患者,产后乳房胀痛,位于乳房外上方皮肤焮红,肿块形似鸡卵,压痛明显,按之中软,有波动感,伴壮热口渴。切开引流的切口是

题目

患者,产后乳房胀痛,位于乳房外上方皮肤焮红,肿块形似鸡卵,压痛明显,按之中软,有波动感,伴壮热口渴。切开引流的切口是


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  • 第1题:

    患者,女,产后乳房胀痛,左侧乳房外上方皮色焮红,皮肤灼热,肿块形似鸡卵,压痛明显,按之中软,有波动感,伴壮热,口渴。切开引流的部位及切口是

    A.乳晕旁弧形切口

    B.脓肿处作任意切口

    C.循乳络方向做放射状切口

    D.以乳头为中心的弧形切口

    E.脓肿波动明显处作切口


    正确答案:C
    患者为急性化脓性乳腺炎,且已有脓肿形成,应及时排脓。应以乳头为中心循乳管方向做放射状切口,深部或乳房后脓肿可沿乳房下缘作弧形切口,乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口。

  • 第2题:

    患者,女,28岁,产后乳房胀痛,位于乳房外上方皮肤焮红,肿块形似鸡卵,压痛明显,按之中软,有波动感,伴壮热口渴。切开引流的部位及切口是

    A.循乳络方向做放射状切口
    B.乳晕旁弧形切口
    C.脓肿处作任意切口
    D.以乳头为中心的弧形切口
    E.脓肿波动明显处做切口

    答案:A
    解析:
    乳房外上方按之中软,有波动感,提示已成脓,应以乳头为中心,放射状切口,切口应按乳络方向并与脓腔基底大小一致,切口位置应选择脓肿稍低的部位,使引流通畅而不致形成乳漏且免伤乳囊。

  • 第3题:

    患者产后乳房胀痛,位于乳房外上方皮肤掀红,肿块形似鸡卵,压痛明显,按之中软,有波动感,伴壮热口渴。切开引流的切口是

    A:循乳络方向做放射状切口
    B:乳晕旁弧形切口
    C:脓肿处做任意切口
    D:以乳头为中心的弧形切口
    E:脓肿波动明显处做切口

    答案:A
    解析:
    根据该患者的表现可诊断为乳痈,脓肿形成时,应在波动感及压痛最明显处及时切开排脓。切口应按乳络方向并与脓腔基底大小一致,切口位置应选择脓肿稍低的部位,使引流通畅而不致形成袋脓,应避免手术损伤乳络形成乳漏。

  • 第4题:

    患者,女,28岁。产后乳房胀痛,位于乳房外上方皮肤焮红,肿块形似鸡卵,压痛明显,按之中软,有波动感,伴壮热口渴。切开引流的部位及切口是

    A. 循乳络方向作放射状切口
    B. 乳晕旁弧形切口
    C. 脓处作任意切口
    D. 以乳头为中心的弧形切口
    E. 脓肿波动明显处作切口

    答案:A
    解析:
    该患者符合乳痈的特点:乳房局部结块,红肿热痛,伴有恶寒发热等全身症状。乳痈是由热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病。相当于西医的急性化脓性乳腺炎。成脓期以切开排脓为主,切口应按乳络方向并与脓腔基底大小一致,因为乳腺每一腺叶有单独的腺管,呈放射状聚向乳头,并分别开口于乳头,故应循乳络方向作放射状切口(A对)。乳晕旁弧形切口会损害乳络,形成乳漏(B错)。脓处作任意切口,可能会损伤乳络形成乳漏、或导致引流不通畅而形成袋脓等(C错)。以乳头为中心的弧形切口同样会损害乳络(D错)。脓肿波动明显处作切口可能使引流通畅而不致形成袋脓,切口位置应选择脓肿稍低的部位(E错)。

  • 第5题:

    患者,女,28岁,产后乳房胀痛,位于乳房外上方皮肤焮红,肿块形似鸡卵,压痛明显,按之中软,有波动感,伴壮热口渴。切开引流的部位及切口是

    A.循乳络方向作放射状切口
    B.乳晕旁孤形切口
    C.脓肿处作任意切口
    D.以乳头为中心的弧形切口
    E.脓肿波动明显处作切口

    答案:A
    解析:
    一般采用与乳头方向呈放射状的切口,切口位置选择脓肿稍低的部位,切口长度与脓腔基底的大小一致,使引流通畅不致袋脓,但需避免手术损伤乳络形成乳瘘。因为乳腺每一腺叶有单独的腺管(乳管)呈放射状聚向乳头,并分别开口于乳头。故选择A。