患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）。HBsAg(+)，白蛋白降低，A/GA、慢性肝炎B、肝硬化合并上消化道出血C、消化性溃疡合并上消化道出血D、白血病E、原发性肝癌

题目

患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）。HBsAg(+)，白蛋白降低，A/G<1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为

A、慢性肝炎

B、肝硬化合并上消化道出血

C、消化性溃疡合并上消化道出血

D、白血病

E、原发性肝癌

相似考题

1.患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1d。检查：腹壁静脉曲张，肝肋未触及，脾肋下3cm，腹水征(+)。HBsAg(+)，白蛋白降低，A/GA、慢性肝炎B、肝硬化合并上消化道出血C、消化性溃疡合并上消化道出血D、白血病E、原发性肝癌

2.男，40岁。因腹胀、乏力、纳差3天来诊。10年前体检发现HBsAg阳性，HBeAg阳性，ALT正常。口服中药断续治疗，有长期大量饮酒史。家中母亲及2个兄弟均为乙肝患者。查体：神志清楚，面色晦暗，无明显黄染，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征(+)。实验室检查：ALT50U／L，HBVDNA2×105cps／ml。该患者最重要的治疗是( )A．对症治疗B．保肝治疗C．抗纤维化治疗D．免疫治疗E．抗病毒治疗

3.患者，男，60岁。乙肝病史3年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋未触及，脾肋下3 cm，腹水征(＋)。HBsAg(＋)，白蛋白降低，A／G＜1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为A．白血病B．肝硬化合并上消化道出血C．消化性溃疡合并上消化道出血D．慢性肝炎E．原发性肝癌

4.肝硬化患者，近2日发热38℃，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及3cm，腹水征(+)，下腹部有压痛及反跳痛。首先应做何项检查A、血常规，便常规B、肝功化验C、血常规，腹水常规D、凝血酶原时间E、便培养

参考答案和解析
参考答案：B
更多“患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（＋）。HBsAg( ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，60岁。乙肝病史6年，呕血1天。检奎：腹壁静脉曲张，肝肋未触及，脾肋下3cm，腹水征(+)。HBsAg(+)，白蛋白降低，A／G<1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为

    A．慢性肝炎

    B．肝硬化合并上消化道出血

    C．消化性溃疡合并上消化道出血

    D．白血病

    E．原发性肝癌


    正确答案：B
    肝硬化诊断，依据①病毒性肝炎、长期饮酒病史；②肝功能减退和门静脉高压症的临床表现；③肝脏质地坚硬有结节感；④肝功能实验阳性；⑤肝活检有假小叶形成并发症：上消化道出血、肝性脑病、感染、肝。肾综合征、原发性肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱等。

  • 第2题：

    患者，男，40岁。乙肝病史5年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋未触及，脾肋下3cm，腹水征(+)。HBsAg(+)，白蛋白降低，A／G＜1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为

    A．白血病

    B．慢性肝炎

    C．原发性肝癌

    D．肝硬化合并上消化道出血

    E．消化性溃疡合并上消化道出血


    正确答案：D
    肝硬化诊断，依据：①病毒性肝炎、长期饮酒病史；②肝功能减退和门静脉高压症的临床表现；③肝脏质地坚硬有结节感；④肝功能实验阳性；⑤肝活检有假小叶形成并发症：上消化道出血、肝性脑病、感染、肝肾综合征、原发性肝癌、电解质和酸碱平衡紊乱等。

  • 第3题：

    患者,男,50岁。乙肝病史6年,呕血1天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下3cm,腹水征(＋)。HBsAg(＋),白蛋白降低,A／G<1,丙氨酸转氨酶升高。其诊断为

    A、慢性肝炎

    B、肝硬化合并上消化道出血

    C、消化性溃疡合并上消化道出血

    D、白血病

    E、原发性肝癌


    参考答案：B

  • 第4题：

    患者,男,50岁。乙肝病史6年,柏油样便2天。检查:腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下3cm,无腹水。HBsAg(＋),白蛋白降低,A／G<1,丙氨酸氨基转移酶升高。其诊断是

    A、慢性肝炎

    B、肝硬化合并上消化道出血

    C、消化性溃疡合并上消化道出血

    D、白血病

    E、原发性肝癌


    参考答案：B

  • 第5题：

    男，45 岁，呕血，便血 2 天，突然恶心，并呕出大量鲜血，乙肝病史 24 年，肝肋下
    2cm，脾肋下 4cm，移动性浊音（+），最可能的出血原因


    答案：
    解析：
    门静脉高压

  • 第6题：

    男，55岁。尿少，腹胀2个月来诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查：巩膜黄染，面色污秽，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断?


    正确答案: (1)肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期
    (2)原发性肝
    (3)①测血AFP；②腹水穿刺——血性腹水支持

  • 第7题：

    王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首先考虑的是（）

    • A、慢性乙肝活动期
    • B、原发性肝癌
    • C、肝硬化
    • D、疟疾
    • E、肝脓肿

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）。HBsAg（+），白蛋白降低，A/G<1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为（）

    • A、慢性肝炎
    • B、肝硬化合并上消化道出血
    • C、消化性溃疡合并上消化道出血
    • D、白血病
    • E、原发性肝癌

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，50岁。乙肝病史6年，柏油样便2天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，无腹水。HBsAg（+），白蛋白降低，A／G<1，丙氨酸氨基转移酶升高。其诊断是（）
    A

    慢性肝炎

    B

    肝硬化合并上消化道出血

    C

    消化性溃疡合并上消化道出血

    D

    白血病

    E

    原发性肝癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋未触及，脾肋下3cm。腹腔积液征（+），HBsAg（+），白蛋白降低，A／G<1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为（　　）。
    A

    慢性肝炎

    B

    肝硬化合并上消化道出血

    C

    消化性溃疡合并上消化道出血

    D

    白血病

    E

    原发性肝癌


    正确答案： A
    解析：
    为肝硬化合并上消化道出血。是两种疾患，而非单一病种。

  • 第11题：

    单选题
    患者．男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）。HB-sAg（+），白蛋白降低，A／G＜1，丙氮酸转氨酶升高。其诊断为（）
    A

    慢性肝炎

    B

    肝硬化合并上消化道出血

    C

    消化性溃疡合并上消化道出血

    D

    白血病

    E

    原发性肝癌


    正确答案： A
    解析： 患者呕血，腹壁静脉曲张、脾大、腹水，为门静脉高压的表现；A／G＜1，提示肝功能严重损伤，丙氨酸转氨酶升高，再结合患者乙肝病史，可初步诊断肝硬化门静脉高压合并上消化道出血。故本题选B。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，54岁。20天内呕血2次，每次约20～30分钟，之后大便发黑，乙肝病史30年，查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤可见蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，脾肋下4cm，腹水征（+）。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。如果治疗后又发生大出血，最易发生的并发症是（）。
    A

    肝性脑病

    B

    急性左心衰竭

    C

    重度腹水

    D

    急性肾衰竭

    E

    急性肝坏死


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征(+)。HBsAg(+)，清蛋白降低，A/G<1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为（ ）。

    A．慢性肝炎

    B．肝硬化合并上消化道出血

    C．消化性溃疡合并上消化道出血

    D．白血病

    E．原发性肝癌


    正确答案：B

  • 第14题：

    男,50岁。呕血、黑便1天。乙肝病史20年。查体:P112次／分,BP85／55mmHg.可见蜘蛛痣、肝掌,结膜苍白,巩膜黄染。腹膨隆,腹壁静脉曲张,肝肋下未触及,脾肋下1cm,质软,移动性浊音(＋)。该患者呕血、黑便最可能的原因是()

    A.溃疡型胃癌

    B.急性胃炎

    C.慢性胃溃疡癌变

    D.应激性溃疡

    E.食管胃底静脉曲张破裂


    【答案】E
    解析：乙肝病史20年，出现蜘蛛痣、肝掌、巩膜黄染、腹膨隆、腹壁静脉曲张、脾大、移动性浊音(+)，综上所述可诊断为乙型肝炎后肝硬化，出现呕血、黑便则为肝硬化门静脉高压所导致的食管胃底静脉曲张破裂。

  • 第15题：

    患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹腔积液征(＋)。HBsAg(＋)，清蛋白降低，A/G＜1，丙氨酸氨基转移酶升高。其诊断为

    A．慢性肝炎

    B．肝硬化合并上消化道出血

    C．消化性溃疡合并上消化道出血

    D．白血病

    E．原发性肝癌


    正确答案：B

  • 第16题：

    王某，男，53岁。有乙肝病史，近1个月右上腹胀痛加重，时有牙龈出血。查体：有肝掌，胸部有蜘蛛痣，肝肋缘下3cm，质硬，有压痛，脾肿大，腹水征阳性，腹壁静脉曲张，应首考虑的是：

    A．慢性乙肝活动期

    B．原发性肝癌

    C．肝硬化

    D．疟疾

    E．肝脓肿


    正确答案：C

  • 第17题：

    患者，男，50岁。乙肝病史6年，柏油样便2天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，无腹水。HBsAg（+），白蛋白降低，A／G<1，丙氨酸氨基转移酶升高。其诊断是（）

    • A、慢性肝炎
    • B、肝硬化合并上消化道出血
    • C、消化性溃疡合并上消化道出血
    • D、白血病
    • E、原发性肝癌

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，女，54岁。20天内呕血2次，每次约20～30分钟，之后大便发黑，乙肝病史30年，查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤可见蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，脾肋下4cm，腹水征（+）。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。 最适宜的治疗方法是（）。

    • A、远端脾肾静脉分流术
    • B、脾切除、胃底食管下端周围血管离斯术
    • C、脾切除、脾肾静脉分流术
    • D、门腔静脉侧侧吻合分流术
    • E、经颈静脉肝内门体分流术

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者．男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）。HB-sAg（+），白蛋白降低，A／G＜1，丙氮酸转氨酶升高。其诊断为（）

    • A、慢性肝炎
    • B、肝硬化合并上消化道出血
    • C、消化性溃疡合并上消化道出血
    • D、白血病
    • E、原发性肝癌

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，女，54岁。20天内呕血2次，每次约20～30分钟，之后大便发黑，乙肝病史30年，查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及，皮肤可见蜘蛛痣和出血点。腹软，肝未触及，脾肋下4cm，腹水征（+）。肾功能正常。胃镜检查见食管静脉曲张。如果治疗后又发生大出血，最易发生的并发症是（）。

    • A、肝性脑病
    • B、急性左心衰竭
    • C、重度腹水
    • D、急性肾衰竭
    • E、急性肝坏死

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。门脉压力过高不会引起下列哪种情况（）
    A

    腹壁静脉曲张

    B

    贫血

    C

    腹水

    D

    胃底静脉曲张

    E

    脾大


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    男，55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差，腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体：巩膜黄染，面色晦暗，胸前可见蜘蛛痣，肝掌(+)。心肺正常，腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后，症状缓解，2年后病人右上腹出现持续性疼痛，消瘦，低热。查：肝肋下2cm质硬，表面有结节感，脾大肋下3cm，腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断

    正确答案： 1.肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期
    2.原发性肝癌①测血AFP；②腹水穿刺-血性腹水支持
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，50岁。乙肝病史6年，呕血1天。检查：腹壁静脉曲张，肝肋未触及，脾肋下3cm，腹水征（+）。HBsAg（+），白蛋白降低，A／G<1，丙氨酸转氨酶升高。其诊断为（　　）。
    A

    慢性肝炎

    B

    肝硬化合并上消化道出血

    C

    消化性溃疡合并上消化道出血

    D

    白血病

    E

    原发性肝癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    配伍题
    上腹痛，腹胀，低热2个月，突然呕血300ml，肝肋下3指，质硬，呈结节状，AFP阳性（）|男，20岁，呕血2小时入院，无溃疡病史，有肝病史，肝肋未及，脾肋下一指，腹水征（+++）（）|男，23岁，大量饮酒后3小时呕血约400ml入院，无溃疡病史，查体：剑突下压痛，肝脾肋下未及，腹水征（一）（）|男，25岁，右上腹绞痛2日，体温39度，呕血约300ml，血压尚稳定，脉率80次/分（）
    A

    出血性胃炎

    B

    肝炎

    C

    胃溃疡

    D

    门静脉高压症

    E

    胆道出血


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

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