病历摘要:患者女性,58岁,3年来在劳累、情绪激动时感觉左胸闷痛,痛引左侧肩背,每次发作时持续数分钟,休息后可缓解,曾住院治疗,诊疗不详。今日因工作紧张,再次发病而来急诊。症见:左胸闷痛,有如巨石压迫感,痛引左侧肩背,精神恐慌,倦怠懒言,心悸眩晕,气短自汗。检查:神志清,形体肥胖,面色无华,口唇淡紫,呼吸稍促,舌红少津,苔少,脉细弱。针对患者目前情况,下面哪些药急用可以起效?A、速效救心丹B、左归丸C、参附针D、复方丹参滴丸E、六味地黄丸F、至宝丹该病诊断的依据是什么?A、左胸闷痛,痛引左侧肩背B、每次发

题目

病历摘要:患者女性,58岁,3年来在劳累、情绪激动时感觉左胸闷痛,痛引左侧肩背,每次发作时持续数分钟,休息后可缓解,曾住院治疗,诊疗不详。今日因工作紧张,再次发病而来急诊。症见:左胸闷痛,有如巨石压迫感,痛引左侧肩背,精神恐慌,倦怠懒言,心悸眩晕,气短自汗。检查:神志清,形体肥胖,面色无华,口唇淡紫,呼吸稍促,舌红少津,苔少,脉细弱。针对患者目前情况,下面哪些药急用可以起效?A、速效救心丹

B、左归丸

C、参附针

D、复方丹参滴丸

E、六味地黄丸

F、至宝丹

该病诊断的依据是什么?A、左胸闷痛,痛引左侧肩背

B、每次发作时持续数分钟,休息后可缓解

C、服用芳香温通药物可缓解

D、疼痛有时持续几小时至几天

E、多在劳累情绪激动时发生

F、舌红少津,苔少

G、脉细弱

该病人经服用复方丹参滴丸后缓解,接下来考虑汤药调理,中医辨证为何证?A、心血瘀阻

B、痰浊内阻

C、阴寒凝滞

D、气阴两虚

E、心肾阴虚

F、心肾阳虚

目前症状缓解可考虑用哪方加减治之?A、冠心Ⅱ号方

B、左归饮合四君子汤

C、归脾汤

D、生脉散合人参养营汤

E、参附汤合右归饮

F、温胆汤

G、六味地黄丸

本病的辨证要点是什么?A、辨疼痛性质

B、辨虚实

C、辨气虚血虚

D、辨阴虚阳虚

E、辨气滞、血瘀、痰阻、寒凝

F、辨寒热

本病如经服用芳香药物不能缓解,考虑发展为真心痛,对于真心痛病情顺逆的辨证要点论述正确的是哪几项?A、病人烦躁不安属病重

B、病人安静少语属病重

C、舌苔由薄变厚腻属逆证

D、舌苔颜色由深变浅者属顺证

E、舌苔颜色由深变浅者属逆证

F、如出现心悸、心脱提示预后不良

本病与哪些脏腑关系密切?A、心

B、肺

C、胃

D、脾

E、肝

F、肾

G、三焦

本病的护理要点包括哪些?A、注意饮食,避免肥膏厚腻

B、宜清谈饮食,少食多餐

C、保持心情乐观,避免情绪激动

D、适当进食补品以增加营养

E、出现胸闷不适,立刻口服芳香温通药物

F、多配合各种辅助治疗,如针灸、推拿

G、多积极进行体育锻炼,增强体质


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  • 第1题:

    下列哪项不符合典型心绞痛的疼痛特点

    A.持续时间长,像针刺刀扎样痛

    B.可放射至左肩与左上肢

    C.持续数分钟,为压榨性疼痛

    D.阵发性前胸、胸骨后部疼痛

    E.劳累或情绪激动的当时发作


    正确答案:A
    解析:此题考查的是典型心绞痛疼痛的特点。即阵发性前胸、胸骨后部疼痛;发生于劳累或情绪激动的当时;疼痛可放射至左肩与左上肢;疼痛持续时间短,常在数分钟内消失。而心肌梗死疼痛持续的时间长,疼痛程度更加剧烈。

  • 第2题:

    下列哪些是心绞痛的疼痛特点( )

    A.阵发性前胸、胸骨后部痛

    B.劳累或情绪激动时发作

    C.可放射至心前区与左上肢

    D.持续时间长,像针刺刀扎样痛

    E.持续数分钟,为压榨性疼痛


    正确答案:ABCE

  • 第3题:

    心脉痹阻证胸痛发作时,可伴见的临床症状是( )

    A.痛引胸胁
    B.痛引脘腹
    C.痛引腰背
    D.痛引颈项
    E.痛引肩背

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    下列哪项不符合典型心绞痛的疼痛特点

    A、发作性胸骨体上段或心前区疼痛

    B、劳累或情绪激动时发作

    C、性质为胸部紧缩感或烧灼感

    D、持续时间长、像针刺刀扎样痛

    E、可放射至左肩及左上肢


    参考答案:D

  • 第5题:

    下列哪项不符合典型心绞痛的疼痛特点()

    A.阵发性前胸、胸骨后部疼痛
    B.劳累或情绪激动的当时发作
    C.可放射至左肩与左上肢
    D.持续时间长,像针刺刀扎样痛
    E.持续数分钟,为压榨性疼痛

    答案:D
    解析:
    此题考查的是典型心绞痛疼痛的特点。即阵发性前胸、胸骨后部疼痛;发生于劳累或情绪激动的当时;疼痛可放射至左肩与左上肢;疼痛持续时间短,常在数分钟内消失。而心肌梗死疼痛持续的时间长,疼痛程度更加剧烈。故选项D说法是不正确的。