患者男性，28岁，因“摔倒时右手背着地，右腕部掌侧肿胀隆起、疼痛、活动障碍”来诊。查体：握拳时第3掌骨明显坍塌；叩击该掌骨头时，疼痛加重；中指不能完全伸直。 正确的诊断是A、 腕舟骨脱位B、 腕舟骨骨折C、 腕月骨脱位D、 腕三角骨骨折E、 腕部软组织损伤F、 第3掌骨骨折G、 第3掌骨脱位提示 患者兼有掌面桡侧与拇指、示指、中指3指感觉异常，屈曲受限。可能合并损伤的神经是A、 正中神经B、 桡神经C、 尺神经D、 桡神经深支E、 尺、桡神经同时损伤F、 正中、尺、桡神经同时损伤提示 经反复手法整复，月骨

题目

患者男性，28岁，因“摔倒时右手背着地，右腕部掌侧肿胀隆起、疼痛、活动障碍”来诊。查体：握拳时第3掌骨明显坍塌；叩击该掌骨头时，疼痛加重；中指不能完全伸直。 正确的诊断是A、 腕舟骨脱位

B、 腕舟骨骨折

C、 腕月骨脱位

D、 腕三角骨骨折

E、 腕部软组织损伤

F、 第3掌骨骨折

G、 第3掌骨脱位

提示 患者兼有掌面桡侧与拇指、示指、中指3指感觉异常，屈曲受限。可能合并损伤的神经是A、 正中神经

B、 桡神经

C、 尺神经

D、 桡神经深支

E、 尺、桡神经同时损伤

F、 正中、尺、桡神经同时损伤

提示 经反复手法整复，月骨复位不佳。可选用的治疗方式为A、 继续手法整复

B、 麻醉后手法整复

C、 针拨复位

D、 小针刀治疗

E、 切开复位内固定

F、 切开复位外固定

月骨脱位整复后，用塑形夹板或石膏托将腕关节固定于A、 掌屈30°～40°，7天后改中立位

B、 手功能位

C、 手休息位

D、 掌屈30°～40°，尺偏10°～15°

E、 中立位

F、 极度旋后位

相似考题

1.病例摘要：女性，60岁，摔伤致右腕部肿痛、畸形不能活动3小时。3小时前行走时滑倒，右手掌着地受伤，当即腕部畸形、疼痛，不敢活动。急来就诊。伤后无昏迷，无腹痛，无呼吸困难。未排二便。查体：T36.5℃，P102次／分，R20次／分，BP137/80mmHg。心肺（一）骨科专科检查：右腕部肿胀，侧面看呈"银叉"畸形，正面看呈"枪刺样"畸形。局部压痛明显，腕关节活动障碍。辅助检查：右腕关节正侧位片示：右桡骨远端近似横行骨折线，骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位，略有重叠。

2.患者男性,40岁,工人,摔倒手撑地后,右腕肿胀、疼痛、右手握力减弱,叩击第2、第3掌骨头疼痛,不可能是A、 桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎B、 腕管综合征C、 月骨坏死D、 舟骨骨折E、 痛风

3.患者女性，76岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是A、Colles骨折B、Monteggia骨折C、Smith骨折D、Galeazzi骨折E、Chance骨折

4.男性,41岁。骑车跌倒,右手撑地,随后腕部肿痛,活动障碍。检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要是依据哪一项体征初步确立诊断的A、纵向叩击第3掌骨头，腕部疼痛B、腕关节桡侧偏受限C、腕屈伸受限D、桡侧腕部肿胀E、鼻烟窝部有明显压痛

更多“患者男性,28岁,因“摔倒时右手背着地,右腕部掌侧肿胀隆起、疼痛、活动障碍”来诊。查体:握拳时第3掌骨 ”相关问题

  • 第1题：

    男，28岁。摔倒时右手背着地，即觉右腕部掌侧肿胀隆起、疼痛、活动障碍。握拳时第三掌骨明显坍塌。叩击该掌骨头时，疼痛加重，中指不能完全伸直。桡侧三指感觉异常，屈曲受限。本病例的正确诊断是( )。A、腕舟骨脱位

    B、腕舟骨骨折

    C、腕月骨脱位

    D、腕三角骨骨折

    E、腕部软组织损伤

    本病合并的神经损伤是( )。A、正中神经

    B、桡神经

    C、尺神经

    D、桡神经深支

    E、尺桡神经同时损伤


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A

  • 第2题：

    女,20岁。右腕部被刀割伤3小时。查体:右手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍。损伤的神经是A.腋神经S

    女，20岁。右腕部被刀割伤3小时。查体：右手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍。损伤的神经是

    A.腋神经

    B.桡神经

    C.正中神经

    D.肌皮神经

    E.尺神经


    正确答案：E
    右手小指掌背侧及环指尺侧属尺神经支配，故选择E。记忆小窍门：内尺外桡，尺神经对应的就是环指、小指侧。

  • 第3题：

    患者女性，76岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是

    A、COllEs骨折
    B、MontEggiA骨折
    C、Smith骨折
    D、GAlEAzzi骨折
    E、ChAnCE骨折

    答案：A
    解析：
    Galeazzi骨折为桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节分离（半脱位或全脱位）。Colles骨折为伸直型桡骨下端骨折，远折端向手背侧、桡侧移位，近折端向掌侧移位，侧面银叉样畸形、正面枪刺样畸形。Monteggia骨折（孟氏骨折）指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的骨折。临床表现为肘关节的肿胀、疼痛、压痛、畸形、功能障碍等。Chance骨折指的是屈曲牵张性骨折，损伤的部位为脊柱椎体水平状。Smith骨折为屈曲型桡骨下端骨折，远折端向手掌侧、桡侧移位，近折端向背侧移位。

  • 第4题：

    患者女性，50岁，因“摔倒时右手腕撑地，手腕部疼痛，肿胀”来诊。查体：手腕部肿胀，不能活动。目前应立即进行的检查是A、腕部正侧位X线片

    B、腕部CT

    C、腕部MRI

    D、腕部超声

    E、腕部活动度检查

    腕部X线片提示桡骨远端粉碎性骨折，关节内移位明显。此类骨折应首选的治疗方法是A、小夹板固定

    B、功能位石膏托固定

    C、闭合复位石膏固定

    D、切开复位内固定

    E、药物外敷固定

    患者现感右手掌侧拇、示、中指麻木，感觉减退，可能合并出现的问题是A、桡神经损伤

    B、尺神经损伤

    C、骨间背侧神经损伤

    D、正中神经损伤

    E、尺、桡神经损伤


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：D

  • 第5题：

    患者女性，76岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是

    A COllE s骨折
    B MonTEggiA 骨折
    C Smith骨折
    D GA lE A zzi骨折
    E C HAnC E 骨折


    答案：A
    解析：
    Galeazzi骨折为桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节分离（半脱位或全脱位）。Colles骨折为伸直型桡骨下端骨折，远折端向手背侧、桡侧移位，近折端向掌侧移位，侧面银叉样畸形、正面枪刺样畸形。Monteggia骨折（孟氏骨折）指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的骨折。临床表现为肘关节的肿胀、疼痛、压痛、畸形、功能障碍等。Chance骨折指的是屈曲牵张性骨折，损伤的部位为脊柱椎体水平状。Smith骨折为屈曲型桡骨下端骨折，远折端向手掌侧、桡侧移位，近折端向背侧移位。

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