患者孕8个月，面目四肢水肿，下肢尤甚，按之没指，心悸气短，舌淡苔白润，脉沉细。治疗应首选方剂是（ ）。A．白术散B．五苓散C．肾气丸D．真武汤E．鲤鱼汤

子肿即妊娠肿胀，出现于妊娠中晚期。素体脾虚，或孕后损伤脾胃，加之妊娠数月胎体上升阻碍中焦，脾主肌肉四肢，脾阳不运，水湿停聚，浸渍四肢肌肉，可有面目四肢浮肿。病在脾则皮薄光亮。面色无华，神疲气短懒言，食欲不振，小便短少，大便溏薄。舌淡胖边有齿痕，苔白润，脉缓滑均为脾虚生湿之象。治疗选用白术散加砂仁或健脾利水汤。肾虚者，病在肾则面目四肢浮肿而下肢尤甚。肾气不足，上不能温煦脾阳，运化水湿；下不能温煦膀胱，化气行水；水道莫制，泛溢肌肤，而面浮肢肿。湿性重浊则下肢尤甚。腰酸乏力，下肢逆冷，小便不利，舌淡苔白润，脉沉迟均为肾虚之象。治疗选用真武汤或肾气丸。