李某，男，38岁，胸闷反复发作3年。近日来，胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，倦怠乏力，纳呆便溏，舌体胖大且边有齿痕，苔白滑，脉滑。其治疗应首选方剂是( )A、半夏厚朴汤合黄连温胆汤B、参苓白术散合二陈汤C、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤D、栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤E、生脉散合人参养荣汤
题目
李某，男，38岁，胸闷反复发作3年。近日来，胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，倦怠乏力，纳呆便溏，舌体胖大且边有齿痕，苔白滑，脉滑。其治疗应首选方剂是( )
A、半夏厚朴汤合黄连温胆汤
B、参苓白术散合二陈汤
C、枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
D、栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤
E、生脉散合人参养荣汤
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参考答案和解析
参考答案：D
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第1题：
胸痹患者,女性,45岁。胸闷重而心痛微,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐痰涎,舌体胖大且边有齿痕,舌苔浊腻,脉滑。其证候是()A、寒凝气滞证
B、气虚血瘀证
C、饮邪上犯证
D、痰浊闭阻证
E、心血瘀阻证
【正确答案】D
【答案解析】 胸痹之痰浊闭阻证
证候主症：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。
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第2题：
李某，男，38岁，胸闷反复发作3年。近日来，胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，倦怠乏力，纳呆便溏，舌体胖大且边有齿痕，苔白滑，脉滑。其治疗应首选方剂是( )A.半夏厚朴汤合黄连温胆汤
B.参苓白术散合二陈汤
C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
D.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤
E.生脉散合人参养荣汤答案：D解析： -
第3题：
患者男，38岁。胸闷反复发作4年。近日胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，倦怠乏力，纳呆便溏，舌体胖大且边有齿痕，苔白滑，脉滑。其治疗应首选方剂是A.半夏厚朴汤合黄连温胆汤
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C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
D.参苓白术散合二陈汤
E.生脉散合人参养荣汤答案：B解析： -
第4题：
患者，男，38岁。胸闷反复发作4年。近日胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，倦怠乏力，纳呆便溏，舌体胖大且边有齿痕，苔白滑，脉滑。其治疗应首选方剂是A.半夏厚朴汤合黄连温胆汤
B.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤
C.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
D.参苓白术散合二陈汤
E.生脉散合人参养荣汤答案：B解析： -
第5题：
孙某，男，39岁，胸闷反复发作2年。近日来，胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，倦怠乏力，纳呆便溏，舌体胖大且边有齿痕，苔白滑，脉滑。其治疗应首选方剂是A.栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤
B.生脉散合人参养荣汤
C.半夏厚朴汤合黄连温胆汤
D.参苓白术散合二陈汤
E.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤答案：A解析：胸痹之痰浊闭阻证证候主症：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。代表方：栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。