女孩,9个月,腹泻稀水便2天,无发热,呕吐不明显,诊断为腹泻病、中度脱水。患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为A、正常AG型代谢性酸中毒B、高AG型代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒
题目
女孩,9个月,腹泻稀水便2天,无发热,呕吐不明显,诊断为腹泻病、中度脱水。患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为
A、正常AG型代谢性酸中毒
B、高AG型代谢性酸中毒
C、呼吸性酸中毒
D、代谢性碱中毒
E、呼吸性碱中毒
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第1题：
女，9个月，8kg。发热呕吐腹泻3天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠1 32mmol／L。
水电解质紊乱的类型是
A．轻度脱水
B．中度脱水
C．重度脱水
D．中度脱水伴酸中毒
E．重度脱水伴酸中毒
正确答案：D
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第2题：
患儿，男，9个月，腹泻2天，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿7小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。如血钠125mmol/L，该患儿可能的诊断是
A.高渗中度脱水
B.高渗重度脱水
C.低渗中度脱水
D.低渗重度脱水
E.等渗中度脱水答案：D解析：1.患儿的临床表现和血钠值，属于低渗重度脱水。
2.该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4：3：2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为2/3张液；常用于重度低渗性脱水。
3.补液的速度取决于脱水的程度，原则上先快后慢。累计损失量应在8～12小时内补足。滴速为每小时8～10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2：1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静脉输入，以扩充血容量，改善血循环和肾功能。 -
第3题：
10个月男婴，9kg。发热呕吐腹泻2天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L水电解质紊乱的类型是
A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.中度脱水伴酸中毒
E.重度脱水伴酸中毒答案：A解析：1.患儿尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，提示中度脱水。发热、呕吐、腹泻病史，查体唇樱红，临床支持酸中毒，待血气分析检查助诊。
2.第一天补液溶液种类：溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质（等渗性、低渗性、高渗性）分别选用，一般等渗性脱水用1/2张(2：3：1)含钠液、低渗性脱水用2/3张（4:3：2液）含钠液、高渗性脱水用1/3张含钠液。若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。
3.中度脱水补液总量120～150ml/kg，即8×150＝1200ml,1/2张。 -
第4题：
患儿女，9个月，腹泻稀水便2天，无发热，呕吐不明显，诊断为腹泻、中度脱水。患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为
A．正常AG型代谢性酸中毒
B．高AG型代谢性酸中毒
C．呼吸性酸中毒
D．代谢性碱中毒
E．呼吸性碱中毒
正确答案：A
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第5题：
共用题干
患儿，男，9个月，腹泻2天，大便为蛋花汤样带黏液，有霉臭味，无尿7小时，眼窝凹陷，四肢厥冷，诊断为腹泻病。如血钠125mmoL/L，该患儿可能的诊断是
A:高渗中度脱水
B:高渗重度脱水
C:低渗中度脱水
D:低渗重度脱水
E:等渗中度脱水答案：D解析：患儿的临床表现和血钠值，属于低渗重度脱水。
该患儿血钠低于正常，为低渗性脱水，应给高张液体。4：3:2液的组成为4份0.9%氯化钠、3份5%～10%葡萄糖液、2份1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠，为2/3张液，常用于重度低渗性脱水。
补液的速度取决于脱水的程度，原则上先快后慢。累计损失量应在8～12小时内补足。滴速为每小时8～10ml/kg。重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟静脉输入，以扩充血容量，改善血循环和肾功能。