
    (1)冠状动脉粥样硬化性心脏病,急性下壁伴右室心肌梗塞,三度房室传导阻滞,急性右心衰竭。
    (2)①静脉溶栓,有条件者可行急症PCI;②植入临时起搏器;③抗血小板聚集,(氯吡格雷300mg或阿司匹林300mg嚼服);④降脂,止痛;⑤抗凝;⑥扩容。

  • 第3题:

    29、患者,女性,43岁,突发心悸。查体:心律规则,心率180次/分,未闻及杂音,压迫颈动脉窦后心率突然降到72次/分。由此判断此患者可能发生了阵发性室上性心动过速


    B

  • 第4题:

    35岁女性,阵发性心悸10余年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压90/60mmHg,心率200次/min,心律规则,无杂音,肺(—)。

    最佳治疗措施是

    A、静注腺苷
    B、静注苯妥英钠
    C、静点氯化钾
    D、静注利多卡因
    E、静注心得安

    答案:A
    解析:
    腺苷是阵发性室上性心动过速的首选药物。

  • 第5题:

    患者,女性,43岁,突发心悸。查体:心律规则,心率180次/分,未闻及杂音,压迫颈动脉窦后心率突然降到72次/分。由此判断此患者可能发生了阵发性室上性心动过速


    B