患者，男，38岁，近一年都时常大便溏稀，一天三四次，时好时坏，反复发作，稍吃油腻食物大便次数增加，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细，辨证为( )A．脾胃虚弱证B．肾阳虚衰证C．肝气乘脾证D．湿热壅滞证E．中虚脏寒证

大便时溏时泻——泄泻。时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，食少，脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力皆为脾虚湿胜之象，为参苓白术散适应证。

大便时溏时泻——泄泻。时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，食少，脘腹胀闷，面黄，肢倦乏力皆为脾虚湿胜之象，为参苓白术散适应证。

本题主要考查泄泻脾胃虚弱证的临床表现。大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻食物，则大便次数增多，面色萎黄，神疲倦怠，舌质淡，苔白，脉细弱。此证属于脾胃虚弱泄泻。

题中患者以大便时溏时泻，迁延反复，稍进油腻食物，则大便次数明显增加为主症，故诊断为泄泻。大便时溏时泻为脾胃虚弱，运化无权，水谷不化，清浊不分所致；脾气虚弱，运化失常，故食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加；久泻不止，脾胃虚弱，气血生化不足，故面色萎黄，神疲倦怠；舌质淡，苔白，脉细弱为脾胃虚弱之象，故辨为脾胃虚弱证。脾阳虚弱者应在脾胃虚弱的基础上伴腹中寒冷，四肢不温（A错）。中气下陷者多在脾胃虚弱的基础上伴滑脱不禁或脱肛等症状（B错）。题中辨证为泄泻脾胃虚弱证（C对）。泄泻肝气乘脾证以泄泻肠鸣，腹痛攻窜，矢气频作，每因抑郁恼怒，或情绪紧张而发为主症，舌淡红，脉弦（D错）。肾阳虚衰证以黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安为主症，舌淡苔白，脉沉细（E错）。