患者乳头溢出血性液体1周，伴有急躁易怒，头痛眩晕，胸胁胀痛，1：7苦咽干，便干，溲黄，舌红苔黄，脉弦数。其证候属（ ）。A．肝郁脾虚B．阴虚火旺C．脾虚失摄D．肝郁火旺E．气阴两虚

乳衄是以乳窍溢出血性液体，乳头或乳晕部触及可活动的质软、不痛肿块为主要表现的肿瘤性疾病。患者急躁易怒，胸胁胀痛，为肝气郁结之表现，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数为肝郁化火之征象（C对）。阴虚火旺可有心烦失眠、口燥咽干、盗汗、两颧潮红等，本患者没有（A错）。肝郁脾虚可伴见食少纳呆，脘腹胀闷，四肢倦怠等，本患者未具（B错）。脾虚失摄为本病另一个证型，伴多思善虑，面色少华，神疲倦怠，心悸少寐，纳少，舌质淡，苔薄白，脉细（D错）。气阴两虚可见口渴、神疲气短等，本患者未有（E错）。

一般情况下宜行气化痰活血，方用开郁散加减。如乳头出血突出时，属肝郁火旺者宜疏肝解郁、清热凉血，方用丹栀逍遥散加减；属脾不统血者宜健脾养血止血，方用归脾汤加减。本题所给有急躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数均为肝郁脾虚之征。

乳衄是以乳窍溢出血性液体，乳头或乳晕部触及可活动的质软、不痛肿块为主要表现的乳房肿瘤。由于情怀抑郁，肝气不舒，郁而化火，灼伤血络，迫血妄行，旁走横溢而发；或由于思虑伤脾，统血无权，血流胃经，溢于乳窍而成。其只有肝郁火旺和脾不统血2个证型，所以与情志有关的只有肝郁火旺。故选择C。