关于肺炎链球菌肺炎合并感染性休克,错误的是( )A、因严重毒血症导致感染性休克B、应尽早使用血管活性药物C、必要时使用糖皮质激素D、补充循环血容量是重要措施E、足量静脉应用有效抗生素

题目

关于肺炎链球菌肺炎合并感染性休克,错误的是( )

A、因严重毒血症导致感染性休克

B、应尽早使用血管活性药物

C、必要时使用糖皮质激素

D、补充循环血容量是重要措施

E、足量静脉应用有效抗生素


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  • 第1题:

    下列哪项最不可能是肺炎链球菌肺炎的并发症

    A、感染性休克

    B、胸膜炎

    C、肺脓肿

    D、弥散性血管内凝血

    E、脑膜炎


    参考答案:C

  • 第2题:

    男性患者,55岁,因高热1d来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,体温38.9℃,血压 80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻及啰音,右上腹触痛(±),考虑诊断可能是

    A.急性胆道感染合并感染性休克

    B.肝脓肿合并感染性休克

    C.肺炎合并感染性休克

    D.右气胸合并休克

    E.休克原因待查


    正确答案:C

  • 第3题:

    肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了A.肺炎链球菌肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎SXB

    肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症,除了

    A.肺炎链球菌肺炎

    B.金黄色葡萄球菌肺炎

    C.克雷伯杆菌肺炎

    D.铜绿假单胞菌肺炎

    E.支原体肺炎


    正确答案:E
    考点:各型肺炎的特点

  • 第4题:

    关于肺炎链球菌肺炎合并感染性休克,错误的是( )

    A.因严重毒血症导致感染性休克
    B.应尽早使用血管活性药物
    C.必要时使用糖皮质激素
    D.补充循环血容量是重要措施
    E.足量静脉应用有效抗生素

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    下列关于休克的叙述中,错误的是( )

    A.失血性休克的治疗是扩容
    B.感染性休克时可大剂量使用氢化考的松
    C.失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段
    D.感染性休克时,应首先使用升压药
    E.感染性休克时应恢复有效循环血量

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    下列哪项最不可能是肺炎链球菌肺炎的并发症()

    • A、DIC
    • B、肺炎旁积液
    • C、感染性休克
    • D、脑膜炎
    • E、肺脓肿

    正确答案:E

  • 第7题:

    大叶性肺炎最严重的并发症是感染性休克。


    正确答案:正确

  • 第8题:

    关于病因与休克类型,正确的是()

    • A、烧伤后导致低血容量性休克
    • B、腰麻后导致损伤性休克
    • C、严重腹胀呕吐导致心源性休克
    • D、长骨骨折导致神经源性休克
    • E、严重感染导致低血容量性休克

    正确答案:A

  • 第9题:

    多选题
    关于肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施,正确的是( )
    A

    保护重要脏器功能

    B

    补充血容量

    C

    加强抗感染

    D

    必要时应用小剂量糖皮质激素

    E

    合并脓胸行置管引流


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    关于肺炎链球菌肺炎合并感染性休克,错误的是()
    A

    因严重毒血症导致感染性休克

    B

    应尽早使用血管活性药物

    C

    必要时使用糖皮质激素

    D

    补充循环血容量是重要措施

    E

    足量静脉应用有效抗生素


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    问答题
    试述肺炎链球菌肺炎并发感染性休克的治疗。

    正确答案: (1)一般处理:吸氧,保持呼吸道通畅,密切观察血压、脉搏、呼吸及尿量。
    (2)补充血容量:一般先给右旋糖酐40、复方氯化钠溶液等。
    (3)纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。
    (4)糖皮质激素的应用:对病情危重、全身毒血症症状明显的患者,可短期(3~5天)静脉滴注氢化可的松。
    (5)血管活性药物的应用:一般不作首选药物,多在经上述处理后血压仍不回升时使用。
    (6)控制感染:诊断明确者,可加大青霉素剂量,每天400万~1000万单位静脉滴注;或用第二、三代头孢菌素。
    (7)防治心肾功能不全。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    判断题
    大叶性肺炎最严重的并发症是感染性休克。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    肺炎球菌肺炎合并感染性休克时,糖皮质激素应用的指征为

    A.病情严重、毒血症状明显

    B.应用抗生素和血管活性药血压不升者

    C.有纤维素性胸膜炎者

    D.合并急性肾衰竭者

    E.离子紊乱


    正确答案:AB

  • 第14题:

    下列关于休克的叙述中,错误的是( )

    A、失血性休克的治疗是扩容

    B、感染性休克时可大剂量使用氢化考的松

    C、失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段

    D、感染性休克时,应首先使用升压药

    E、感染性休克时应恢复有效循环血量


    参考答案:D

  • 第15题:

    患者,女性,52岁,3天前突然畏寒、发热,胸痛,咳嗽,咳脓性痰,气短。查体:精神萎靡,四肢末梢发凉,体温36.9℃,血压80/50mmH9,脉搏细弱,右肺下部闻及湿哕音。该患者最可能的问题是

    A.肝脓肿合并感染性休克

    B.肺炎合并感染性休克

    C.胸膜炎合并感染性休克

    D.急性胆道感染合并感染性休克

    E.急性化脓性腹膜炎合并感染性休克


    正确答案:B
    患者急性起病,3天前突然畏寒,发热,胸痛,咳嗽,咳脓性痰,右肺下部间及湿啰音,符合肺炎的表现。肺炎多由感染引起。患者血压低、脉搏细弱、精神萎靡、四肢末梢发凉,可判断为肺部感染引发的感染性休克。因此该患者为肺炎合并感染性休克。

  • 第16题:

    下列哪项最不可能是肺炎链球菌肺炎的并发症

    A.肺炎旁积液
    B.DIC
    C.脑膜炎
    D.肺脓肿
    E.感染性休克

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    肺炎合并感染性休克时应做哪些处理?


    正确答案: 严重的肺部感染患者有时可出现感染性休克,治疗时应注意以下几个方面:
    (1)补充血容量一般先输给低分子右旋糖酐或平衡盐以维持有效血容量,减低血液粘稠度,防止DIC的发生。酸中毒明显时,可适当加用5%碳酸氢钠。出现下列情况表明血容量已补足:神智清楚,口唇红润,肢端温暖,尿量>20ml/h,收缩压>11.97kPa(90mmHg),脉压差>3.989kPa(30mmHg),脉率<100次/分,血红蛋白和血细胞压积恢复正常。
    (2)应用血管活性药物血容量得到适当补充后,血管活性药物的作用才能有效地发挥。适量加入血管活性药物如多巴胺、异丙肾上腺素,间羟胺等,可使收缩压维持在12~13kPa(90~100mmHg)左右,然后根据病情逐渐减量。血管扩张药能改善微循环,使肢端变暖、口唇红润、脉压差增宽,故也可适当使用。出现肾功衰竭、少尿时,可用利尿剂;心衰时可酌用强心剂。
    (3)加强抗感染加大抗生素用量,如青霉素G800万~1600万U/d静脉滴注;也可用头孢菌素如头孢他啶、头孢哌酮钠等,或2~3种广谱抗生素联用,如联合应用氨基糖苷类抗生素等,待药敏结果出来后再作适当调整。
    (4).糖皮质激素的应用对病情严重、中毒症状明显,经上述治疗病情仍不能控制时,可短期应用糖皮质激素,如静脉滴注氢化可的松100~200mg或地塞米松10~20mg。
    (5)纠正水、电解质和酸碱紊乱随时监测和纠正钾、钠和氯紊乱以及酸、碱中毒。注意输液速度不能过快,否则容易导致心力衰竭及肺水肿的发生,若血容量已补足而24小时尿量仍<400ml,比重<1.018时,考虑合并急性肾衰竭。

  • 第18题:

    关于治疗休克的叙述,错误的是()

    • A、失血性休克的治疗是扩容
    • B、感染性休克时可应用大剂量氢化可的松
    • C、失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段
    • D、感染性休克时,应首选使用升压药
    • E、感染性休克应恢复有效循环血量

    正确答案:D

  • 第19题:

    关于肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施,正确的是( )

    • A、保护重要脏器功能
    • B、补充血容量
    • C、加强抗感染
    • D、必要时应用小剂量糖皮质激素
    • E、合并脓胸行置管引流

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题:

    下列关于治疗休克的叙述中,错误的是()

    • A、失血性休克的治疗是扩容
    • B、感染性休克时可应用大剂量氢化考的松
    • C、失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段
    • D、感染性休克时,应首先使用升压药
    • E、感染性休克应恢复有效循环血量

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    关于病因与休克类型,下列哪项是正确的?(  )
    A

    烧伤后导致低血容量性休克

    B

    腰麻后导致损伤性休克

    C

    严重腹胀呕吐导致心源性休克

    D

    长骨骨折导致神经源性休克

    E

    严重感染导致低血容量性休克


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    下列哪项最不可能是肺炎链球菌肺炎的并发症()
    A

    DIC

    B

    肺炎旁积液

    C

    感染性休克

    D

    脑膜炎

    E

    肺脓肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    关于病因与休克类型,正确的是()
    A

    烧伤后导致低血容量性休克

    B

    腰麻后导致损伤性休克

    C

    严重腹胀呕吐导致心源性休克

    D

    长骨骨折导致神经源性休克

    E

    严重感染导致低血容量性休克


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    肺炎合并感染性休克时应做哪些处理?

    正确答案: 严重的肺部感染患者有时可出现感染性休克,治疗时应注意以下几个方面:
    (1)补充血容量一般先输给低分子右旋糖酐或平衡盐以维持有效血容量,减低血液粘稠度,防止DIC的发生。酸中毒明显时,可适当加用5%碳酸氢钠。出现下列情况表明血容量已补足:神智清楚,口唇红润,肢端温暖,尿量>20ml/h,收缩压>11.97kPa(90mmHg),脉压差>3.989kPa(30mmHg),脉率<100次/分,血红蛋白和血细胞压积恢复正常。
    (2)应用血管活性药物血容量得到适当补充后,血管活性药物的作用才能有效地发挥。适量加入血管活性药物如多巴胺、异丙肾上腺素,间羟胺等,可使收缩压维持在12~13kPa(90~100mmHg)左右,然后根据病情逐渐减量。血管扩张药能改善微循环,使肢端变暖、口唇红润、脉压差增宽,故也可适当使用。出现肾功衰竭、少尿时,可用利尿剂;心衰时可酌用强心剂。
    (3)加强抗感染加大抗生素用量,如青霉素G800万~1600万U/d静脉滴注;也可用头孢菌素如头孢他啶、头孢哌酮钠等,或2~3种广谱抗生素联用,如联合应用氨基糖苷类抗生素等,待药敏结果出来后再作适当调整。
    (4).糖皮质激素的应用对病情严重、中毒症状明显,经上述治疗病情仍不能控制时,可短期应用糖皮质激素,如静脉滴注氢化可的松100~200mg或地塞米松10~20mg。
    (5)纠正水、电解质和酸碱紊乱随时监测和纠正钾、钠和氯紊乱以及酸、碱中毒。注意输液速度不能过快,否则容易导致心力衰竭及肺水肿的发生,若血容量已补足而24小时尿量仍<400ml,比重<1.018时,考虑合并急性肾衰竭。
    解析: 暂无解析