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  • 第1题:

    男性,60岁,患慢性支气管炎多年,经常便秘,近来大便带血,便后觉有肿物自肛门脱出,可以还纳,考虑为( )

    A、内痔脱出

    B、直肠息肉脱出

    C、直肠完全脱出

    D、直肠部分脱出

    E、环痔


    参考答案:A

  • 第2题:

    男性,60岁,患慢性支气管炎多年,经常便秘,近来大便带血,便后觉有肿物自肛门脱出,可以还纳,考虑为

    A、内痔脱出
    B、直肠部分脱出
    C、直肠完全脱出
    D、直肠息肉脱出
    E、环痔

    答案:A
    解析:
    患慢性支气管炎多年,长期咳嗽会导致腹压增高,会导致痔疮的发生。
    痔疮的发生部位与分类:根据发生部位进一步分为内痔、外痔、混合痔。
    1.发生在肛管齿状线以上的为内痔,内痔一般不痛,以便血、痔核脱出为主要症状,严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳,还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。
    2.外痔位于齿状线以下,以疼痛、肿块为主要症状,肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同,又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见,主要表现为肛缘皮肤皱襞突起,红肿热痛、水肿、充血明显,有压痛,排便时疼痛加重,并有少量分泌物,有的可伴有全身不适和发热。
    3.混合痔兼有内外痔双重特征,临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。

  • 第3题:

    患者,男性,60岁,患慢性支气管炎多年,经常便秘,近来大便带血,便后觉有肿物自肛门脱出,可以还纳,考虑为

    A.内痔脱出
    B.直肠部分脱出
    C.直肠完全脱出
    D.直肠息肉脱出
    E.环痔

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    女性,35岁,反复大便出血伴间断肛门肿物脱出3年,出血量少,色鲜红,脱出肿物可自行还纳,无明显疼痛,既往大便常干结。肛门外形正常,直肠指检未触及质硬肿块。为明确患者病情,最佳的进一步检查方法为( )A、直肠肛管测压

    B、肛门镜

    C、CT

    D、MRI

    E、钡剂灌肠

    F、纤维结肠镜

    患者最可能的诊断是( )A、内痔

    B、外痔

    C、直肠息肉

    D、肛乳头肥大

    E、肛裂

    F、直肠癌

    [提示] 患者诊断为内痔。关于内痔分度,以下正确的是( )A、Ⅰ度:便时带血、滴血或喷射状出血,便后出血可自行停止,无痔脱出

    B、Ⅱ度:常有便血,排便时无痔脱出

    C、Ⅱ度:常有便血,排便时有痔脱出,便后可自行还纳

    D、Ⅲ度:常有便血,排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出,可自行还纳

    E、Ⅲ度:偶有便血,排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出,需用手还纳

    F、Ⅳ度:偶有便血,痔脱出不能还纳或还纳后又脱出

    该患者可选择的治疗方案为( )A、增加纤维饮食

    B、口服药物

    C、注射疗法

    D、红外线凝固治疗

    E、胶圈套扎疗法

    F、多普勒超声引导下痔动脉结扎术

    G、手术治疗


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A


    问题 3 答案:ACEF


    问题 4 答案:ABCDEFG

  • 第5题:

    男,45岁,诊断为Ⅱ期内痔。其临床特点是

    A、便血疼痛
    B、便秘
    C、便血、便时痔核脱出,便后自行还纳
    D、便血、便时痔核脱出,便后按摩还纳
    E、无痛血便

    答案:C
    解析:
    考察痔的临床表现。Ⅱ期痔病人便血加重,严重时呈喷射状,排便时痔块脱出,但便后能自行回纳。