下列各项．不属淋病特点的是A．尿频尿急B．尿道溢脓C．尿道刺痛D．排尿困难E．腹股沟淋巴结肿大

淋病是由淋病双球菌所引起的泌尿生殖系感染的性传播疾病。淋病可出现排尿不适，但尿道不会堵塞，并不会出现排尿困难（D对）。急性淋病有可能因为细菌的刺激而出现尿频尿急（A错）。急性淋病可见尿道口红肿发痒及轻度刺痛，24小时后症状加剧至刺痛或灼热痛（B错）。尿道黏膜上皮发生多数局灶性坏死，产生大量脓性分泌物，故见尿道溢脓（C错）。感染刺激淋巴结故见腹股沟淋巴结肿大（E错）。

淋病临床上以尿道刺痛、尿道口排出脓性分泌物为特征，严重时可并发包茎、尿道黏膜外翻，腹股沟淋巴结感染肿大。部分患者可有尿频、尿急、夜尿增多。无排尿困难。

急性淋病：尿道口红肿、发痒及轻度刺痛，继而有稀薄黏液流出，引起排尿不适，24小时后症状加剧。排尿开始时尿道外口刺痛或灼热痛，排尿后疼痛减轻。尿道口溢脓，开始为浆液性分泌物，以后逐渐变稠出现黄色黏稠的脓性分泌物，特别是清晨起床后分泌物的量较多。当病变上行蔓延至后尿道时，可出现终末血尿、血精、会阴部轻度坠胀等现象。

[考点]淋病的临床表现
[分析]男性无合并症淋病一般全身症状较轻，其余几项都是正确的。

临床上淋病以尿道刺痛、尿道口排出脓性分泌物为特征，严重时可并发包茎、尿道黏膜外翻，腹股沟淋巴结感染肿大。部分患者可有尿频、尿急、夜尿增多。无排尿困难。

淋病主要表现为急性前尿道炎的尿频、尿急、尿痛，尿道口溢脓；急性后尿道炎（多在急性前尿道炎2周后）：常见尿意窘迫，尿频，以排尿终末时尿痛或疼痛加剧为特征的尿痛、急性尿潴留等，偶有终末出现血尿。淋病一般不见排尿困难。

考点：1．淋病的病因病机：湿热秽浊之气由下焦前阴窍口入侵，阻滞于膀胱及肝经，局部气血运行不畅，湿热熏蒸，精败肉腐，气化失司而成本病；日久及肾，导致肾虚阴亏，瘀结于内，病程日久，由实转虚，形成虚证或虚实夹杂之证。本病的病原体为淋球菌，系革兰阴性球菌，多寄生在淋病患者的泌尿生殖系统。2．实验室检查：采取病损处分泌物或穿刺液涂片作革兰染色，在多形核白细胞内找到革兰染色阴性的淋球菌，可作初步诊断。经培养检查即可确诊。3．内治：①湿热毒蕴证（急性淋病）：清热利湿，解毒化浊。龙胆泻肝汤酌加土茯苓、草红藤、萆薢等。②阴虚毒恋证（慢性淋病）：滋阴降火，利湿祛浊。知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢等。4．外治：可选用土茯苓、地肤子、苦参、芒硝各30g煎水外洗局部，每天3次。5．淋病的其他治疗：①青霉素类：普鲁卡因青霉素G480万U，一次肌肉注射；氨苄西林3.5g，一次口服或肌肉注射，并加服丙磺舒1.0g。②壮观霉素（淋必治）2g，一次肌肉注射；或头孢三嚎（菌必治）250mg，一次肌肉注射。急性期且为初次感染者，给药1～2次即可，慢性者应给药7天以上。③喹诺酮类：诺氟沙星800mg，一次口服，或800mg，每天2次；氧氟沙星400mg，一次口服，或每天2次，共服10天。