患者男性,20岁。患急性胆囊炎,选择T8－9行硬膜外隙阻滞,注入1.5%利多卡因15ml后3分钟,病人血压突然降为0,呼吸、心跳骤停,可能的原因是A、局麻药过敏B、局麻药中毒C、全脊麻D、硬膜下隙阻滞E、感染性休克
题目
患者男性,20岁。患急性胆囊炎,选择T8－9行硬膜外隙阻滞,注入1.5%利多卡因15ml后3分钟,病人血压突然降为0,呼吸、心跳骤停,可能的原因是
A、局麻药过敏
B、局麻药中毒
C、全脊麻
D、硬膜下隙阻滞
E、感染性休克
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第1题：
男性，20岁，患急性胆囊炎，选择T8、T9行硬膜外隙阻滞，注入1.5%利多卡因15mL后3分钟，病人血压突然降为0，呼吸、心搏骤停。可能的原因是( )A.局麻药过敏
B.局麻药中毒
C.全脊麻
D.硬膜下隙阻滞
E.感染性休克答案：C解析：硬膜外穿刺时穿人蛛网膜下隙，造成全脊髓麻醉。 -
第2题：
男性，28岁，因“急性阑尾炎”急诊行阑尾切除术，T11～12间隙行硬膜外穿刺，注药2％利多卡因共12ml后感觉平面在T5，术中牵拉阑尾系膜时病人突然出现恶心，并呕出大量淡黄色液体，此时血压为90／62mmHg。出现恶心呕吐最可能的原因是
A.低血压
B.阻滞平面过广
C.牵拉反射
D.脑缺氧
E.迷走神经功能亢进答案：C解析： -
第3题：
患者，男，81岁，诊断为晚期胰腺癌，行硬膜外隙阻滞镇痛治疗，注入1.5%利多卡因3ml后患者出现呼吸迟缓，意识丧失，临床考虑为
A．硬膜外血肿
B．硬膜外感染
C．误入蛛网膜下隙
D．低血压
E．过敏
抑郁期 -
第4题：
女，43岁，诊断为乳腺癌，选择高位硬膜外阻滞麻醉，拟施行乳癌根治术。硬膜外腔穿刺插管后，注射1.O%利多卡因5ml，2分钟后出现呼吸困难，血压下降，不久意识消失，接着发生呼吸心跳停搏。事后从硬膜外导管中抽出脑脊液。该病人引起呼吸心跳停搏的原因一般为( )
A.全脊髓麻醉
B.局麻药过敏反应
C.硬膜外血肿形成
D.急性心肌梗死
E.气胸答案：A解析： -
第5题：
全脊麻是在施行硬膜外阻滞时，将局麻药误入蛛网膜下隙，可导致心搏骤停，其原因是A.血压下降致缺氧抽搐所致
B.药物直接抑制呼吸循环中枢所致
C.由于发生变态反应，使呼吸、循环抑制
D.局麻药注入量过大，病人立即发生药物中毒所引起
E.使大部分脊神经根阻滞，导致呼吸停止和血压大幅度下降所致答案：E解析：全脊麻的主要特征是注药后迅速发展的广泛的感觉和运动神经阻滞。由于交感神经被阻滞，低血压是最常见的表现。如果颈3、颈4和颈5受累，可能出现膈肌麻痹，加上肋间肌也麻痹，可能导致呼吸衰竭，甚至呼吸停止。