患者，女，58岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵。体查：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。应首先考虑的诊断是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作

题目

患者，女，58岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵。体查：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。应首先考虑的诊断是

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

相似考题

1.患者，女性，25岁，大便时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是( )。A、脑栓塞B、脑出血C、蛛网膜下隙出血D、脑血栓形成E、短暂性脑缺血发作

2.38岁女性患者，因洗衣时突发右侧肢体活动障碍就诊。查体：意识清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最有可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、短暂性脑缺血发作

3.患者女性，26岁。患有风湿性心脏病10年。大便时突然发觉右侧肢体活动不灵，体查意识清，失语，二尖瓣区可闻及隆隆样舒张期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫、痛觉减退。该患者最有可能的诊断是（ ）A．脑血栓形成B．脑栓塞C．脑出血D．蛛网膜下腔出血E．短暂性脑缺血发作

4.患者，女，39岁。做饭时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及收缩期和舒张期杂音，心房颤动，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身痛觉减退。最可能的诊断是A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、蛛网膜下隙出血E、TIA

参考答案和解析
正确答案：B
根据脑栓塞的诊断标准和临床特点即可作出诊断：(1)任何年龄均可发病，但以青壮年多见。(2)50%～60%患者起病时有轻度意识障碍。(3)局限性神经缺失症状与栓塞动脉供血区的功能相对应。约4/5脑栓塞累及大脑中动脉主干及其分支，出现失语、偏瘫、单瘫、偏身感觉障碍和局限性癫痫发作等。(4)大多数患者有栓子来源的原发疾病，如风湿性心脏病、冠心病和严重心律失常、心内膜炎等。
更多“患者,女,58岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵。体查:意识清,失语,二尖瓣区可闻及双期杂音,心房纤颤, ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，38岁。洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是

    A、脑血栓形成

    B、脑栓塞

    C、脑出血

    D、蛛网膜下腔出血

    E、短暂性脑缺血发作


    参考答案：B

  • 第2题：

    38岁女患，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是（）。

    • A、脑血栓形成
    • B、脑栓塞
    • C、脑出血
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、短暂性脑缺血发作

    正确答案:B

  • 第3题：

    男患，47岁，以"洗衣时出现右侧肢体活动不灵、言语不清1小时"为主诉来诊。查体：神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。诊断考虑为（）

    • A、脑血栓形成
    • B、脑栓塞
    • C、脑出血
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、短暂性脑缺血发作

    正确答案:B

  • 第4题：

    38岁女性，洗衣时突发右侧肢体活动不灵，查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退，首先考虑的诊断（）

    • A、脑血栓形成
    • B、脑栓塞
    • C、脑出血
    • D、蛛网膜下隙出血
    • E、短暂脑缺血发作

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    患者，女，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是（）
    A

    脑血栓形成

    B

    脑栓塞

    C

    脑出血

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： A
    解析： 患者女，年龄较轻，突然发病，偏瘫，偏身感觉障碍，二尖瓣和房颤室，符合风湿性心脏病导致附壁血栓，脱落后导致脑栓塞。

  • 第6题：

    单选题
    38岁女性患者，因洗衣时突发右侧肢体活动障碍就诊。查体：意识清楚，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最有可能的诊断是（）。
    A

    脑血栓形成

    B

    脑栓塞

    C

    脑出血

    D

    蛛网膜下隙出血

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    38岁女患，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是（）。
    A

    脑血栓形成

    B

    脑栓塞

    C

    脑出血

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者，女，58岁。洗衣时突发右侧肢体活动不利。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。应首先考虑的诊断是

    A.脑血栓形成
    B.脑栓塞
    C.脑出血
    D.蛛网膜下腔出血
    E.短暂性脑缺血发作

    答案：B
    解析：
    根据脑栓塞的诊断标准和临床特点即可作出诊断：①任何年龄均可发病，但以青壮年多见。②50%～60%患者起病时有轻度意识障碍。③局限性神经缺失症状与栓塞动脉供血区的功能相对应。约4/5脑栓塞累及大脑中动脉主干及其分支，出现失语、偏瘫、单瘫、偏身感觉障碍和局限性癫痫发作等。④大多数患者有栓子来源的原发疾病，如风湿性心脏病、冠心病和严重心律失常、心内膜炎等。

  • 第9题：

    女性患者，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是（）

    • A、脑血栓形成
    • B、脑栓塞
    • C、脑出血
    • D、蛛网膜下隙出血
    • E、TIA

    正确答案:B

  • 第10题：

    患者，女性，45岁，大便后起身时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是（）

    • A、脑栓塞
    • B、脑出血
    • C、蛛网膜下隙出血
    • D、脑血栓形成
    • E、短暂性脑缺血发作

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    患者，女性，45岁，大便后起身时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻隆隆样舒张期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是（）
    A

    脑栓塞

    B

    脑出血

    C

    蛛网膜下隙出血

    D

    脑血栓形成

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，40岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐，右侧偏瘫，上肢重于下肢，偏身痛觉减退。其诊断最可能是（　　）。
    A

    蛛网膜下腔出血

    B

    脑栓塞

    C

    脑血栓形成

    D

    脑出血

    E

    短暂脑缺血发作


    正确答案： B
    解析：
    “二尖瓣区可闻双期杂音，心律不齐”提示该患者有风湿性心脏病（脑栓塞的高危因素）；脑栓塞发病急骤，，无前驱症状，其中大脑中动脉栓塞者多见，出现偏瘫、片深感觉障碍、失语或局灶性癫痫发作症状。

  • 第13题：

    单选题
    女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。诊断最可能是（　　）。
    A

    脑血栓形成

    B

    脑栓塞

    C

    脑出血

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    短暂性脑缺血发作


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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