一30岁女性患者,近半年来排便次数增多,下腹部隐痛,有里急后重,大便检查有脓细胞及少量吞噬细胞,经内科按慢性痢疾治疗无效,此时应首先作A、纤维结肠镜检查B、直肠镜C、直肠指检D、钡灌肠检查E、CEA检查

题目
一30岁女性患者,近半年来排便次数增多,下腹部隐痛,有里急后重,大便检查有脓细胞及少量吞噬细胞,经内科按慢性痢疾治疗无效,此时应首先作

A、纤维结肠镜检查

B、直肠镜

C、直肠指检

D、钡灌肠检查

E、CEA检查


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  • 第1题:

    女性,54岁,近1个月来排便次数增加,有里急后重感,偶有便血。经检查发现距肛门8cm有一质硬菜花状肿块,应首先考虑哪种诊断

    A、直肠息肉
    B、痔
    C、肛裂
    D、肛瘘
    E、直肠癌

    答案:A
    解析:
    直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分(占65%左右)绝大多数基因病人在40岁以上30岁以下者约占15%男性较多见男女之比为2-3:1,直肠癌是一种生活方式病。目前,它已在癌症排行榜中跃居第二位了,所以饮食和生活方式,是癌症的祸根。由于成因和症状的相似,直肠癌通常和结肠癌被一同提及。
    临床表现:排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等
    大便逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质
    直肠指检:是诊断直肠癌的必要检查步骤,约80%的直肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血;
    直肠镜检:可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检;
    梗阻症状为直肠被癌肿梗阻,有排便困难、粪少便闭、伴腹痛、腹胀。甚者可见肠型并有肠鸣亢强等。
    直肠癌是大肠癌的一个分类,现在直肠癌的发病率在不断的上升。所以现在很多人都比较重视直肠癌的晚期症状,因为很多当发现的时候都是到了直肠癌的中晚期。但是即使这样很多人还是对直肠癌的晚期症状很模糊经常进行咨询,直肠癌主要的发病年龄在于40以上的中年男士,在早期的时候经常会出现大便次数增多,大便有粘液和脓血便但是这些情况往往被误诊为痢疾,肠炎等,出现误诊、漏诊,导致病情进一步的发展,使便血的症状不断的加重,等到了诊断出是直肠癌晚期症状时,已经错过了治疗的最佳时间。

  • 第2题:

    女性,30岁,近3个月排便次数多,下坠感,偶有便血,大便检查有少量脓细胞,按痢疾治疗无效,门诊首先作哪项简便检查

    A.乙状结肠镜
    B.直肠镜
    C.肛门指诊
    D.纤维结肠镜
    E.钡灌肠检查

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    【单选题】30岁女性患者,近半年来排便次数增多,下腹部隐痛,有里急后重,大便检查有脓细胞及经内科按慢性痢疾治疗无效,此时应首先作

    A.纤维结肠镜

    B.直肠镜

    C.直肠指检

    D.钡灌肠造影


    E 64.答案:E 解析:内痔表现为排便时无痛性出血和痔块脱出,分为四度,Ⅱ度内痔表现为排便时或负重后有痔块脱出。

  • 第4题:

    患者,女性,47岁,近2个月来排便次数增多,每天4~5次,黏液脓血便,有里急后重感,首选的检查方法是

    A.大便隐血
    B.CT检查
    C.直肠指检
    D.结肠镜
    E.血清癌胚抗原

    答案:C
    解析:
    直肠指诊是诊断直肠、肛管疾病最简单有效的检查,尤其是直肠癌。

  • 第5题:

    30岁女性患者,近半年来排便次数增多,下腹部隐痛,有里急后重,大便检查有脓细胞及经内科按慢性痢疾治疗无效,此时应首先作

    A.纤维结肠镜

    B.直肠镜

    C.直肠指检

    D.钡剂灌肠造影


    D