患者，男，40岁。高血压病史10年，未坚持服药。1小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是A．脑血栓B．酒精中毒C．药物中毒D．心功能不全E．高血压性脑出血

题目

患者，男，40岁。高血压病史10年，未坚持服药。1小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是

A．脑血栓

B．酒精中毒

C．药物中毒

D．心功能不全

E．高血压性脑出血

相似考题

1.患者，男，45岁。高血压病史10年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是A．脑血栓B．药物中毒C．酒精中毒D．心功能不全E．高血压性脑出血

2.患者男，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵，进而意识不清2小时送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现患者出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的治疗为A、静脉滴注止血药物B、20%甘露醇快速静滴C、保持安静，使用适量镇静药D、调控血压E、补钾

3.患者，男性，50岁。高血压病史15年，未坚持服药。2h前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是A.酒精中毒B.药物中毒C.高血压性脑出血D.脑血栓E.心功能不全

4.患者，林先生，68岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史30年。体格检查：意识不清，脉搏细数，呼吸不规则，双侧瞳孔不等大。首先应该考虑A、脑梗死B、脑疝C、脑血栓形成D、高血压脑病E、脑出血

更多“患者,男,40岁。高血压病史10年,未坚持服药。1小时前因情绪激动突然意识不清,双侧瞳孔不等大。应首先 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，50岁。高血压病史15年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是

    A.酒精中毒
    B.药物中毒
    C.高血压性脑出血
    D.脑血栓
    E.心功能不全

    答案：C
    解析：
    酒精中毒患者，昏睡期时可出现双侧瞳孔散大，排除A。药物中毒、心功能不全患者不会出现双侧瞳孔不等大表现，排除B、E。高血压脑出血以及脑血栓患者均可出现双侧瞳孔不等大，但患者高血压病史多年，未坚持服药，情绪激动后出现双侧瞳孔不等大，昏迷，考虑为高血压脑出血可能性大，排除D。故本题选C。

  • 第2题：


    患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。

    护士此时应重点观察的项目是
    A.体温
    B.肢体瘫痪情况
    C.呕吐量及性质
    D.血压
    E.瞳孔

    答案：E
    解析：

    患者目前最主要的问题是颅内压升高导致脑疝形成的可能。
    瞳孔是神经系统症状最重要的观察指标。
    目前首要的处理措施包括明确病因和紧急脱水治疗。

  • 第3题：

    患者，女，70岁。剧烈头痛伴喷射性呕吐5小时急诊入院，有高血压病史20年。体检：意识不清，脉搏细速，呼吸深慢，双侧瞳孔不等大。

    护士此时应重点观察的项目是
    A.瞳孔
    B.肢体瘫痪情况
    C.体温
    D.呕吐量及性质
    E.血压

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者，男。50岁。高血压病史15年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清，双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是

    A.酒精中毒
    B.药物中毒
    C.高血压性脑出血
    D.脑血栓
    E.心功能不全

    答案：C
    解析：
    酒精中毒患者，昏睡期时可出现双侧瞳孔散大，排除A。药物中毒、心功能不全患者不会出现双侧瞳孔不等大表现，排除B、E。高血压脑出血以及脑血栓患者均可出现双侧瞳孔不等大，但患者高血压病史多年，未坚持服药，情绪激动后出现双侧瞳孔不等大，昏迷，考虑为高血压脑出血可能性大，排除D。故本题选C。

  • 第5题：

    患者。男。50岁。高血压病史15年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清。双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是

    A.酒精中毒
    B.药物中毒
    C.高血压性脑出血
    D.脑血栓
    E.心功能不全

    答案：C
    解析：
    高血压性脑出血的临床特点为突然出现剧烈头痛，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化，早期单侧瞳孔缩小，当血肿扩大，脑水肿加重，遂出现颅内压增高，引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象，出现呼吸障碍，脉搏减慢，血压升高。随后即转为中枢性衰竭。出血量少时，血肿可以自行吸收消散，症状逐渐缓解。故本题选C。考点：高血压性脑出血的特点

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