痢疾的特异性表现是（ ）。A．里急后重B．腹部疼痛C．恶心呕吐D．大便溏泻E．肛门灼热

里热炽盛，伤津耗液，肠道失润，邪热与肠中燥屎内结，腑气不通，故脐腹胀满硬痛；大肠属阳明，经气旺于日晡，故日晡潮热（D对）。腹痛腹胀，暴泻如水，肛门灼热为肠道湿热证的临床表现（A错）。大便溏薄，时干时稀，排便不爽为肝郁脾虚证的临床表现（B错）。下痢脓血，里急后重，身热口渴为肠道湿热证的临床表现（C错）。大便燥结，艰涩难下，口干口臭 为肠燥津亏证的临床表现（E错）。

气机阻滞，腑气不通，则里急后重，湿热下注，则肛门灼热。湿热壅滞肠道，肠道传导失司，脉络受损，气血凝滞，腐败化为脓血则下利脓血。

考点：1．问饮食：口渴多饮为津液损伤，见于燥证热证；渴不多饮见于津液失于敷布、阳虚不化水、湿热证、温病热人营分、瘀血。食欲减退见于脾胃虚或湿盛困脾。厌食见于脾胃或肝胆湿热；消谷善饥见于胃火消渴或胃强脾弱；饥不欲食见于胃阴虚。口淡见于脾虚、寒证；口甜见于脾虚或湿热；口粘腻见于湿浊、湿热、痰热；口酸见于伤食、肝胃郁热；口涩见于燥热或气火；口苦见于肝胆火旺、胆火上逆；口咸见于肾虚寒逆。2．问二便：完谷不化见于脾胃虚寒或命门火衰；溏结不调见于肝脾不调或脾胃虚弱；脓血便见于痢疾；肛门灼热见于湿热下注；里急后重见于湿热阻滞气机；排便不爽见于湿热或肝脾不调或伤食。尿频见于下焦湿热或肾气不固；尿次减少见于癃闭；尿量多见于消渴或肾虚；尿少见于津液不足或膀胱气化不利；尿痛见于为湿热见于淋病；尿余沥不尽见于肾气虚；尿失禁（醒时尿不能控制）遗尿见于肾气不足，膀胱失约。3．问经带：经期提前、经量多见于气虚失摄或血热或瘀血；月经后期、经量少见于血虚或气滞血瘀、寒凝；白带见于脾肾阳虚或寒湿下注；黄带为湿热下注。

里急后重是痢疾的特异性表现。腹部疼痛、恶心呕吐、大便溏泻、肛门灼热是非特异性表现。故本题选A。