患者，男，36岁。乏力，尿少，全身水肿1年人院。检查：血压150／90mmHg。尿常规：尿蛋白(+++)，红细胞0一6个／高倍视野。血液检查：清蛋白／球蛋白：2．2／2．1，尿素氮9mmol／L，血脂升高。其诊断是A．慢性肾炎肾病型B．慢性肾炎高血压型C．慢性肾盂肾炎D．急性肾炎E．慢性肾炎普通型
题目
患者，男，36岁。乏力，尿少，全身水肿1年人院。检查：血压150／90mmHg。尿常规：尿蛋白(+++)，红细胞0一6个／高倍视野。血液检查：清蛋白／球蛋白：2．2／2．1，尿素氮9mmol／L，血脂升高。其诊断是
A．慢性肾炎肾病型
B．慢性肾炎高血压型
C．慢性肾盂肾炎
D．急性肾炎
E．慢性肾炎普通型
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第1题：
患者，男，36岁。乏力，尿少，全身水肿1年入院。检查：血压150/90mmHg。尿常规：尿蛋白(+++)．红细胞0-6个／高倍视野。血液检查：白蛋白／球蛋白：2.2/2.1，尿素氮、9mm01/L．血脂升高。其诊断是A.慢性肾炎肾病型
B.慢性肾炎高血压型
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎普通型答案：E解析：符合慢性肾炎普通型。 -
第2题：
患者，男，36岁。乏力，尿少，全身水肿1年入院。检查：血压150/90mmHg。尿常规：尿蛋白（+++），红细胞0～6个／高倍视野。血液检查：白蛋白／球蛋白：2.2/2.1，尿素氮9mmol/L，血脂升高。其诊断是A.慢性肾炎肾病型
B.慢性肾炎高血压型
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎普通型答案：A解析：慢性肾炎普通型：较为常见，多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害，尿蛋白(+)～(+++)，离心尿红细胞>10个／高倍视野和管型尿等；慢性肾炎肾病型：除具有普通型的表现外，主要表现为肾病综合征，24小时尿蛋白定量>3.5g，血清白蛋白低于30g/L，水肿一般较重和伴有或不伴高脂血症；慢性肾炎高血压型，除上述普通型表现外，以持续性中等血压增高为主要表现，特别是舒张压持续增高，常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交叉压迫现象；患者病程长达一年，为慢性病，排除D。慢性肾盂肾炎由细菌感染引起，可有尿路刺激症状及肾区疼痛等，排除C。患者伴有高脂血症，且没有慢性肾炎高血压型的典型临床表现，排除B、E。故本题选A。 -
第3题：
共用题干
患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145/90mmHg，尿常规：尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+)，肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白(+)，β2微球蛋白(+)，血钾3.3mmol/L，血钙1.6mmol/L。为确诊最需做的检查是
A:尿培养
B:尿细胞学检查
C:肾穿刺活检
D:CT检查
E:泌尿系统造影答案：C解析：本病例提示患者有重金属接触史，多尿、夜尿为肾脏浓缩功能减低，有肾小管损伤的表现，如肾上皮细胞管型(+)，T-H蛋白(+)，β2微球蛋白(+)。血生化示低钾、低钙。还有血压升高等，故首先考虑重金属中毒性肾间质性肾炎。
肾小管性蛋白尿表现为小分子蛋白阳性，患者尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，β2微球蛋白(+)。
若肾穿活检见到慢性肾小管间质性炎症伴肾小球硬化可确诊。 -
第4题：
患者，男，36岁。乏力，尿少，全身水肿1年入院。检查：血压150／90mmHg。尿常规：尿蛋白(+++)，红细胞0～6个／高倍视野。血液检查：白蛋白／球蛋白：2．2／2．1．尿素氮9mmol／L，血脂升高。其诊断是A.慢性肾炎肾病型
B.慢性肾炎高血压型
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾炎
E.慢性肾炎普通型答案：A解析：慢性肾炎普通型：较为常见，多表现为轻度至中度的水肿、高血压和肾功能损害，尿蛋白(+)~(+++)，离心尿红细胞＞10个／高倍视野和管型尿等；慢性肾炎肾病型：除具有普通型的表现外，主要表现为肾病综合征，24小时尿蛋白定量＞3．5g，血清白蛋白低于30g／L，水肿一般较重和伴有或不伴高脂血症；慢性肾炎高血压型，除上述普通型表现外，以持续性中等血压增高为主要表现，特别是舒张压持续增高，常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交叉压迫现象；患者病程长达一年，为慢性病，排除D。慢性肾盂肾炎由细菌感染引起，可有尿路刺激症状及肾区疼痛等，排除C。患者伴有高脂血症，且没有慢性肾炎高血压型的典型临床表现，排除B、E。故本题选A。 -
第5题：
男，10岁，全身水肿、血尿10天，少尿1天。心率160次／分，呼吸30次／分。血压正常。双肺布满湿啰音，肝右肋下3cm，有压痛。尿RBC10～15／HP，尿蛋白(+)，血尿素氮3．5mmol／L。该病人经随访1年，尿中仍有少量红细胞，下列哪项检查最有帮助
A.尿红细胞形态学检查
B.尿常规
C.肾功能测定
D.肾穿刺活检
E.静脉肾盂造影答案：D解析：急性肾炎在起病1周内，肾炎患儿出现呼吸急促和肺部湿啰音，该患儿突然惊厥可并发高血压脑病，治疗原则为选用降压药效力强而迅速的药物，首选硝普钠，应及时止痉。