患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2h。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是A、慢性胆囊炎发作B、十二指肠溃疡发作C、胃溃疡伴幽门梗阻D、胃溃疡恶变E、复合性溃疡病

题目

患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2h。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是

A、慢性胆囊炎发作

B、十二指肠溃疡发作

C、胃溃疡伴幽门梗阻

D、胃溃疡恶变

E、复合性溃疡病

相似考题

1.患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是A、无规律B、疼痛-进餐-缓解C、阵发性，每次持续数分钟D、进餐-疼痛-缓解E、持续性

2.患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是A．无规律B．疼痛一进餐一缓解C．阵发性，每次持续数分钟D．进餐一疼痛一缓解E．持续性

3.患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续l~2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/小时，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是A．慢性胆囊炎发作B．十二指肠溃疡发作C．胃溃疡伴幽门梗阻D．胃溃疡恶变E．复合性溃疡

4.患者,男,50岁。反复上腹痛15年,腹痛常在饭后,持续1~2h。近半年疼痛加剧,食欲减退,体重减轻。检查:贫血貌,左锁骨上触及肿大淋巴结,血沉46mm／h,大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是A、慢性胆囊炎发作B、十二指肠溃疡发作C、胃溃疡伴幽门梗阻D、胃溃疡恶变E、复合性溃疡病

参考答案和解析
参考答案：D
更多“患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2h。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1-2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是

    A.慢性胆囊炎发作
    B.十二指肠溃疡发作
    C.胃溃疡伴幽门梗阻
    D.胃溃疡恶变
    E.复合性溃疡病

    答案：D
    解析：
    胃溃疡的特点反复规律的餐后痛，发生恶变时体重下降，淋巴结肿大，血沉增快。胃溃疡伴幽门梗阻会有呕吐，腹胀痛等表现；十二指肠溃疡的特点是反复的饥饿痛。

  • 第2题：

    患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是

    A.无规律
    B.疼痛-进餐-缓解
    C.阵发性，每次持续数分钟
    D.进餐-疼痛-缓解
    E.持续性

    答案：B
    解析：
    十二指肠溃疡疼痛特点为疼痛-进餐-缓解。

  • 第3题：

    男性，58岁。胃溃疡病史9年，近3月上腹痛加剧，疼痛无明显规律性，伴腹胀、食欲减退，消瘦明显、粪隐血持续阳性，应用抗酸剂治疗腹痛不能缓解。应首选的检查方法是（）。

    • A、CT扫描
    • B、B超
    • C、MRI检查
    • D、腹部X线平片
    • E、电子胃镜+活检

    正确答案:E

  • 第4题：

    患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1-2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）

    • A、慢性胆囊炎发作
    • B、十二指肠溃疡发作
    • C、胃溃疡伴幽门梗阻
    • D、胃溃疡恶变
    • E、复合性溃疡病

    正确答案:D

  • 第5题：

    男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。为明确诊断，该患者需采取的措施是（）

    • A、腹部B超
    • B、上消化道气钡双重造影
    • C、腹部MRI
    • D、胃肠减压后内镜检查
    • E、腹部CT

    正确答案:D

  • 第6题：

    问答题
    男性，50岁，反复上腹痛15年，疼痛常在饭后0.5～1小时出现，持续1～2小时后缓解伴反酸、嗳气，近半年来疼痛加剧，且疼痛与进食物明显相关，并有食欲减退，体重下降明显。自服洛赛克20mgqd后症状无好转。查体：巩膜无黄染，左锁骨上可及肿大淋巴结，心肺无异常。腹平软，剑突下轻压痛，上腹部可及一肿块，质硬。肝脾肋下未及。实验室检查：Hb70g/L，血沉46mm/h，大便隐血试验阳性。根据以上病例请回答：(1)本病的最可能诊断及诊断依据是什么?(2)为明确诊断应进行哪些检查?

    正确答案： (1)诊断：胃溃疡癌变。
    诊断依据：1)中年男性；
    2)有上腹部节律性疼痛15年伴嗳气、反酸及原有溃疡病史，近半年疼痛加剧，节律性消失，药物无效，伴有食欲减退、体重减轻等；
    3)体检示左锁骨上可扪及淋巴结，腹部肿块说明癌变。
    (2)进一步检查：胃镜及X线钡餐检查
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是（）
    A

    无规律

    B

    疼痛-进餐-缓解

    C

    阵发性，每次持续数分钟

    D

    进餐-疼痛-缓解

    E

    持续性


    正确答案： D
    解析： 十二指肠溃疡疼痛特点为疼痛-进餐-缓解。

  • 第8题：

    患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。查体：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，红细胞沉降率46mm/h，大便潜血试验持续阳性。应首先考虑的是

    A:慢性胆囊炎发作
    B:十二指肠溃疡发作
    C:胃溃疡伴幽门梗阻
    D:胃溃疡恶变
    E:复合性溃疡病

    答案：D
    解析：
    胃溃疡最常见的症状为上腹痛，而患者在饭后腹痛，提示为胃溃疡。近期疼痛突然加剧，食欲减退，体重减轻，检查中又见贫血貌和肿大的淋巴结，均提示癌变。A、B、C、E项一般不引起淋巴结肿大。

  • 第9题：

    十二指肠溃疡的典型临床表现为

    A.上腹持续剧痛，反复发作
    B.饭前0.5～1小时上腹痛，进食后可缓解
    C.饭前0．5～1小时上腹痛，进食后不缓解
    D.饭后0.5～1小时上腹痛，伴有夜间疼痛
    E.饭后1～2小时上腹痛，多伴有夜间疼痛

    答案：B
    解析：
    十二指肠球部溃疡的典型症状为空腹痛，进食后可缓解。

  • 第10题：

    男性，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡。该患者腹痛的特点是（）。

    • A、无规律
    • B、疼痛-进餐-缓解
    • C、阵发性，每次持续数分钟
    • D、进餐-疼痛-缓解
    • E、持续性

    正确答案:B

  • 第11题：

    患者，男性，41岁，反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是（）

    • A、无规律
    • B、疼痛－进餐－缓解
    • C、阵发性，每次持续数分钟
    • D、进餐－疼痛－缓解
    • E、持续性

    正确答案:B

  • 第12题：

    十二指肠溃疡的典型临床表现为（）

    • A、上腹持续剧痛，反复发作
    • B、饭前0.5～1小时上腹痛，进食后可缓解
    • C、饭前0.5～1小时上腹痛，进食后不缓解
    • D、饭后0.5～1小时上腹痛，伴有夜间疼痛
    • E、饭后1～2小时上腹痛，多伴有夜间疼痛

    正确答案:B

  • 第13题：

    单选题
    患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退。体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm／h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（　　）。
    A

    慢性胆曩炎发作

    B

    十二指肠溃疡发作

    C

    胃溃疡伴幽门梗阻

    D

    胃溃疡恶变

    E

    复合性溃疡病


    正确答案： C
    解析：
    胃溃疡最常见的症状为上腹痛，而患者在饭后腹痛，提示为胃溃疡。近期疼痛突然加剧，食欲减退，体重减轻均提示癌变，检查中又见贫血貌和肿大的淋巴结。A、B、C、E一般不引起淋巴结肿大。C的主要症状为因梗阻导致的呕吐。故本题选D。

  • 第14题：

    单选题
    患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2h。近半年疼痛加剧，食欲减退，体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是（）
    A

    慢性胆囊炎发作

    B

    十二指肠溃疡发作

    C

    胃溃疡伴幽门梗阻

    D

    胃溃疡恶变

    E

    复合性溃疡病


    正确答案： A
    解析： 胃溃疡的特点是反复规律的餐后痛，发生恶变时体重下降，淋巴结肿大，血沉增快。胃溃疡伴幽门梗阻会有呕吐，腹胀痛等表现；十二指肠溃疡的特点是反复的饥饿痛。

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