女，42岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞4～5/HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法A．磁共振成像B．中段尿培养C．静脉肾盂造影D．尿素氮、肌酐检测E．肾CT扫描

题目

女，42岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞4～5/HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法

A．磁共振成像

B．中段尿培养

C．静脉肾盂造影

D．尿素氮、肌酐检测

E．肾CT扫描

相似考题

1.患者，女，42岁，反复低热、腰酸3年。夜尿增多6个月。曾多次尿培养有大肠杆菌， 尿常规：蛋白1．1 g／L，红细胞4～5／HP。下列各项中，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎最可靠的方法 ( )A．肾脏MRI检查B．中段尿培养C．静脉肾盂造影D．尿素氮、肌酐检测E．肾脏CT扫描

2.女，45岁，反复低热，夜尿多，3年，多次尿培养有大肠杆菌生长，为确诊慢性肾盂肾炎，首选检查是：A 肾MRB 肾小管功能检查C 放射性肾图D 肾超声E 静脉肾盂造影

3.(41～42题共用题干)男、5岁，半年来多次发现尿色浑如米汤，尿常规：BLD(＋＋＋)、镜检红细胞8～10/ HP。其父有肾结石病史。进一步确诊，哪项检查更有诊断价值A．静脉肾盂造影(1VP)B．中段尿培养、计数加药物敏感试验C．逆行造影D．肾CTE．尿钙/尿肌酐比值及24小时尿钙定量

4.女，25岁，5年来反复低热、腰痛伴尿频、尿痛，血压20/13.3kPa(150/100mmHg)，尿常规：蛋白+、红细胞0~2/Hp、白细胞++，尿FDP(-)，尿素氮6.5mmol/L、血肌酐104μmol/L，尿培养大肠杆菌阳性，诊断最可能为：A 肾结核B 慢性肾小球肾炎C 狼疮性肾炎D 慢性肾小球肾炎急性发作E 慢性肾盂肾炎

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  • 第1题：

    以下哪项是诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据

    A．临床症状迁延不愈大于半年

    B．中段尿细菌培养多次阳性

    C．尿常规中有蛋白及红细胞、白细胞

    D．静脉肾盂造影，肾盂、肾盏变形或双肾大小不一

    E．反复发作大于半年


    正确答案：D
    4．答案[D] 解析：静脉肾盂造影显示肾盂、肾盏变形，两肾大小不一，提示肾已有器质性病理改变，是慢性肾盂肾炎最确切有力的证据。尿中有红细胞、白细胞或培养细菌生长只说明存在活动性感染，急慢性都可能。症状反复发作或迁延不愈只说明感染顽固，可以是多次感染或反复发作性感染，不一定是慢性复杂性肾盂肾炎。

  • 第2题：

    女，35岁。反复低热，夜尿多2年，三次尿培养均为大肠杆菌生长，为确诊疾病，首选检查是

    A.肾小球滤过率

    B.肾B超

    C.腹部平片

    D.静脉肾盂造影

    E.放射性肾图


    正确答案：D

  • 第3题：

    诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是

    A.静脉肾盂造影，肾盂、肾盏变形或双肾大小不一
    B.尿常规中有蛋白及红细胞，白细胞
    C.临床症状迁延不愈超过半年
    D.反复发作超过半年
    E.中段尿细菌培养多次阳性

    答案：A
    解析：
    静脉肾盂造影显示肾盂、肾盏变形，两肾大小不一，提示肾已有器质性病理改变，是慢性肾盂肾炎最确切有力证据。尿中有红细胞、白细胞或培养细菌生长只说明存在活动性感染，急慢性都可存在。症状反复发作或迁延不愈只说明感染顽固，可以是多次感染或反复发作性感染，不一定是慢性复杂性肾盂肾炎。

  • 第4题：

    女，42岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞4～5/HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法

    A．磁共振成像
    B．中段尿培养
    C．静脉肾盂造影
    D．尿素氮、肌酐检测
    E．肾CT扫描

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    女45岁，反复低热，夜尿增多3年，多次尿检白细胞(+)、尿培养有大肠杆菌生长，为确定诊断，首选检查是

    A.肾磁共振
    B.肾小球滤过率
    C.放射性肾图
    D.肾超声
    E.静脉肾盂造影

    答案：E
    解析：
    该例患者为中年女性，有反复低热，夜尿增多3年，多次尿检白细胞(+)、尿培养有大肠杆菌生长。除尿路感染征象外，还提示肾小管功能障碍，因此临床应高度怀疑慢性肾盂肾炎。若要确定诊断，应进一步作肾脏形态学检查和肾小管功能检查。本题备选答案中，只有静脉肾盂造影是关于肾脏形态学的检查，故应选之。但在行该项检查之前，应先确定肾功能状态，以确定选择造影剂的种类、需要量和可能带来的不良反应。

  • 第6题：

    患者女，76岁，反复尿路感染20年，近2个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP，尿培养阳性。

    最可能的诊断是
    A.反复发作的急性肾盂肾炎
    B.慢性膀胱炎
    C.慢性尿道炎
    D.慢性肾盂肾炎
    E.肾结核
    F.慢性肾小球肾炎

    答案：D
    解析：
    1.反复尿路感染病史，出现肾小管功能减低的临床表现，即夜尿增多，可诊断慢性肾盂肾炎。
    2.IVP即静脉肾盂造影，对肾盂、肾盏及输尿管解剖结构显示良好，出现肾盂肾盏变形，即可诊断，彩超可发现双肾大小不一，表面不光滑。

  • 第7题：

    患者女，76岁，反复尿路感染20年，近2个月出现夜尿增多，查体：血压136/70mmHg，血常规HGB124g/L，血肌酐109μmol/L，尿常规蛋白（±），白细胞20～30个/HP，红细胞9～10个/HP，尿培养阳性。最可能的诊断是（）

    • A、反复发作的急性肾盂肾炎
    • B、慢性膀胱炎
    • C、慢性尿道炎
    • D、慢性肾盂肾炎
    • E、肾结核
    • F、慢性肾小球肾炎

    正确答案:D

  • 第8题：

    反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞4～5个/HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法（）

    • A、磁共振成像
    • B、中段尿培养
    • C、静脉肾盂造影
    • D、尿素氮、肌酐检测
    • E、肾CT扫描

    正确答案:C

  • 第9题：

    女，42岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1．1g／L，红细胞4～5／HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法（）。

    • A、磁共振成像
    • B、中段尿培养
    • C、静脉肾盂造影
    • D、尿素氮、肌酐检测
    • E、肾CT扫描

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    女，42岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞4～5/HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法（　　）。
    A

    磁共振成像

    B

    中段尿培养

    C

    静脉肾盂造影

    D

    尿素氮、肌酐检测

    E

    肾CT扫描


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1/L，红细胞4～5个／HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法（）
    A

    磁共振成像

    B

    中段尿培养

    C

    静脉肾盂造影

    D

    尿素氮、肌酐检测

    E

    肾CT扫描


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞4～5个/HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法（）
    A

    磁共振成像

    B

    中段尿培养

    C

    静脉肾盂造影

    D

    尿素氮、肌酐检测

    E

    肾CT扫描


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，38岁，便秘多年，夜尿增多。尿检蛋白(±)。白细胞5/HP～10/HP，红细胞3/HP～5/HP，诊断为慢性肾盂肾炎

    慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是（ ）

    A．发热等全身症状

    B．尿急，尿频，尿痛等

    C．腰痛，脊肋角压痛

    D．影像检查示肾盂肾盏变形，扩张

    E．尿细菌培养阳性


    正确答案：D

  • 第14题：

    女，42岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培训有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞4~5/HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法( )。

    A、磁共振成像

    B、中段尿培养

    C、静脉肾盂造影

    D、尿素氮、肌酐检测

    E、肾CT扫描


    参考答案：C

  • 第15题：

    反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞4～5个/HP，哪项检查是确诊慢性肾孟肾炎较可靠的方法

    A.磁共振成像
    B.中段尿培养
    C.静脉肾盂造影
    D.尿素氮、肌酐检测
    E.肾CT扫描

    答案：C
    解析：
    考点：
    1．肾盂肾炎感染途径：①上行感染：是引起肾盂肾炎的主要途径。②血行感染：任何部位的细菌感染导致菌血症或败血症，血流中的细菌到达肾脏，引起炎症。③其他途径：偶见通过淋巴道感染。④外伤或邻近肾脏的器官发生感染时，偶可直接侵入肾脏。主要是以大肠杆菌为主的病原菌。
    2．急性肾盂肾炎多起病急骤，高热、寒战、全身不适、头痛、乏力、食欲减退，或恶心、呕吐并有泌尿系统症状：腰痛或肾区不适，常有尿频、尿急、尿痛及膀胱区压痛等尿路刺激征，查体上输尿管点或肋腰点压痛，肾区叩痛。呈真性菌尿。
    3．慢性肾盂肾炎症状较急性期轻，有时可表现为无症状性菌尿；半数以上患者有急性肾盂肾炎表现迁延半年以上。肾损害进展时，可有肾小管功能损害，至晚期，可出现肾小球功能损害。
    4．急性肾盂肾炎根据临床表现和尿白细胞增多、尿细菌检查阳性，诊断可以确立。慢性肾盂肾炎根据病程、临床表现、尿白细胞数和细菌检查等作判断。当肾盂肾炎病程迁延超过半年以上，并有肾脏形态或功能改变时可认为进入慢性期。
    5．急性肾盂肾炎有时需与发热引起蛋白尿、腹部炎症引起尿白细胞增多等情况相鉴别，后者多无泌尿系统症状，尿细菌检查阴性；慢性肾盂肾炎注意与肾结核、慢性肾小球肾炎、慢性下尿路感染鉴别。
    6．治疗：发热和泌尿系统症状明显时，应卧床休息多饮水，勤排尿，可碱化尿液，减轻膀胱刺激症状，并能增强某些抗生素的疗效。给予抗感染治疗。

  • 第16题：

    女，42岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培训有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞4~5/HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法( )。

    A.磁共振成像
    B.肾CT扫描
    C.静脉肾盂造影
    D.尿素氮、肌酐检测
    E.中段尿培养

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    患者，男，40岁，反复低热，夜尿增多3年，多次尿检白细胞(+)、尿培养有大肠杆菌生长，为确定诊断，首选检查是( )

    A.肾超声
    B.肾磁共振
    C.放射性肾图
    D.静脉肾盂造影
    E.肾小球滤过率

    答案：D
    解析：

  • 第18题：

    反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1/L，红细胞4～5个／HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法（）

    • A、磁共振成像
    • B、中段尿培养
    • C、静脉肾盂造影
    • D、尿素氮、肌酐检测
    • E、肾CT扫描

    正确答案:C

  • 第19题：

    女，42岁，反复低热、腰酸3年。夜尿增多6个月。曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g/L，红细胞4～5/HP。下列各项中，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎最可靠的方法（）

    • A、肾脏MRI检查
    • B、中段尿培养
    • C、静脉肾盂造影
    • D、尿素氮、肌酐检测
    • E、肾脏CT扫描

    正确答案:C

  • 第20题：

    女45岁，反复低热，夜尿增多3年，多次尿检白细胞（+）、尿培养有大肠杆菌生长，为确定诊断，首选检查是（）

    • A、肾磁共振
    • B、肾小球滤过率
    • C、放射性肾图
    • D、肾超声
    • E、静脉肾盂造影

    正确答案:E

  • 第21题：

    女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10/HP，其父亲有肾结石病史。进一步确诊，哪项检查更有诊断价值（）

    • A、静脉肾盂造影
    • B、中段尿培养、计数和药敏试验
    • C、肾脏CT
    • D、逆行造影
    • E、尿钙/尿肌酐比值及24小时尿钙定量

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌，尿常规：蛋白1.1g／L，红细胞4～5／HP，哪项检查是确诊慢性肾盂肾炎较可靠的方法？（　　）
    A

    磁共振成像

    B

    中段尿培养

    C

    静脉肾孟造影

    D

    尿素氮、肌酐检测

    E

    肾CT扫描


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠杆菌。尿常规：蛋白19g/L。红细胞4～5个/HP，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法是（　　）。
    A

    核磁共振

    B

    中段尿培养

    C

    静脉肾盂造影

    D

    肾CT

    E

    尿素氮、肌酐


    正确答案： E
    解析：
    AD两项，核磁共振（MRI）、CT观察的是肾实质病变为主；B项，中段尿培养阳性只是能证明尿路感染，不能分辨感染部位在上尿路还是下尿路，更不能分辨急性还是慢性；C项，静脉肾盂造影，主要观察部位是上尿路（肾盂），若发现肾盂、肾盏狭窄变形则支持慢性肾盂肾炎，还可鉴别肾结核；E项，尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）反映的是肾功能。

  • 第24题：

    单选题
    女45岁，反复低热，夜尿增多3年，多次尿检白细胞（+）、尿培养有大肠杆菌生长，为确定诊断，首选检查是（）
    A

    肾磁共振

    B

    肾小球滤过率

    C

    放射性肾图

    D

    肾超声

    E

    静脉肾盂造影


    正确答案： A
    解析： 该例患者为中年女性，有反复低热，夜尿增多3年，多次尿检白细胞（+）、尿培养有大肠杆菌生长。除尿路感染征象外，还提示肾小管功能障碍，因此临床应高度怀疑慢性肾盂肾炎。若要确定诊断，应进一步作肾脏形态学检查和肾小管功能检查。本题备选答案中，只有静脉肾盂造影是关于肾脏形态学的检查，故应选之。但在行该项检查之前，应先确定肾功能状态，以确定选择造影剂的种类、需要量和可能带来的不良反应。

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