患者发生尖端扭转型室速，心率112彬分，宜选用下列哪种药物A.利多卡因B.普萘洛尔C.哌唑嗪D.奎尼丁E.普罗帕酮

普罗帕酮对有传导阻滞、心肌缺血、心功能不全相对禁忌或慎用。尖端扭转型室速为非持续型多形室速的一种特殊类型。心动过速间歇短阵反复发作，频率200～250次／分以上，QRS波群形态变化明显，主波方向时而向上，时而向下。发作多始于前一个心搏的T波或U波上，也可发展成频率更快、持续时间更长的室速发作，甚至演变为心室颤动。常见于原发性或继发性QT间期延长综合征，后者发生于低血钾、低血镁时以及抗心律失常药物（如奎尼丁、胺碘酮、丙吡胺等）、氯喹、锑剂、咪康唑和三环类抗抑郁等药作用时，也发生于严重心动过缓时。紧急处理，争取在最短期内控制发作，可选用药物治疗。如伴有休克，可先给予或同时给予升压药物。与此同时应作好直流电同步复律的准备，并给予必要的病因治疗。故本题答案为C。

胺碘酮对心脏多种离子通道均有抑制作用，包括钠、钾、钙通道

利多卡因为I类抗心律失常药，可轻度阻滞Na通道，为窄谱抗心律失常药，主要用于室性心律失常。

奎尼丁、利多卡因和普罗帕酮分别为ⅠA、ⅠB、Ⅰc类抗心律失常药，分别适度、轻度、重度阻滞钠通道；而普萘洛尔主要通过阻断β受体，减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度抗心律失常；胺碘酮较明显的抑制复极过程，延长APD和ERP，阻滞钠、钾、钙通道，故选D。