为预防食管癌术后吻合口瘘,手术时应注意A、减少吻合口张力B、注意保持胃网膜右血管弓完整性C、食管胃黏膜和肌层的对合是至关重要的D、注意食管残端的血液供应也很重要E、避免过度揉搓胃底而影响血供

【考点】食管癌的护理【精析】术前护理包括治疗口腔疾患，保持口腔清洁，以防术后感染；术前常规胃肠道准备；术后护理包括术后3～4天常规禁饮食；行胃肠减压，给予静脉输液及补充营养。拔除胃管后，可进少量流质，逐渐过渡到术后3周进普食。注意吻合口瘘、乳糜胸等并发症。故本题应选D。【避错】本题考生应注意食管癌饮食护理，D项叙述不是很严谨。停止胃肠减压24小时后，若无呼吸困难、胸内剧痛、患侧呼吸音减弱及高热等吻合口瘘的症状时，可开始进食。先试饮少量水，术后5～6天可给予全量清流质，每2小时给100ml，每天6次。术后3周后患者若无特殊不适可进普食，但仍应注意少食多餐，细嚼慢咽。避免进食生、冷、硬食物（包括硬质的药片和带骨刺的肉类、花生、豆类等），以免导致后期吻合口瘘。