患者,男,50岁。三天前右胁肋出现少量水疱,逐渐增多,伴有发热,疼痛,咽干,乏力,食不知味,检查见半球型疱疹、簇集而生,内含黄色液体,呈带状分布。舌红,苔微黄,脉弦,治疗首选( )A.除湿胃苓汤B.龙胆泻肝汤C.桃红四物汤D.柴胡疏肝汤E.逍遥散

题目

患者,男,50岁。三天前右胁肋出现少量水疱,逐渐增多,伴有发热,疼痛,咽干,乏力,食不知味,检查见半球型疱疹、簇集而生,内含黄色液体,呈带状分布。舌红,苔微黄,脉弦,治疗首选( )

A.除湿胃苓汤

B.龙胆泻肝汤

C.桃红四物汤

D.柴胡疏肝汤

E.逍遥散


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  • 第1题:

    主诉:男性,28岁,右侧肋胁部反复丘疹、水疱伴疼痛1年,复发1天。
    病史:患者1年前于右侧肋胁部发生群集性绿豆大小红色丘疹,很快变为水疱。曾于当地医院就诊,诊断为带状疱疹,予以抗病毒、营养神经及对症处理后,皮损消退,疼痛缓解。6个月前病情复发,自行处理后病情缓解。1天前于右侧肋胁部又发生类似皮损,伴有疼痛,遂来就诊。患者系同性恋,有吸毒史。
    查体:系统查体未见异常。右侧肋胁部见群集性绿豆大小丘疹、水疱,各簇皮损间可见萎缩性瘢痕或为正常皮肤,皮损基底皮肤发红。左侧皮肤未见类似皮损。
    辅助检查:血清抗HIV抗体阳性,CD4淋巴细胞0.2×10/L。


    答案:
    解析:
    分析:
    1.诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断艾滋病。
    (2)诊断依据
    ①青年男性。
    ②同性恋、吸毒史。
    ③反复发生带状疱疹。
    ④血清抗HIV抗体阳性,CD4淋巴细胞降低。
    2.鉴别诊断(5分)
    ①复发性带状疱疹。
    ②泛发型单纯疱疹。
    3.进一步检查(4分)
    艾滋病血清学确证实验。
    4.治疗原则(3分)
    ①监测血浆病毒浓度和CD4淋巴细胞计数。
    ②在明显的免疫缺陷出现前(免疫系统较健全时,药物的不良反应也较少)实施抗病毒治疗。
    ③至少应用两种药物联合治疗,以最大限度发挥抗病毒效果。

  • 第2题:

    范某,男,55岁,患者三天前自觉右胁背部疼痛,并逐渐出现疱疹,呈带状分布,疼痛较剧,口干苦、大便干、小便黄,脉弦,舌红苔黄。
    根据患者病情及辨证应选用的手法及方法是

    A.毫针补法
    B.毫针泻法
    C.毫针平补平泻法
    D.温针灸法
    E.雀啄灸法

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    女性,32岁,2周前出现畏寒、发热、干咳,伴有右胸针刺样疼痛,深呼吸及咳嗽时加重。近4天觉胸痛减轻,但出现进行性气促,活动后明显,伴有乏力。查体:右中下肺野叩诊浊音,呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断( )

    A血常规

    BECG

    CX线胸片

    DESR

    EPPD皮试


    C

  • 第4题:

    范某,男,55岁,患者三天前自觉右胁背部疼痛,并逐渐出现疱疹,呈带状分布,疼痛较剧,口干苦、大便干、小便黄,脉弦,舌红苔黄。
    根据病情应取哪组经络腧穴为主

    A.手足阳明经
    B.手足少阳经
    C.手足太阳经
    D.手足太阴经
    E.手足厥阴经

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    患者,男,55岁,患者3天前自觉右胁背部疼痛,并逐渐出现疱疹,呈现带状分布,疼痛较剧,口干苦、大便干、小便黄,脉弦,舌红苔黄。根据病情应取哪组经脉或腧穴为主(  )
    A.手足阳明经
    B.局部阿是穴及相应夹脊穴
    C.手足太阴经
    D.手足太阳经


    答案:B
    解析:
    诊断为蛇窜疮,针灸治疗主要以局部阿是穴及相应夹脊穴为主.