患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是A、风湿性主动脉瓣关闭不全B、风湿性左房室瓣关闭不全C、左房室瓣狭窄及关闭不全D、心力衰竭E、风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭

题目

患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是

A、风湿性主动脉瓣关闭不全

B、风湿性左房室瓣关闭不全

C、左房室瓣狭窄及关闭不全

D、心力衰竭

E、风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭

相似考题

1.可出现颈静脉怒张伴收缩期搏动的病变是A、右房室瓣关闭不全B、右房室瓣狭窄C、左房室瓣狭窄D、左房室瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全

2.患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短。双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3．5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是( )A．风湿性主动脉瓣关闭不全B．风湿性二尖瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄及关闭不全D．心力衰竭E．风湿性二尖瓣狭窄合并右心衰竭

3.患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢．凹陷性水肿，肝肋缘下3.5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是A．风湿性主动脉瓣关闭不全B．风湿性左房室瓣关闭不全C．左房室瓣狭窄及关闭不全D．心力衰竭E．风湿性左房室辩狭窄合并右心衰竭

4.风湿性心脏病最常见瓣膜病变是A．右房室瓣狭窄B．左房室瓣狭窄C．左房室瓣关闭不全D．主动脉瓣关闭不全E．右房室瓣关闭不全

参考答案和解析
参考答案：E
更多“患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是A、风湿性主动脉瓣关闭不全B、风湿性左房室瓣关闭不全C、左房室瓣狭窄及关闭不全D、心力衰竭E、风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭”相关问题

  • 第1题：

    示例，青年女性，28岁。患者游走性四肢关节炎10余年，近1年来出现劳力性心慌气短，下肢浮肿。查体发现面颊暗红，颈静脉怒张，心脏扩大，心尖部可闻及收缩期和舒张期杂音，肝肿大，下肢浮肿。本患者最大可能的诊断是什么?( )

    A.先天性心脏病;

    B.风湿性心肌炎;

    C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全;

    D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全;

    E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全。


    正确答案：C

  • 第2题：

    有一名患者曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，口唇发绀，近1个月双下肢水肿，查体颈静脉怒张，肝大，右肋缘下3cm，二尖瓣听诊区可闻及双期杂音。本患者的正确诊断应为

    A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄

    B.二尖瓣关闭不全

    C.二尖瓣狭窄和关闭不全

    D.二尖瓣狭窄和关闭不全合并全心衰

    E.心力衰竭


    正确答案：D

  • 第3题：

    患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～15cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是

    A.风湿性主动脉瓣关闭不全
    B.风湿性左房室瓣关闭不全
    C.左房室瓣狭窄及关闭不全
    D.心力衰竭
    E.风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭

    答案：E
    解析：
    患者有风湿病史，而风湿常常累及二尖瓣瓣膜，心尖部可闻及舒张期杂音，提示为二尖瓣狭窄所致。而患者查体可见颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～5cm，为右心衰竭表现。所以E为正确答案。

  • 第4题：

    男，40岁，患游走性四肢大关节炎数年，近半年来乏力、纳差、心悸、气短，近一个月两下肢浮肿。查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。实验室检查：血红蛋白97g/L，尿蛋白（+）。最可能的诊断为（）

    • A、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
    • B、二尖瓣关闭不全
    • C、心力衰竭
    • D、二尖瓣狭窄和关闭不全
    • E、二尖瓣狭窄和关闭不全合并右心衰

    正确答案:E

  • 第5题：

    有一名患者曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，口唇发绀，近1个月双下肢水肿，查体颈静脉怒张，肝大，右肋缘下3cm，二尖瓣听诊区可闻及双期杂音。本患者的正确诊断应为（）。

    • A、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
    • B、二尖瓣关闭不全
    • C、二尖瓣狭窄和关闭不全
    • D、二尖瓣狭窄和关闭不全合并全心衰
    • E、心力衰竭

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性，40岁。心悸气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘3肋间3／6收缩期杂音。X线片左2弓突出，右侧双弧影。心电PtfV．异常，双峰P，右心室肥大。该患者诊断为（）

    • A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全并主动脉瓣狭窄
    • B、风湿性心脏病，二尖狭窄并主动脉瓣关闭不全
    • C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣关闭不全
    • D、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及关闭不全并主动脉瓣狭窄
    • E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～15cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是（）

    • A、风湿性主动脉瓣关闭不全
    • B、风湿性左房室瓣关闭不全
    • C、左房室瓣狭窄及关闭不全
    • D、心力衰竭
    • E、风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    风湿性心脏病最常见瓣膜病变是（）。
    A

    右房室瓣狭窄

    B

    左房室瓣狭窄

    C

    左房室瓣关闭不全

    D

    主动脉瓣关闭不全

    E

    右房室瓣关闭不全


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿，3岁，有乏力、多汗、声音嘶哑，血压90／50mmHg，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音，向锁骨下、颈部、背部传导。心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音，提示（）
    A

    右房室瓣相对关闭不全

    B

    右房室瓣相对狭窄

    C

    左房室瓣相对关闭不全

    D

    左房室瓣相对狭窄

    E

    主动脉瓣相对狭窄


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，40岁，心悸、气短8年，心前区疼痛，晕厥发作1年。查体：心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间3/6收缩期杂音。X线片示左肋弓突出，右侧双弧影。心电Ptfv l异常，双峰P，右室肥大。该患者诊断为（　　）。
    A

    风湿性心脏病，二尖狭窄及关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

    B

    风湿性心脏病，二尖狭窄及关闭不全合并主动脉瓣狭窄

    C

    风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全

    D

    风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣狭窄

    E

    风湿性心脏病，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3.5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是（　　）。
    A

    风湿性主动脉瓣关闭不全

    B

    风湿性二尖瓣关闭不全

    C

    二尖瓣狭窄及关闭不全

    D

    心力衰竭

    E

    风湿性二尖瓣狭窄合并右心衰竭


    正确答案： C
    解析：
    患者的临床表现及体检为体循环淤血、右心衰的表现。结合患者关节疼痛3年的病史，以及心尖部闻及舒张期杂音，可能为二尖瓣有赘生物，故首先考虑为风湿性心脏病导致左房室瓣新生赘生物，左心房血液流出受阻而致右心衰。故本题选E。

  • 第12题：

    患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷水肿，肝肋缘下3. 5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是

    A.风湿性主动脉瓣关闭不全

    B.风湿性左房室瓣关闭不全

    C.左房室瓣狭窄及关闭不全

    D.心力衰竭

    E.风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭


    正确答案：E
    患者的临床表现及体检为体循环淤血，右心衰的表现。结合患者关节疼痛3年病史，以及心尖部闻及舒张期杂音，可能为二尖瓣有赘生物，故首先考虑为风湿性心脏病导致左房室瓣新生赘生物，左心房血液流出受阻而致右心衰。

  • 第13题：

    患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是

    A.风湿性主动脉瓣关闭不全
    B.风湿性左房室瓣关闭不全
    C.左房室瓣狭窄及关闭不全
    D.心力衰竭
    E.风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭

    答案：E
    解析：
    患者有风湿病史，而风湿常常累及二尖瓣瓣膜，心尖部可闻及舒张期杂音，提示为二尖瓣狭窄所致。而患者查体可见颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3～5cm，为右心衰竭表现。

  • 第14题：

    一患者曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，近一个月两下肢水肿。查体：颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。本患者的疾病正确诊断应为( )

    A.二尖瓣狭窄和关闭不全合并右心衰
    B.二尖瓣关闭不全
    C.心力衰竭
    D.二尖瓣狭窄和关闭不全
    E.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    患者，女。25岁。四肢大关节游走性疼痛3年。近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3.5Cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是（）。

    • A、风湿性主动脉瓣关闭不全
    • B、风湿性左房室瓣关闭不全
    • C、左房室瓣狭窄及关闭不全
    • D、心力衰竭
    • E、风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭

    正确答案:E

  • 第16题：

    风湿性心脏病最常见瓣膜病变是（）

    • A、右房室瓣狭窄
    • B、左房室瓣狭窄
    • C、左房室瓣关闭不全
    • D、主动脉瓣关闭不全
    • E、右房室瓣关闭不全

    正确答案:B

  • 第17题：

    有一病人曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，口唇发绀，近一个月两下肢水肿，查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。本患者的疾病正确诊断应为（）

    • A、风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
    • B、二尖瓣关闭不全
    • C、二尖瓣狭窄和关闭不全
    • D、二尖瓣狭窄和关闭不全合并全心衰
    • E、心力衰竭

    正确答案:D

  • 第18题：

    患儿，3岁，有乏力、多汗、声音嘶哑，血压90／50mmHg，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音，向锁骨下、颈部、背部传导。心尖部可闻及舒张中期隆隆样杂音，提示（）

    • A、右房室瓣相对关闭不全
    • B、右房室瓣相对狭窄
    • C、左房室瓣相对关闭不全
    • D、左房室瓣相对狭窄
    • E、主动脉瓣相对狭窄

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心悸、气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3.5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是（　　）。
    A

    风湿性主动脉瓣关闭不全

    B

    风湿性二尖瓣关闭不全

    C

    二尖瓣狭窄及关闭不全

    D

    心力衰竭

    E

    风湿性二尖瓣狭窄合并右心衰竭


    正确答案： B
    解析：
    诊断风湿性二尖瓣狭窄。患者近半年有心悸、气短症状，且双下肢水肿，检查见颈静脉怒张，肝脏大，合并右心衰竭。

  • 第20题：

    单选题
    有一病人曾患游走性四肢大关节炎数年，近半年来心悸、气短，口唇发绀，近一个月两下肢水肿，查体颈静脉怒张，肝大肋缘下3cm，二尖瓣听诊可闻及双期杂音。本患者的疾病正确诊断应为（）。
    A

    风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄

    B

    二尖瓣关闭不全

    C

    二尖瓣狭窄和关闭不全

    D

    二尖瓣狭窄和关闭不全合并全心衰

    E

    心力衰竭


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，25岁。四肢大关节游走性疼痛3年，近半年心慌气短，双下肢水肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3.5cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是（　　）。
    A

    风湿性主动脉瓣关闭不全

    B

    风湿性二尖瓣关闭不全

    C

    二尖瓣狭窄及关闭不全

    D

    心力衰竭

    E

    风湿性二尖瓣狭窄合并右心衰竭


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女。25岁。四肢大关节游走性疼痛3年。近半年心慌气短，双下肢浮肿。检查：颈静脉怒张，双下肢凹陷性水肿，肝肋缘下3.5Cm，心尖部可闻及舒张期杂音。其诊断是（）。
    A

    风湿性主动脉瓣关闭不全

    B

    风湿性左房室瓣关闭不全

    C

    左房室瓣狭窄及关闭不全

    D

    心力衰竭

    E

    风湿性左房室瓣狭窄合并右心衰竭


    正确答案： B
    解析： 患者的临床表现及体检为体循环淤血，右心衰的表现。结合患者关节疼痛3年病史，以及心尖部闻及舒张期杂音，可能为二尖瓣有赘生物，故首先考虑为风湿性心脏病导致左房室瓣新生赘生物，左心房血液流出受阻而致右心衰，故本题选E。

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