患者,男,38岁。患急性子痈2天,恶寒发热,左侧睾丸肿大疼痛,疼痛引及子系(精索),舌红苔黄腻,脉滑数。证属湿热下注,气血壅滞,经络阻隔为患。治宜清热解毒,利湿消肿,应首选()A、透脓散B、滋阴除湿汤C、萆薜化毒汤D、柴胡疏肝散E、枸橘汤加减

子痈湿热下注证：多见于成年人。睾丸或附睾肿大疼痛，阴囊皮肤红肿，焮热疼痛，少腹抽痛，局部触痛明显，脓肿形成时，按之应指，伴恶寒发热。苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿，解毒消肿。
方药：枸橘汤或龙胆泻肝汤加减。疼痛剧烈者，加延胡索、金铃子。

子痈是睾丸或附睾化脓性疾病，此证湿热下注。治法为清热利湿，方用龙胆泻肝汤；子痈气滞痰凝证予橘核丸加减。

子痈是睾丸或附睾化脓性疾病，此证湿热下注，治法为清热利湿，方用龙胆泻肝汤；子痈气滞痰凝证予橘核丸加减。

考点：1．子痈是指睾丸及附睾的急性化脓性感染。本病的病因病机是由于湿热下注，气血壅滞，经络阻隔而成，如湿热壅结不化，热胜则肉腐为脓，而形成脓肿：二是跌打损伤，睾丸络伤血瘀，如瘀血不能消散吸收，兼感毒邪，亦能化热酿脓。2．由湿热引起者，起病较急，恶寒发热，一侧睾丸肿大疼痛，化脓时皮肤光亮而软，脓液穿破阴囊后，症状即迅速消退，疮口亦逐渐愈合；因外伤引起者，初起肿痛较急，全身症状不明显，感受邪毒后，瘀血化热酿脓时，才出现红肿热痛核全身发热。急性症状消退后，睾丸常留有较硬的肿块，疼痛轻微或不痛。本病的内治法湿热下注者，宜清热解毒，利湿消肿，用枸橘汤加减；慢性过程中宜疏肝散结，活血消肿，用橘核丸加减。外治法急性期用玉露膏或金黄膏外敷，脓肿形成时，穿刺证实后切开引流，慢性期用冲和膏外敷。

子痈是睾丸或附睾化脓性疾病，此证湿热下注。治法为清热利湿，方用龙胆泻肝汤；子痈气滞痰凝证予橘核丸加减。