患者，男，42岁。突然发作右上腹痛，表情淡漠，高热寒战，黄疸，血压下降，血白细胞计数20×109／L。可诊断为A.坏疽性胆囊炎B.化脓性胆囊炎C.胆总管结石D.重症胆管炎E.重症胰腺炎应试点拨：注意总结Reynolds五联征。

题目

患者，男，42岁。突然发作右上腹痛，表情淡漠，高热寒战，黄疸，血压下降，血白细胞计数20×109／L。可诊断为

A.坏疽性胆囊炎

B.化脓性胆囊炎

C.胆总管结石

D.重症胆管炎

E.重症胰腺炎应试点拨：注意总结Reynolds五联征。

相似考题

1.患者男，50岁，食管癌。食管胃吻合术后第5日，突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛，血白细胞计数20×109/L，该患者最可能发生了A.乳糜胸B.吻合口狭窄C.吻合口瘘D.肺不张E.出血

2.女性，60岁，右上腹持续胀痛8小时，伴寒战高热，既往有类似发作并伴黄疸史。查体：体温39.5℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠,巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数24×109/L，最可能的诊断是（ ）A．胰腺癌D．胆道蛔虫症C．溃疡病穿孑LD．急性胆囊炎、胆石症E．急性梗阻性化脓性胆管炎

3.女性，31岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高热寒战，黄疸，血压下降，血白细胞20×109／L，可诊断为A.化脓性胆囊炎B.胆总管结石C.坏疽性胆囊炎D.重症胰腺炎E.重症胆管炎

4.患者，女性，31岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高热寒战，黄疸，血压下降，血白细胞20× 109／L。可诊断为A.化脓性胆囊炎B.胆总管结石C.坏疽性胆囊炎D.重症胰腺炎E.重症胆管炎

更多“患者,男,42岁。突然发作右上腹痛,表情淡漠,高热寒战,黄疸,血压下降,血白细胞计数20×109／L。可诊断 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，60岁，右上腹持续胀痛8小时，伴寒战高热，既往有类似发作并伴黄疸史。查体：体温39.5℃，血压70/50mmHg，心率120次/分，神志淡漠，巩膜及皮肤黄染，右上腹肌紧张及压痛，白细胞计数24×109/L，最可能的诊断是

    A．胰腺癌

    B．胆道蛔虫症

    C．溃疡病穿孔

    D．急性胆囊炎、胆石症

    E．急性梗阻性化脓性胆管炎


    正确答案：E
    解析：患者具有典型的雷诺五联征(腹痛、寒战高热、黄疸、休克、中枢神经系统受抑制表现)，符合急性梗阻性化脓性胆管炎。胆道结石与胆道蛔虫若未并发感染，不会有寒战高热。溃疡病穿孔应出现板状腹，不会有高热、黄疸等。

  • 第2题：

    男性，42岁，既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6°C，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑下压痛。血白细胞26X109/L。
    该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸


    A. 15cmH2O
    B. 20cmH2O
    C. 25cmH2O
    D. 30cmH2O

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    5、患者，男，38岁。突然寒战高热，体温39～40℃，呈弛张热，伴右上腹胀痛。腹部体格检查：右上腹肌紧张、压痛，肝脏肿大。血常规：白细胞计数20×109/L，核左移。B超：肝内有液性暗区。首先考虑的诊断是

    A．细菌性肝脓肿

    B．阿米巴性肝脓肿

    C．肝癌

    D．急性肝炎


    D

  • 第4题：

    患者，男，42岁。突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒战，黄疸，血压下降，血白细胞20×109/L。可诊断为( )

    A．坏疽性胆囊炎

    B．化脓性胆囊炎

    C．胆总管结石

    D．重症胆管炎

    E．重症胰腺炎


    正确答案：D

  • 第5题：

    患者，女性，31岁，突然发作右上腹痛，表情淡漠，高烧寒战，黄疸，血压下降，血白细胞20×10/L，应首先考虑的诊断是( )

    A.化脓性胆囊炎
    B.胆总管结石
    C.坏疽性胆囊炎
    D.重症胰腺炎
    E.重症胆管炎

    答案：E
    解析：

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