女，59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4℃，P60次/分，BP120/90mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征(一)。首先进行的腹部影像学检查是A．MRIB．B超C．X线D．核素扫描E．CT

题目

女，59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4℃，P60次/分，BP120/90mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征(一)。首先进行的腹部影像学检查是

A．MRI

B．B超

C．X线

D．核素扫描

E．CT

相似考题

1.女，50岁。皮肤、巩膜黄染2个月。进行性加重，伴厌食、乏力。大便灰白，体重减轻3Kg。查体：皮肤、巩膜黄染，肝肋下3cm，边缘钝，无结节，可触及肿大胆囊，Murphy征(—)。血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、γ-GT均显著升高，CA199升高。首选的影像学检查是( )A.核素扫描B.腹部CTC.MRCPD.腹部MRIE.腹部B超(2016临床执业医师真题)

2.患者，男，57岁。皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒3周。查体：皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能为A、胆总管囊肿B、肝脏囊肿C、肿大胆囊D、胰头癌E、胆管癌

3.患者男性，70岁，近半年来出现上腹部不适伴食欲缺乏，体重减轻。近1个月来出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软无压痛，深吸气时可触及无痛性肿大胆囊。辅助检查： TBiL 300μmol/L，DBiL 253μmol/L。 最可能的诊断是A．胰头癌B．慢性胆囊炎C．胆石症D．肝炎E．肝癌

4.简要病史：女性，64岁，巩膜、皮肤进行性黄染3周，陶土色大便1周

更多“女,59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体:T36.4℃,P60次／分,BP120／90mmHg。皮肤、巩膜 ”相关问题

  • 第1题：

    女，68岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4℃，P60次/分，BPl20/80mmH9。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊，Murphy征(一)。首选的腹部影像学检查是


    正确答案：C

  • 第2题：

    女,59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体:T36.4oC,P60次／分,BP120／90mmHg。皮肤、巩膜黄染,右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征(一)。首先进行的腹部影像学检查是()。

    A.MRI

    B.B超

    C.X线

    D.核素扫描

    E.CT


    正确答案：B

  • 第3题：

    女，55岁。无痛性皮肤、巩膜黄染3个月，曾经稍有减退，近1个月来呈进行性加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊，全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是

    A、肝门部胆管癌

    B、壶腹癌

    C、肝癌

    D、胆囊癌

    E、胰体尾部癌


    参考答案：B

  • 第4题：

    女，68岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4℃，P60次/分，BPl20/80mmH9。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊，Murphy征(一)。首选的腹部影像学检查是

    A.横断面研究

    B.队列研究

    C.病例调查

    D.个案调查

    E.生态学研究


    正确答案：C

  • 第5题：

    男，68 岁，皮肤及巩膜黄染 2 周，无腹痛及发热，查体：皮肤巩膜明显黄染，右上腹可触及肿大的胆囊，张力高，无压痛，最可能诊断


    答案：
    解析：
    胰头癌

  • 第6题：

    知识点：肝脏检查
    女，59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染，首先进行 的检查
    A. CT
    B. B超
    C. X线
    D.血常规
    E.尿常规


    答案：B
    解析：
    进行性黄染考虑肝脏病变，首先考 虑无痛无创，无辐射的检查，超声对于肝脏敏感 性也很强。

  • 第7题：

    患者女，50岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是（）

    • A、肝脏囊肿
    • B、胆总管囊肿
    • C、肿大胆囊
    • D、胰头癌
    • E、结肠癌

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，男性，56岁，进行性无痛性黄疸加深2个月，上腹胀痛，伴有体重减轻。查体：血压130/70mmHg，全身皮肤、巩膜黄染，心率85次/分，Cour-voisier征阳性。血清总胆红素96μmol/L。为明确诊断应首先做下列哪项检查（）

    • A、BUS
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、ERCP
    • E、PTC

    正确答案:A

  • 第9题：

    黄疸案例：简要病史：患者，女性，55岁，巩膜皮肤进行性黄染1个月，陶土色大便10天。


    正确答案: 此例患者有较典型的梗阻性黄疸表现，很可能是肿瘤引起，采集病史内容如下：
    1.现病史
    （1）根据主诉及相关鉴别询问
    1）有无肝炎接触史，药物中毒史，以与肝性黄疸相鉴别。.
    2）是否伴有腹痛或腰背痛，以协助胆道或胰腺病变的诊断与鉴别。
    3）是否伴有皮肤瘙痒，尿色发黄，可进一步确定黄疸性质及程度。
    4）食欲体重和睡眠情况，以了解患者全身一般情况。
    （2）诊疗经过
    1）内科、传染科诊疗情况，有助于进一步处理的选择。
    2）影像学诊断情况，包括B超、CT、MRI等，了解肝胆系统和胰腺、十二指肠壶腹周围情况，包括了解内镜等特殊检查情况。
    2.相关病史
    （1）肝胆系统疾病史。
    （2）胃十二指肠病史。
    （3）药物过敏史。前二者主要为了诊断鉴别，后者为常规性询问。

  • 第10题：

    问答题
    简要病史男性，67岁 。主诉：皮肤、巩膜进行性黄染1个月，陶土色粪便7天，门诊入院 。

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。上述临床表现中，可据此排除因结石造成梗阻的是（）
    A

    巩膜、皮肤黄染且进行性加重

    B

    无腹痛

    C

    无发热

    D

    既往体健

    E

    触及肿大胆囊，无触痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4℃，P60次/分，BP120/90mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征（—）。首先进行的腹部影像学检查是（）
    A

    MRI

    B

    B超

    C

    X线

    D

    核素扫描

    E

    CT


    正确答案： D
    解析： 患者无痛性进行性皮肤巩膜黄染，肝大、胆囊大提示胰头癌的可能性大，CT可显示>2cm的肿瘤，可见胰腺形态变异、局限性肿大、胰周脂肪消失、胰管扩张或狭窄、大血管受压、淋巴结或肝转移等，诊断正确率可达80%以上，胰腺动态薄层增强扫描及三维重建检查在临床中广泛应用，对于胰腺肿瘤的定性、定位诊断提供非常重要的影像学依据，尤其是对胰腺肿瘤的术前可切除性评估具有重要意义，目前可作为胰腺肿瘤病人的首选影像学检查。

  • 第13题：

    黄疸是由于()。

    A、血清胆素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染

    B、血清血红素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染

    C、血清胆红素浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染

    D、血清胆素原浓度过高，引起皮肤、黏膜、巩膜黄染


    答案C

  • 第14题：

    女,50 岁。皮肤、巩膜黄染2 个月。进行性加重,伴厌食、乏力。大便灰白,体重减轻3kg。查体:巩膜、皮肤黄染,肝肋下3cm,边缘钝,无结节,可触及肿大胆囊,Murphy 征(－)。血清总胆固醇、结合胆红素、ALP、r－GT 均显著升高,CA199 升高。首选的影像学检查是()

    A. 核素扫描

    B. 腹部CT

    C.MRCP

    D. 腹部MRI

    E. 腹部B 超


    参考答案：E

  • 第15题：

    女，59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体：T36.4℃，P60次/分，BP120/90mmHg。皮肤、巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征(一)。首先进行的腹部影像学检查是

    A.MRI

    B.B超

    C.X线

    D.核素扫描

    E.CT


    正确答案：B

  • 第16题：

    简要病史男性，67岁。主诉：皮肤、巩膜进行性黄染1个月，陶土色粪便7天，门诊入院。


    参考答案：问诊内容现病史：1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：饮食、疲劳、感染。(2)黄疸程度变化、皮肤瘙痒、尿色发黄，粪便颜色变浅或便血情况。(3)是否伴有发热、腹痛或腰背痛。(4)消化道症状：恶心、腹胀、纳差。(5)发热情况：寒战，发热时间、热型。(6)病后饮食、睡眠及体重变化情况。2．诊疗经过(1)是否曾到医院就诊，做过何种检查（血常规、肝功能、肾肝能、血生化、凝血机制功能、尿胆红素及尿胆原、B超、CT等）。(2)治疗情况、效果。相关病史：1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史：肝胆系统疾病史，胃十二指肠疾病史、有无肝炎接触史，药物中毒史。3．有无癌肿家族史。问诊技巧1．条理性强，能抓住重点。2．能围绕病情询问。参考诊断梗阻性黄疸--壶腹周围癌

  • 第17题：

    患者，男性，60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒2周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是

    A:胆总管囊肿
    B:肝脏囊肿
    C:肿大胆囊
    D:胰头癌
    E:胆管癌

    答案：C
    解析：
    胰头癌有黄疸时，可因胆汁淤积而出现肝大、质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊，称为Courvolsier征。

  • 第18题：

    简要病史：患者，女性，55岁，巩膜皮肤进行性黄染1个月，陶土色大便10天。


    答案：
    解析：
    此例患者有较典型的梗阻性黄疸表现，很可能是肿瘤引起，采集病史内容如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)有无肝炎接触史，药物中毒史，以与肝性黄疸相鉴别。．
    2)是否伴有腹痛或腰背痛，以协助胆道或胰腺病变的诊断与鉴别。
    3)是否伴有皮肤瘙痒，尿色发黄，可进一步确定黄疸性质及程度。
    4)食欲体重和睡眠情况，以了解患者全身一般情况。
    (2)诊疗经过
    1)内科、传染科诊疗情况，有助于进一步处理的选择。
    2)影像学诊断情况，包括B超、CT、MRI等，了解肝胆系统和胰腺、十二指肠壶腹周
    围情况，包括了解内镜等特殊检查情况。
    2．相关病史
    (1)肝胆系统疾病史。
    (2)胃十二指肠病史。
    (3)药物过敏史。
    前二者主要为了诊断鉴别，后者为常规性询问。

  • 第19题：

    患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。上述临床表现中，可据此排除因结石造成梗阻的是（）

    • A、巩膜、皮肤黄染且进行性加重
    • B、无腹痛
    • C、无发热
    • D、既往体健
    • E、触及肿大胆囊，无触痛

    正确答案:E

  • 第20题：

    献血者一般检查中要求献血者一般健康状况检查（）

    • A、皮肤、巩膜无黄染。皮肤无创面感染，无大面积皮肤病
    • B、皮肤、巩膜无黄染。皮肤无创面感染，无皮肤病
    • C、皮肤、巩膜无黄染。皮肤无感染，无大面积皮肤病
    • D、皮肤、巩膜无黄染。无大面积皮肤病

    正确答案:A

  • 第21题：

    患者女，32岁。主因胆囊切除术后3个月，皮肤、巩膜黄染2周入院，伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒，无发热，无腹痛。巩膜明显黄染，腹部无明显压痛。为明确诊断，需要进行的检查包括（）。

    • A、胆红素等生化检查
    • B、CA19-9、CEA等肿瘤标志物
    • C、B超检查
    • D、MRCP
    • E、PTC
    • F、放射性核素检查

    正确答案:A,B,C,D

  • 第22题：

    单选题
    体格检查时，通过检查皮肤巩膜判断黄疸，下列正确的是（）
    A

    巩膜黄染仅出现在角膜缘周围

    B

    皮肤黄染仅在手掌、足底

    C

    皮肤有黄染肯定是黄疸

    D

    巩膜均匀黄染时考虑为黄疸

    E

    巩膜有黄染肯定为黄疸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，59岁。无痛性进行性皮肤、巩膜黄染3个月。查体：T 36.4℃。P 60次/min，BP 120/90mmHg。皮肤、巩膜黄染。右上腹可触及肿大的肝脏及胆囊。Murphy征（－）。首先进行的腹部影像学检查是（　　）。
    A

    MRI

    B

    B超

    C

    X线

    D

    核素扫描

    E

    CT


    正确答案： A
    解析：
    患者病史及体征“无痛性进行性皮肤巩膜黄染，肝大、胆囊大”提示胰头癌的可能性大。CT可显示＞2cm的肿瘤，可见胰腺形态变异、局限性肿大、胰周脂肪消失、胰管扩张或狭窄、大血管受压、淋巴结或肝转移等，诊断正确率可达80%以上。可作为胰腺肿瘤病人的首选影像学检查。

  • 第24题：

    单选题
    献血者一般检查中要求献血者一般健康状况检查（）
    A

    皮肤、巩膜无黄染。皮肤无创面感染，无大面积皮肤病

    B

    皮肤、巩膜无黄染。皮肤无创面感染，无皮肤病

    C

    皮肤、巩膜无黄染。皮肤无感染，无大面积皮肤病

    D

    皮肤、巩膜无黄染。无大面积皮肤病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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