患儿，男，3岁。出生后人工喂养，近来常表现夜间多汗。检查：方颅，胸骨下部显著前突，胸廓呈鸡胸，肋骨与肋软骨交界处变厚增大。应首先考虑的是A．结核病B．风湿热C．佝偻病D．脑积水E．以上均非

胸骨下部显著前突，两侧肋骨凹陷，形似鸡胸，为佝偻病所致的特征性胸部病变，多见于儿童。有时肋骨与肋软骨交接处增厚隆起，在胸骨两侧排列成串珠状，称为佝偻病串珠。故本题选C。

1.患儿冬季出生、牛乳喂养，没有添加辅食结合表现符合维生素D缺乏性佝偻病。
2.激期：骨骼系统随不同年龄有不同的改变：①头部：颅骨软化最多见于6个月以内的婴儿，方颅多见于7～8个月以上的患儿，严重时成鞍状、十字状颅骨，前囟增大，且闭合延迟；②胸部：胸部畸形多见于1周岁左右的患儿，如肋骨串珠、肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸等；③四肢、腕踝畸形，如手镯、脚镯多见于6个月以上的小儿；下肢畸形如“X”形、“O”形腿，可见于小儿开始行走后，下肢负重而引起。
3.激期：血钙低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高。X线长骨片显示骨骺端钙化带消失，呈杯口状、毛刷样改变；骨骺软骨带增宽，骨质稀疏，骨皮质变薄，易骨折。出现不规则的钙化线应该是恢复期。

胸骨下部显著前突，两侧肋骨凹陷，形似鸡胸，为佝偻病所致的特征性胸部病变，多见于儿童。有时肋骨与肋软骨交接处增厚隆起，在胸骨两侧排列成串珠状，称为佝偻病串珠。故本题选C。